沙坦類藥物不僅降壓效果好，還具有降低尿蛋白、延緩腎臟損害、改善心肌功能等作用，是高血壓伴有腎臟疾病、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥的首選降壓藥物之一。
它的作用機(jī)制跟普利類降壓藥相似，都是通過阻礙血管緊張素發(fā)揮作用來降低血壓的，不過普利類藥物是從源頭上不讓血管緊張素生成，而沙坦類藥物適合已經(jīng)生成的血管緊張素競爭性的結(jié)合在一起，不讓它發(fā)揮作用，二者相比沙坦類藥物降壓效果更平穩(wěn)，也不會像普利類那樣引發(fā)嚴(yán)重的干咳。
市面上的沙坦類藥物有很多，我們該選擇哪一種服藥期間有什么注意事項，本期跟大家詳細(xì)講講！
沙坦類降壓藥該選擇哪一種？替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等都是臨床上常見的沙坦類藥物，其中最常用的是厄貝沙坦和纈沙坦，如果這兩種藥非要一爭高低，誰會更勝一籌？
下面從四個方面說說二者的區(qū)別：
一、適應(yīng)癥
纈沙坦主要適用于輕中度原發(fā)性高血壓，而貝沙坦主要用于原發(fā)性高血壓，高血壓合并。二型糖尿病腎病的治療，心衰的治療上纈沙坦要優(yōu)于厄貝沙坦，而且對于血糖偏高的糖尿病高危人群，服用纈沙坦可以在一定程度上延緩糖尿病的進(jìn)程。
二、藥物的半衰期
這兩種藥物都可以長效控制血壓，一天只用吃一次厄貝沙坦的半衰期為11到15小時，而纈沙坦的藥代動力學(xué)尚未明確，也有資料說是九個小時，因此厄貝沙坦的降壓效果通常更平穩(wěn)。
三、推薦劑量
纈沙坦的推薦劑量是80毫克，厄貝沙坦推薦劑量是150毫克，對于某些特殊患者，尤其是血液透析和年齡超過75歲的患者，厄貝沙坦推薦75毫克減量服用，而纈沙坦無需減量！
四、代謝途徑
纈沙坦不經(jīng)過肝臟的藥酶代謝，因此臨床上沒有發(fā)現(xiàn)明顯的藥物相互作用，厄貝沙坦主要經(jīng)過肝臟藥酶代謝，藥物說明書中沒有關(guān)于藥物相互作用的數(shù)據(jù)，但在服用利福平甲苯磺丁脲等同途徑代謝的藥物時，還是應(yīng)該注意服藥期間有哪些注意事項。
服藥期間有哪些注意事項
1、沙坦類藥物臨床上最常見的副作用就是它可能會引起高血鉀，人體血液中的鉀離子的正常范圍在3.5到5.5摩爾每升之間，一旦血鉀水平高于5.5毫摩爾每升，就容易出現(xiàn)乏力肌、肉疼痛、心律失常、四肢癱軟等癥狀，因此服用沙坦類藥物的患者一定要密切監(jiān)測血鉀濃度；
2、沙坦類藥物同樣也禁用于孕婦，而且這兩類藥物可少量在乳汁中出現(xiàn)，處在哺乳期的女性也不建議服用；
3、雙側(cè)腎動脈狹窄的患者禁用沙坦類藥物，雖然單側(cè)腎動脈狹窄化，患者可以服用， 但也應(yīng)該密切監(jiān)測腎功能變化；
4、服用大量利尿劑或正處在腹瀉嘔吐狀態(tài)的患者， 服用沙坦類藥物后可能會發(fā)生低血壓， 需要密切監(jiān)測血壓。
