崔玉濤：兒童發(fā)燒急救指南
對于退燒，應該做的第一件事就是讓孩子多喝水或者液體，因為體溫降低的時候是通過皮膚蒸發(fā)水分的，如果在沒有充足水的前提下，吃什么藥都不管用。
來源：“醫(yī)學界兒科頻道”微信 根據貴州衛(wèi)視《天天健康》節(jié)目整理
對于退燒，應該做的第一件事就是讓孩子多喝水或者液體，因為體溫降低的時候是通過皮膚蒸發(fā)水分的，如果在沒有充足水的前提下，吃什么藥都不管用。包括老年人做的刮痧等等，無外乎就是刺激孩子皮膚能夠散發(fā)更多的熱量出來。但是如果孩子體內沒有足夠水的情況下，所有的措施都達不到預期的標準。
吃藥的溫度是如何界定的？
大家認為的高燒一般是指自己能承受的溫度。高燒是指四十度以上，三十八度五到四十度指的是中等度發(fā)燒，三十八度五以下指的是低燒。我們平常都是以自己耐受的能力作為標準，實際上這不是太科學，我們面臨的是給孩子吃藥時，指的是中等度以上的發(fā)燒。
溫度達到多少就應該去醫(yī)院了，不能再呆在家了？
答：三十八度五以上我們建議吃退燒藥，但是什么時候去醫(yī)院跟家長的經驗有直接的關系。從醫(yī)學專業(yè)人士角度說，發(fā)燒的前24小時不一定要去醫(yī)院。第一，孩子剛開始發(fā)燒的時候應該是多飲水或液體，如果超過三十八度五要給他吃退燒藥，并觀察發(fā)燒后孩子的病情，到醫(yī)院是要通過一些抽血等方式來幫助確診，血液的變化是在發(fā)燒后24小時才能體現(xiàn)出來，過早的去醫(yī)院并不能體現(xiàn)出來，如果在24小時之內孩子還有過激的一些行為，比如劇烈的咳嗽，嗜睡、嘔吐、腹瀉等這些嚴重的癥狀時要立即去醫(yī)院，
孩子發(fā)燒要吃哪種退燒藥？
孩子可以吃的退燒藥的成分只有對乙酰氨基酚、布洛芬這兩種藥物。不建議給孩子吃阿司匹林，尤其是13歲以下的兒童。不建議吃的原因是如果吃得不合適，可能導致肝臟壞死和嚴重的生命危險（瑞氏綜合癥）。對乙酰氨基酚和布洛芬這兩種成分的藥物對孩子來說是很安全的。同樣的5ml藥品，喂小嬰兒的一般是濃縮的藥物，喂大孩子的反而是稀釋的。藥物中毒之后首先對肝臟是個損傷，因為肝臟是人體代謝的器官，藥品吃多了對神經系統(tǒng)也是個損傷，孩子可能會表現(xiàn)出昏迷，或者是嗜睡，或者是異常的神經反射。家長一定要注意，我們的孩子吃的時候劑量相對比較精確，最好使用液體的，因為里面有吸管，還可能有刻度，我們可能比較好掌握。對于粉末或者是片劑，不要輕易給孩子吃，特別是小嬰兒，因為劑量不太準確。
一般對乙酰氨基酚維持退燒時間大約在四個小時左右，而布洛芬維持時間大約在6~8個小時左右，如果吃了對乙酰氨基酚，四個小時后如果再發(fā)燒再吃布洛芬，如果吃了布洛芬再發(fā)燒，再吃對乙酰氨基酚。前提是時間是一個最短間隔，不是說必須間隔，兩個藥交替吃是為了減少可能帶來的副作用，
發(fā)燒要吃退燒藥嗎？
引起發(fā)燒的因素有很多，只有細菌感染引起的發(fā)燒，我們才可能會用到消炎藥，千萬不要以體溫的高低作為一個標準。如果一個孩子遇到一個刺激，這個刺激就是感冒，一個孩子發(fā)燒到三十九度，另一個孩子發(fā)燒到四十度，哪個孩子更健壯？反應越強烈的說明體格越健壯。發(fā)燒是身體對外界的一個對抗，例如細菌病毒 等的反應，反應越強烈，說明實際效果越好.
