(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科 郭朋 張引強(qiáng)) 近年來(lái)人民生活水平提高，但是飲食結(jié)構(gòu)的變化及預(yù)防措施的相對(duì)滯后，導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率持續(xù)上升，發(fā)病年齡也越來(lái)越輕。目前，脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。大部分患者早期沒有明顯的癥狀，所以病情發(fā)作時(shí)已是重癥了，好在脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。脂肪肝患者要在日常生活中注意以下幾點(diǎn):
飲食上少鹽少油禁酒
1.限制油脂類食物，通常進(jìn)食油脂類食物每天按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.5～0.8克為宜。
2.蛋白質(zhì)有保護(hù)肝細(xì)胞的作用，可以促使已經(jīng)發(fā)生損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和再生。所以應(yīng)增加豆制品、瘦肉，魚蝦等含有蛋白質(zhì)的飲食，雞蛋、牛奶不宜過(guò)多食用。
3.多食新鮮綠葉蔬菜和含糖量偏低的新鮮水果，對(duì)胡蘿卜、芋頭、土豆、山藥、粉絲等含糖較多的食物應(yīng)適當(dāng)限制。
4.限制食鹽，每天吃鹽要控制在6克以下。
5.小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海產(chǎn)品等都是很好的驅(qū)脂食物，可以促進(jìn)磷脂的合成，協(xié)助肝臟里的脂肪轉(zhuǎn)變，飲食要多加調(diào)劑。
6.少食辛辣刺激性食物，如洋蔥、姜、蔥、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加，還要少喝肉湯、雞湯、魚湯等，防止體重增加。烹調(diào)方式應(yīng)以蒸、煮、燉、燴、氽為主。
7.脂肪肝患者應(yīng)禁酒，因酒精進(jìn)入體內(nèi)95%以上在肝內(nèi)分解代謝，大量長(zhǎng)期飲酒還可引起酒精肝，使脂肪肝加重。
推薦代茶飲方：
山楂3g、荷葉2g、草決明10g 代茶頻飲
方解：山楂具有消食、活血之功;荷葉芳香醒脾可化濕濁;決明子清肝明目，現(xiàn)代研究具有降血脂的功效。若體內(nèi)有熱象，可加金銀花;咽痛者可加金蓮花共飲。
運(yùn)動(dòng)以有氧為主
脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)以低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)為主，以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)。有氧代謝為特征的動(dòng)力性活動(dòng)對(duì)脂肪肝患者降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。
如果為急性脂肪肝或脂肪性肝炎活動(dòng)期，或伴有肝腎心功能不全等情況時(shí)，應(yīng)適當(dāng)控制和減少運(yùn)動(dòng)量，以休息為主。
推薦運(yùn)動(dòng)：慢跑、中快速步行(115-125/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等。
提示：脂肪肝的臨床表現(xiàn)
大部分脂肪肝患者無(wú)明顯臨床癥狀，多由體檢查腹部B超發(fā)現(xiàn)或肝功能異常后查腹部超聲確診。
(1)食欲不振、乏力、肝區(qū)悶脹不適或疼痛
(2)惡心嘔吐。惡心與嘔吐是臨床的常見癥狀。脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。
(3)醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。若檢查肝臟時(shí)其質(zhì)地正常，或稍覺柔軟。并且表面平滑且無(wú)觸痛，便應(yīng)考慮到脂肪肝的可能性。
(4)查體發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣 。出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直徑可以針頭大到數(shù)厘米以上。
(5)體重指數(shù)超標(biāo)。大多數(shù)脂肪肝患者BMI(身體質(zhì)量指數(shù))大于24，多半脂肪肝患者超重或肥胖。
（責(zé)任編輯：荊雪濤）
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