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          整脊術(shù)中的摸法

          整脊術(shù)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)詮釋先賢的經(jīng)典,在實(shí)踐中不斷完善的一種簡單實(shí)用的推拿手法.僅供從事推拿的朋友鑒賞.
          (一)手的練習(xí)(1)取一根頭發(fā)放在桌面上,用一張紙蓋?。笥覂墒质持钢兄笩o名指的指腹輕輕觸及頭發(fā)的走行方向.反復(fù)觸摸,增強(qiáng)手指的敏感度.以后逐漸增加紙張的數(shù)量,三指指腹輕微下壓觸及頭發(fā)的走行方向及粗細(xì).再增加紙的厚度,直到手指不能觸及為止.(2)方法如上.右手離桌面約10公分,右手食中無名指的指腹從上方迅速向下戳,觸及頭發(fā)后,右手迅速提起.在極短的時(shí)間內(nèi),感知頭發(fā)的走行和大?。笫滞遥种赶蛳碌乃俣冗m宜,防止挫傷手指關(guān)節(jié).在練習(xí)過程中,紙張可換成布料,頭發(fā)也可換成其他細(xì)小器物.(3)大拇指的練習(xí).右手大拇指放在左手的掌骨或者近節(jié)指骨的背側(cè)面,稍微施壓并從近端向遠(yuǎn)端滑去,感知骨的形態(tài)和皮下組織的形態(tài)和大?。ǎ矗┤〖怪P鸵痪?,用手先觸摸胸椎的棘突\棘突間隙\椎弓根部\橫突.用毛巾蓋住胸椎繼續(xù)觸摸以上部位,在用折疊的毛巾蓋住胸椎繼續(xù)練習(xí).逐漸折疊毛巾次數(shù)以增加厚度,達(dá)到冬季衣服的厚度即可.用(1)(2)兩法觸及胸椎的后側(cè)的各個(gè)部位.依次類推,分別向上觸摸頸椎\腰椎\骨盆.(5)經(jīng)過一段時(shí)間的練習(xí)后,即可在自身的四肢骨上進(jìn)行觸摸練習(xí)

                                 脊柱骨的摸法
          (一)胸\腰椎的摸法 胸椎的棘突呈瓦狀排列,棘突與橫突呈等邊三角行.胸椎的彎曲度約為60度.用戳法在脊柱中間從上往下反復(fù)戳摸,感知棘突連線是不是在正中線上.連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的棘突向同一側(cè)偏歪,我們就叫脊柱側(cè)彎.一個(gè)或兩個(gè)棘突偏歪我們就叫脊柱第X胸椎側(cè)擺.一個(gè)胸椎棘突過度向下與下位椎體的棘突間隙變小,這個(gè)胸椎的椎體就會上抬,我們就叫它仰傾,也叫抬頭.反之,就叫它俯傾也叫低頭.如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)棘突向左偏歪后,你就會在棘突的右側(cè)根部觸摸到隆起的椎弓根.從根部向外約兩指出觸摸到隆起的橫突.我們認(rèn)為椎體發(fā)生了側(cè)旋.吻合的上下關(guān)節(jié)突位置關(guān)系發(fā)生了改變.人們習(xí)慣上稱之為小關(guān)節(jié)半脫位.椎體間就形成錯(cuò)位著鎖,以維持脊柱生理的代償功能.抬頭\低頭\側(cè)旋\側(cè)擺不是單獨(dú)發(fā)生的,都是從不同軸向描述的胸椎的運(yùn)動狀態(tài),要有清醒的認(rèn)識.只有找到胸椎運(yùn)動的軸向,才能找到糾正錯(cuò)位的力的方向.胸椎在縱軸上的也會有前后運(yùn)動,胸椎向前移位,脊柱表現(xiàn)為下陷.胸椎的弧度變大.多個(gè)胸椎向后發(fā)生移位,脊椎表現(xiàn)為后凸畸形,也叫駝背.胸椎的弧度邊?。档拿ㄍ刈担档那耙莆唤谢?后移位叫腰椎變直.
          (二)骨盆的摸法骶骨在六個(gè)軸向上均可運(yùn)動.骶骨先摸上位骶中嵴,依次觸摸中間骶中嵴和下位骶中嵴.在下腰椎X光側(cè)片上,腰骶角增大時(shí)上位骶中嵴向前方移位,下位骶中嵴向后移位.我們稱之為骶骨點(diǎn)頭.上位骶中嵴觸摸不清,下位骶中嵴觸摸時(shí)隆起.腰骶角減小時(shí),上位骶中嵴向后方移位,下位骶中嵴向前移位.觸摸時(shí)上位骶中嵴明顯突起,下位骶中嵴下陷.這是骶骨在橫軸上的運(yùn)動形式.在縱軸上同樣有旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,在X光片上是不容易發(fā)現(xiàn)的,骶骨左旋時(shí),右側(cè)骶骨粗?。荀就鈧?cè)嵴隆起,觸摸時(shí)應(yīng)手,感覺明顯.右旋時(shí)相反.骶骨在斜軸上的運(yùn)動,也有左右翻轉(zhuǎn)運(yùn)動.骶骨向左側(cè)翻轉(zhuǎn)時(shí),左側(cè)骶骨粗隆下限,不宜觸及,右側(cè)骶骨下側(cè)部突起明顯,并伴有強(qiáng)烈的觸壓痛.骶骨向右側(cè)翻轉(zhuǎn)時(shí)情況相反.頸椎的摸法較為困難,故另述
                                 第1、2頸椎的摸法
          頸椎的形態(tài)各異,結(jié)構(gòu)不同,棘突變異較大,重要的神經(jīng)血管在此經(jīng)過,觸摸困難,因此另述.
          第一頸椎的摸法 患者俯臥在治療床上,兩臂向前彎曲,兩手掌重疊放在床上,額部枕在雙手上,頸部略向上弓起,自然呼吸,全身放松.術(shù)者端坐,面向患者,兩手放在患者頭枕部,兩手中指分別觸摸兩側(cè)的乳突.再向下向外約0.5公分,輕輕用力觸摸,即可摸到第一頸椎的橫突和橫突的前部,此時(shí)感覺兩側(cè)橫突的長短\高低.以此判斷第一頸椎是不是發(fā)生了側(cè)擺或旋轉(zhuǎn).兩手指沿兩側(cè)橫突向內(nèi)觸摸,觸摸到隆起椎弓的后側(cè),還可以觸摸到隆起的筋.頸椎觸摸的力度要合適,不可用過力,更不能盲目觸摸.
          第二頸椎的摸法醫(yī)患體位同前,在頸部后側(cè)中間可以觸摸到分叉的棘突,并不做為重要的標(biāo)志.繼續(xù)向外可以觸摸到頸椎弓跟的后側(cè),再向外觸摸到第二頸椎的橫突和橫突的前部,此時(shí)感知左右兩側(cè)橫突長短高低,靜心感知附近的筋的變化.以次判斷第二頸椎的運(yùn)動形式.
          在頸椎X-光片上,可以清晰地看到這種變化.鐘士元在魏征龍叢花的基礎(chǔ)上,對頸1的錯(cuò)位給予清晰明確的分型,可以借鑒.
          第一二頸椎錯(cuò)位可引起頭面部疾病和全身性疾病.如高血壓頭痛眩暈惡心嘔吐頭昏眼干視物不清晰失眠健忘的病癥.
          第3、4頸椎的摸法
           