退燒要退到多少度合適呢？
低燒可以刺激免疫系統(tǒng)來對抗細菌和病毒，幫助快速消滅細菌和恢復的過程。如果體溫降到三十六度，免疫系統(tǒng)沒有被調用?？傮w來說，發(fā)燒是個好事，發(fā)燒是人體對抗這個病菌的一個反應，所以千萬不要認為發(fā)燒會燒壞孩子。如果這個病真的引起的腦部損傷，比如說腦膜炎引起的發(fā)燒，是腦膜炎本身造成的，不是燒壞的。但是體溫越高，腦組織的功能就相對越紊亂，就可能會出現(xiàn)熱性驚厥，發(fā)燒很高，體內代謝特備旺盛的話，對肝臟、腎臟功能都負擔太重。
究竟如何退燒呢？
泡在溫水里，皮膚血管是擴張的，熱量就散發(fā)出來了。因為孩子體內水分太少，不能捂被子，因為容易造成脫水，因為可塑能力太小，可能退燒的同時就伴有脫水。適當提高環(huán)境溫度少穿衣服，這樣才能保證皮膚熱量散發(fā)出來。
小貼士：
發(fā)燒時使用冰袋只能降低體表溫度造成退燒的假象，實際上會導致毛孔收縮，將熱量蓄積在體內無法達到退燒的效果，甚至還會加劇體溫上升，兒童發(fā)燒時不推薦捂被子退燒的做法，容易出現(xiàn)脫水，引發(fā)危險。兒童發(fā)燒時可以泡溫水浴以達到舒張血管加速體內熱量散發(fā)?？梢栽谔岣攮h(huán)境溫度的情況下適當減少衣物，以利于熱量散發(fā)，有助于緩解發(fā)燒癥狀。
藥選對了，喂不進去怎么辦？
兒童服藥時，大人應盡量平靜，避免帶給兒童精神壓力，包括打針也是，家長就要用平和的心態(tài)來對待這件事。因為我們的情緒會使孩子的情緒發(fā)生變化。也可將藥物混合到食物中取用，但是不要緊張對待也不要暗示。一是因為孩子恐懼，二是因為孩子容易把藥物嗆到氣管里去。
輸液到底好不好呢？
輸液體的話孩子退燒會快，因為液體進去了，利于散熱。但是對于抗生素，大家需要斟酌，有了一定的指征我們才需要用。另外輸液里面會有一些顆粒，輸液只能不含有活的細菌，但是還會有顆粒。在國外，輸液和做個小手術是一個概念的。
怎樣喂藥最可行？
在給兒童喂藥時，大人應盡量保持平靜心態(tài)，自身不要過于緊張，避免帶給兒童精神壓力.如果兒童拒絕服藥，不要強行灌服，避免藥物吸入吸管，引發(fā)危險?？梢詫⑺幬锘旌显趦和矚g的食物中一起食用，中和藥物苦澀的味道。
輸液雖然可以達到快速退燒的效果，但不推薦輕易嘗試，伴隨液體會有大量死細菌及顆粒輸入到體內，不利于人體健康。
怎樣測體溫？
首先家長不要很恐懼，可以家長先量。電子體溫計相比而言是沒有水銀柱準確的，但是體溫計顯示體溫變化的趨勢，無需精準數值。熱量不流通的范圍內其實都可以測體溫。
發(fā)燒原因的危險指數排行小貼士：
1、兒童體溫調節(jié)能力弱，由氣溫引起的體溫升高、無危害；
2、手足口病具有傳染性，但危險性不高；
3、兒童大便后推薦水沖后用紙巾蘸干；
4、兒童感冒常規(guī)護理效果不好時應及時就醫(yī)檢查；
5、川崎病：免疫功能過強引起的疾??；
6、男孩子出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染應及時就醫(yī)檢查；
7、流感容易引起肺、心臟、大腦的損傷；
8、少量的細菌可以刺激免疫系統(tǒng)成熟；
9、敗血癥：細菌進入到血液中引發(fā)全身臟器損傷。
