醫(yī)學(xué)科普/帶您揭秘斑塊形成全過(guò)程！

說(shuō)到「斑塊」，你會(huì)聯(lián)想到什么？

血栓、心梗、腦梗……

今天小編帶您一起揭秘斑塊形成的全過(guò)程。

斑塊是怎樣形成的？

1. 血管內(nèi)皮受損：

血管內(nèi)表面柔軟而光滑的細(xì)胞層，受到高血壓、高血糖、吸煙、酗酒、熬夜等的刺激，發(fā)生破損而變得凹凸不平整，增大了血液流動(dòng)時(shí)的阻力和摩擦力。

2. 脂肪物質(zhì)沉積：

3. 發(fā)生炎性反應(yīng)：

進(jìn)入內(nèi)膜中層的脂肪不斷刺激吞噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞增生，并吞噬脂肪顆粒，進(jìn)而受損死亡，形成像粥一樣的脂質(zhì)化物質(zhì)，取代了血管內(nèi)膜中層的正常組織，導(dǎo)致了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

4. 血管斑塊形成：

血管內(nèi)膜中層脂質(zhì)化物質(zhì)集結(jié)成團(tuán)，并被纖維組織包裹便形成了斑塊。當(dāng)斑塊外包裹的纖維組織較薄且其中的脂質(zhì)化物質(zhì)未發(fā)生壞死及鈣化時(shí)稱(chēng)為軟斑，隨著纖維組織的增厚及內(nèi)容物的鈣化，斑塊越來(lái)越硬即成為硬斑。

由此可見(jiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與血管壁受損和脂質(zhì)沉積有關(guān)，是逐漸形成的過(guò)程，這也是人體血管自然老化的過(guò)程，和水管生銹一樣正常，常見(jiàn)于40歲以上人群，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。

動(dòng)脈斑塊篩查方法及斑塊性質(zhì)？

動(dòng)脈斑塊的篩查方式首選動(dòng)脈彩超，通過(guò)檢查可明確動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)展到了哪一階段。

早期-低回聲（脂質(zhì)斑塊），中期-中等回聲（纖維斑塊），末期-強(qiáng)回聲（鈣化斑塊）越是處于斑塊形成的早期，越有希望阻止其進(jìn)展甚至逆轉(zhuǎn)，可參考彩超時(shí)斑塊的回聲對(duì)斑塊所處階段做判斷。

需要提醒的是：無(wú)論血管斑塊處于什么階段，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取干預(yù)治療措施，且越早干預(yù)效果超好，特別是對(duì)早期生成的斑塊有望逆轉(zhuǎn)消除。

什么樣的斑塊易脫落導(dǎo)致中風(fēng)？

硬化斑塊絕大多數(shù)是連續(xù)的，在某些地方增厚更為突出，從而導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄，和卒中的發(fā)生相關(guān)。斑塊的穩(wěn)定性取決于斑塊表面纖維帽的厚度和完整性、斑塊內(nèi)成分的異常（比如斑塊內(nèi)出血、大的脂質(zhì)核心斑塊等）。在沒(méi)有嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的高切應(yīng)力沖擊、潰瘍、或者是斑塊表面纖維帽破損的情況下，斑塊突然脫落的概率是不高的。

發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了斑塊怎么辦？

治療頸動(dòng)脈斑塊首先應(yīng)該控制血壓、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血癥，同時(shí)改善生活方式，清淡飲食，戒煙限酒，運(yùn)動(dòng)鍛煉，必要時(shí)服用降脂藥，藥物可以使斑塊延緩進(jìn)展、更為穩(wěn)定，早期還可使斑塊逆轉(zhuǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重動(dòng)脈狹窄的患者可考慮手術(shù)治療。

供稿 | 羅彬

編輯 | 小白白

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