學(xué)習(xí)的本質(zhì)就是“復(fù)制”。一個(gè)復(fù)制方法和思維的過(guò)程。古今醫(yī)家概莫能外,凡有成就或稱之為“得道”者都是復(fù)制的同一個(gè)《內(nèi)經(jīng)》思維,而更多未“得道”的醫(yī)家復(fù)制的則是個(gè)人思維。正確的中醫(yī)思維模式因其源頭統(tǒng)一,只是表達(dá)方式上的不同,而有分別,但核心本質(zhì)卻沒(méi)有分別。
掃除外物,直覓本來(lái)
中醫(yī)雖博大,但精深處卻為一。所以我們?cè)谶M(jìn)一步學(xué)習(xí)之前要更徹底地過(guò)濾自己所學(xué)的知識(shí),盡去非是的思維,無(wú)論什么“仙方秘術(shù)”,只要不是究竟之學(xué),都需要舍棄。我們不是因?yàn)橹R(shí)不夠多而不能盡得《內(nèi)經(jīng)》之奧,而是知識(shí)太多、太雜阻礙我們進(jìn)入,或因某些秘術(shù)有一定的效果使自己陶醉其中。我個(gè)人認(rèn)為:學(xué)習(xí)最大的痛苦就是知識(shí)間的互相碰撞,費(fèi)勁心力地獲得很多知識(shí),可知識(shí)間卻相互矛盾,并各自有理,死死糾纏于得到的知識(shí)非常痛苦,這種糾結(jié)的痛苦難以形容。所以需要我們輕裝上陣,輕松地沒(méi)有過(guò)多要求地學(xué)習(xí)經(jīng)典,這就是快樂(lè)的開始。下面我們繼續(xù)領(lǐng)悟經(jīng)典的智慧。
攻玉之石
學(xué)而不思則罔,當(dāng)我們?cè)陂喿x中醫(yī)經(jīng)典過(guò)程中,常會(huì)出現(xiàn)瓶頸,其實(shí)這時(shí)候我們需要的是調(diào)整方向,不能沿著慣性一直走下去。問(wèn)題到底出在哪里。在我看來(lái),最大的問(wèn)題是我們一直沿著西醫(yī)指的方向走中醫(yī)的道路,這樣削足適履肯定學(xué)不好中醫(yī)。我們應(yīng)該感謝西醫(yī),因?yàn)檎怯辛宋鞣结t(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的沖擊,中醫(yī)才可以更清楚地認(rèn)識(shí)自己,在西醫(yī)的沖擊下,我們不再像以前一樣自大,不再固步自封。
圖拼世界
中醫(yī)與西醫(yī)有很大差別,最大的差別是思維方式的不同?,F(xiàn)在西方人士一直沿用笛卡爾的治學(xué)方法來(lái)觀察世界,這種方法就是把復(fù)雜問(wèn)題分解為多個(gè)比較簡(jiǎn)單的小問(wèn)題,每個(gè)人研究一個(gè)小問(wèn)題,待小問(wèn)題一個(gè)一個(gè)解決后,再考慮大問(wèn)題,這樣大問(wèn)題就會(huì)迎刃而解。這種思維方法運(yùn)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就產(chǎn)生了現(xiàn)在的西醫(yī)思維。西醫(yī)將人體結(jié)構(gòu)分解為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等八個(gè)系統(tǒng),一個(gè)醫(yī)生只研究人體的某一個(gè)系統(tǒng),這樣他就可以在所研究的系統(tǒng)中無(wú)限深入,成為專一系統(tǒng)的專家。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,研究領(lǐng)域越分越細(xì),很多醫(yī)生窮極一生只研究人體某一系統(tǒng)的某一小部分的某一小方面,最后也會(huì)成為專家。在這種治學(xué)方法下,西醫(yī)建立了一套以生理、病理為基礎(chǔ)的龐大的醫(yī)學(xué)體系。
以一個(gè)普通肺炎病人為例分析一下這個(gè)體系的特點(diǎn):病人首先會(huì)被導(dǎo)醫(yī)分診到呼吸系統(tǒng)的專家去診療,如果病人還兼有胃腸疾病則需請(qǐng)消化系統(tǒng)專家會(huì)診,呼吸科專家一般不負(fù)責(zé)胃腸病。專家見到咳嗽病人,首先思考的是咳嗽的病理:咳嗽是肺的排異反應(yīng)。為何有這種反應(yīng)呢?需要進(jìn)行輔助檢查胸片、血常規(guī),根據(jù)檢查結(jié)果就可以判斷是不是因?yàn)闅夤軆?nèi)的細(xì)菌引起的炎性刺激,然后通過(guò)痰培養(yǎng)可以確定細(xì)菌的性質(zhì),選擇對(duì)該細(xì)菌有特效的抗生素,處方用藥。