          第34頸椎的棘突較短,排列緊密,觸摸困難.醫(yī)患體位同前.
          (1)術(shù)者兩手中指在第2頸椎橫突向下觸摸,就可以摸的34頸椎的橫突,向前觸摸的34頸椎橫突的前部.以次判斷34頸椎是不是發(fā)生了側(cè)擺或旋轉(zhuǎn).
          (2)術(shù)者兩手中指在頸部后側(cè),輕輕撥開后群肌肉,并向中線擠壓,就可以觸摸到棘突根部,向外觸摸到橫突的后側(cè)的根部,如果34頸椎發(fā)生了錯(cuò)位,在這里還可以摸到隆起的筋.
          (3)術(shù)者兩手中指在頸部后側(cè),輕輕撥開后群肌肉,并向中線擠壓,輕輕向下連續(xù)觸摸34567頸椎的橫突時(shí),你的腦海里就會出現(xiàn)火車道的印象.此時(shí)可以感知整個(gè)頸椎有沒有發(fā)生反弓變直側(cè)彎.
          第34頸椎出現(xiàn)問題,可引起咽部異物感牙疼咽喉炎等癥狀.糾正錯(cuò)位的34頸椎,咽部的一些異物感,可以立即消失.

          第5、6、7頸椎的摸法

          (1)醫(yī)患體位同前.基本手法同前

          (2)567頸椎的棘突逐漸變大,是可以觸摸到的,棘突間隙也逐漸清晰.從兩棘突間隙的大小也可以初步判斷頸椎是不是發(fā)生了仰傾或俯傾.從兩側(cè)的橫突長短高低判斷頸椎是不是發(fā)生了側(cè)擺旋轉(zhuǎn).在一個(gè)水平面上,觸摸相鄰兩個(gè)頸椎的橫突時(shí)出現(xiàn)了臺階感,那么其中的一個(gè)頸椎必然發(fā)生了錯(cuò)位,這是一個(gè)特征.下位頸椎錯(cuò)位時(shí),隆起的筋表現(xiàn)較為明顯,更容易觸摸.

          (3)第7頸椎的棘突最大,是重要的骨性標(biāo)志.在頸椎病患者中,以第7頸椎的棘突作為標(biāo)志卻容易出現(xiàn)錯(cuò)誤.遠(yuǎn)不如以橫突定位準(zhǔn)確.這一點(diǎn)一定要有清醒的認(rèn)識.

           腕骨踝骨的摸法
          (1)取一張腕骨踝骨的局部解剖圖譜,反復(fù)觀看牢記解剖關(guān)系.
          (2)用左右手拇指在自己身上,經(jīng)常反復(fù)觸摸每一個(gè)骨的形態(tài),細(xì)心感知骨與骨之間的縫隙的大小.
          (3)仔細(xì)觸摸每一塊骨表面筋的形態(tài),為腕關(guān)節(jié)\踝關(guān)節(jié)整復(fù)做準(zhǔn)備
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