藥物的療效與用藥時(shí)間密切相關(guān)。具體的服藥時(shí)間要根據(jù)患者的特異性來(lái)個(gè)性化選擇,即使同類(lèi)藥品,服藥時(shí)間也可能有差異,這里面有科學(xué)道理的。
清晨服用(一般指早上 7~8 點(diǎn))
1. 糖皮質(zhì)激素
藥物列舉:潑尼松龍、潑尼松、地塞米松等
好處:減輕對(duì)下丘腦 - 垂體 - 腎上腺皮質(zhì)軸的抑制,防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全。
2. 抗高血壓藥
藥物列舉:氨氯地平、依那普利、氯沙坦、索他洛爾等
好處:有效控制杓型血壓(血壓晝高夜低)。
3. 驅(qū)蟲(chóng)藥
藥物列舉:阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等
好處:減少人體對(duì)藥物的吸收,增加藥物與蟲(chóng)體的直接接觸。
4. 瀉藥
藥物列舉:硫酸鎂
好處:鹽類(lèi)瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用。
餐前服用(一般指餐前 30~60 分鐘)
1. 胃黏膜保護(hù)藥
藥物列舉:磷酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等
好處:可充分附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障。
2. 止瀉藥
藥物列舉:鞣酸蛋白
好處:可迅速通過(guò)胃到達(dá)小腸,遇堿性小腸液分而分解出鞣酸,起到止瀉作用。
3. 促胃動(dòng)力藥
藥物列舉:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等
好處:以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空,幫助消化。
4. 降糖藥
藥物列舉:氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮等
好處:餐前服用療效好,血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早。
5. 抗菌藥物
藥物列舉:頭孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、利福平等
好處:進(jìn)食可延緩藥物吸收。
6. 廣譜抗線蟲(chóng)藥
藥物列舉:伊維菌素
好處:餐前 1 小時(shí)服用可增強(qiáng)療效。
餐中服用(一般指用餐時(shí))
1. 降糖藥
藥物列舉:二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等
好處:減少對(duì)胃腸道的刺激及不良反應(yīng)。
2. 助消化藥
藥物列舉:酵母、胰酶、淀粉酶等
好處:發(fā)揮酶的助消化作用,并避免被胃酸分解。
3. 非甾體抗炎藥
藥物列舉:舒林酸
好處:與食物同服可促使鎮(zhèn)痛作用持久。
藥物列舉:吡羅昔康、美洛昔康、奧沙普嗪等
好處:與食物同服減少胃黏膜出血的幾率。
4. 減肥藥
藥物列舉:奧利司他
好處:進(jìn)餐時(shí)服用,有效減少脂肪吸收率。
餐后服用(一般指餐后 30 分鐘)
1. 非甾體抗炎藥
藥物列舉:阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等
好處:減少對(duì)胃腸道的刺激;因食物可延緩其吸收速度,延長(zhǎng)作用時(shí)間(塞來(lái)昔布除外)。
2. 維生素
藥物列舉:維生素 B1、B2
好處:有利于吸收。
3. 組胺 H2 受體阻斷劑
藥物列舉:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等
好處:餐后服比餐前服效果為佳,因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t,有更多的抗酸和緩沖作用時(shí)間。
睡前服用(一般指睡前 30 分鐘)
1. 鎮(zhèn)靜催眠藥
藥物列舉:水合氯醛、咪達(dá)唑侖、地西泮、硝西泮、苯巴比妥等
好處:失眠者可擇時(shí)選用,服后安然入睡。
2. 平喘藥
藥物列舉:沙丁胺醇、二羥丙茶堿(氨茶堿應(yīng)早晨 7~8 點(diǎn)使用為佳)
好處:哮喘多在凌晨發(fā)作,睡前服用可有效止喘。
3. 調(diào)節(jié)血脂藥
藥物列舉:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等
好處:肝臟合成膽固醇多在夜間,晚餐后服藥有助于提高療效。
4. 抗過(guò)敏藥
藥物列舉:苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、酮替芬等
好處:服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。
5. 鈣劑
藥物列舉:碳酸鈣
好處:以清晨和睡前服用為佳,以減少食物對(duì)鈣吸收的影響。
6. 緩瀉藥
藥物列舉:比沙可啶等
好處:服后約 12h 排便,于晨起瀉下。
7. 組胺 H2 受體阻斷劑
藥物列舉:西咪替丁
好處:對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌抑制較好,睡前服用可減少夜間胃酸分泌,可用于消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態(tài)。
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