邯鄲學(xué)步
對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)以前本來(lái)沒(méi)有“??茖<摇币徽f(shuō),因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為人是一個(gè)整體,可是現(xiàn)在中醫(yī)的看病思維模式沿用了這種西醫(yī)模式。還是以這個(gè)病人為例:到中醫(yī)專家那里看病,中醫(yī)也會(huì)首先想咳嗽的病理:肺的宣發(fā)肅降功能失調(diào)。為什么會(huì)宣發(fā)肅降失調(diào)呢?是因?yàn)橥庑案惺茱L(fēng)寒、風(fēng)熱,或是內(nèi)傷,脾虛、腎虛等。如果病人是新病,發(fā)病時(shí)間短,可以判斷是外感;咳嗽吐黃痰,通過(guò)痰的性質(zhì)判斷是風(fēng)熱咳嗽,然后選擇宣肺化痰清熱的方劑治療。咳嗽-肺的排異反應(yīng)-炎癥-消炎;咳嗽-肺宣發(fā)肅降異常-風(fēng)熱-清熱化痰,從這兩個(gè)思維模式來(lái)看只是名詞不同,方式卻一模一樣。這不禁讓人感到疑惑:西醫(yī)的生理病理的看病方式何時(shí)成為了中醫(yī)醫(yī)生的看病方式?中醫(yī)被同化了卻不自知,真正的中醫(yī)思維去哪里了?中醫(yī)的思維是整體思維。
觀天地,法陰陽(yáng),一葉而知秋矣!
中國(guó)人很清楚天地萬(wàn)物紛繁復(fù)雜,而且事物越微觀越復(fù)雜,中國(guó)人也不滿足于只知道事物的局部,每個(gè)中國(guó)人骨子里都有了解掌握天地之道的愿望,中國(guó)人沒(méi)有在具體細(xì)節(jié)上下工夫,而是找到了這些事物的共同屬性,用一個(gè)大綱貫穿了天地間的一切事物,綱舉則目張,只要掌握這個(gè)大綱,萬(wàn)事萬(wàn)物盡在掌中。這個(gè)大綱就是“道”,“道可道,非常道”,作為“一”的道沒(méi)辦法用語(yǔ)言表達(dá),“道生一,一生二”,那我們可以用二表達(dá),合二為一,這個(gè)二就是陰陽(yáng),世間萬(wàn)物無(wú)論怎么變化,都逃不出陰與陽(yáng),因此《周易》有陰交與陽(yáng)交的不同組合,組合出不同的卦象,來(lái)表示天地間一切事物的規(guī)律。將這種規(guī)律運(yùn)用在中醫(yī)上,人類所能得的病種,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)。細(xì)菌與病毒種類越來(lái)越多,人類的疾病也越來(lái)越多,一個(gè)疾病一個(gè)疾病研究,最后永遠(yuǎn)會(huì)落后于疾病。但我們可以把握所有疾病的規(guī)律,即任何一個(gè)疾病就其表現(xiàn)出來(lái)的象而言,其本質(zhì)不是陽(yáng)就是陰。
當(dāng)然我們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)僅僅停留在一分為二的非陰即陽(yáng)還是不夠的,我們必須在陰陽(yáng)的基礎(chǔ)上繼續(xù)往下分,即陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng),將陰陽(yáng)再細(xì)分陰陽(yáng)便產(chǎn)生了太陰、太陽(yáng)、少陰、少陽(yáng),這便是太極生兩儀,兩儀生四象。中醫(yī)在分到四象之后并沒(méi)有繼續(xù)四象分八卦,八八六十四卦地分下去,而是兩儀直接分到了六象,因?yàn)楫?dāng)一分到了二,就已經(jīng)有了三,將萬(wàn)物分為陰陽(yáng),在陰與陽(yáng)的交界點(diǎn)便是三,這個(gè)特殊狀態(tài)必須被看清才可以繼續(xù)分下去,中醫(yī)看到了交匯點(diǎn),將四象再加上了兩個(gè)交匯點(diǎn)一共為六象。六象即是六經(jīng),無(wú)論多么復(fù)雜的病都可將之歸為六經(jīng)。綱舉則目張,無(wú)論多么復(fù)雜的疾病我們都可以歸為綱目而得到清楚的認(rèn)識(shí)。張仲景云:“雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源?!敝灰莆樟肆?jīng)辨證的大綱,謹(jǐn)熟陰陽(yáng),雖不能包治百病,但是卻可以洞悉百病,達(dá)到知已知彼百戰(zhàn)不殆。
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