陳麗(化名),52歲, 乳腺癌肝轉(zhuǎn)移, 病理為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,ER(++),PR(++), HER-2 (+++)。2015年出現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移后,國(guó)內(nèi)給予紫杉醇、赫賽汀等化療多個(gè)周期,效果不佳。她把北京、上海治療乳腺癌的專(zhuān)家都看了個(gè)遍,發(fā)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)看專(zhuān)家并沒(méi)有想象中那么簡(jiǎn)單,“不找關(guān)系,真的太難了,費(fèi)了好大力氣才掛到專(zhuān)家號(hào),可是專(zhuān)家不到5分鐘就打發(fā)了我”?!斑@么嚴(yán)重,還想怎樣?繼續(xù)原方案化療! ”這是我聽(tīng)到最多的意見(jiàn)。 就在陳麗對(duì)自己的病情絕望的時(shí)候,在上海復(fù)旦腫瘤醫(yī)院漫長(zhǎng)的候診過(guò)程中,陳女士碰到了排在自己后面急于插隊(duì)的李女士。當(dāng)時(shí)陳麗一臉不悅,每個(gè)人都在排隊(duì),為什么你要插隊(duì)?陳麗說(shuō),“但當(dāng)時(shí)我并沒(méi)有無(wú)禮地拒絕”,這讓她了解到李女士是想提前讓專(zhuān)家開(kāi)個(gè)影像復(fù)查單,與治療前的結(jié)果對(duì)比?!?strong>當(dāng)時(shí)她拿了國(guó)外醫(yī)院的影像光盤(pán),一個(gè)勁地問(wèn)專(zhuān)家國(guó)內(nèi)影像是膠片,和美國(guó)的光盤(pán)資料能不能對(duì)比?” 之后陳麗與該患者攀談后才得知,李女士是2015年出國(guó)看病的,在美國(guó)結(jié)束治療后病情好轉(zhuǎn),此次來(lái)復(fù)旦是定期復(fù)查,之后她還會(huì)把復(fù)查結(jié)果寄給美國(guó)醫(yī)生。 這次幸運(yùn)的際遇讓陳麗豁然開(kāi)朗,為什么我不出國(guó)看病呢?隨即她聯(lián)系了國(guó)內(nèi)的幾家出國(guó)看病機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合對(duì)比。其中一家一聽(tīng)陳女士是乳腺癌,就按照美國(guó)醫(yī)院的腫瘤專(zhuān)科排名推薦了兩個(gè)醫(yī)院,并提供了大量的乳腺癌患者出國(guó)看病案例;另一家則拼命說(shuō)美國(guó)的某一家醫(yī)院如何好,有內(nèi)部關(guān)系能讓預(yù)約如何快;還有一家則直接宣傳號(hào)稱“美國(guó)的治癌神器”的質(zhì)子放療,并說(shuō)美國(guó)有數(shù)十種靶向藥物,詳細(xì)追問(wèn)又無(wú)法說(shuō)出具體的藥物名稱。這些均讓她甚感不安。 在談到為何選擇了后來(lái)改變她命運(yùn)的愛(ài)諾美康時(shí),陳女士說(shuō)一開(kāi)始沒(méi)有考慮過(guò)他們,畢竟她家在上海,那家機(jī)構(gòu)在深圳。但陳女士電話愛(ài)諾美康時(shí),他們的首席醫(yī)務(wù)官陳浩凡博士并沒(méi)有急于宣傳美國(guó)的醫(yī)院,而是耐心地詢問(wèn)了她的病情、治療經(jīng)過(guò)以及化療方案;并讓她提供了詳細(xì)的病歷,之后告訴她就目前的治療情況來(lái)看,鑒于有肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移的情況,并不適合質(zhì)子放療,鑒于她的HER-2呈陽(yáng)性,因此她去美國(guó)的獲益點(diǎn)在于美國(guó)有帕妥珠單抗、T-DM1兩種新的靶向藥物可用。 聽(tīng)到陳博士的解釋?zhuān)慃愓f(shuō)當(dāng)時(shí)幾乎有點(diǎn)不相信自己的耳朵;在商業(yè)、資本如此橫行的時(shí)代,一個(gè)機(jī)構(gòu)居然把風(fēng)險(xiǎn)明明白白地告訴患者,把獲益說(shuō)的如此實(shí)在。沒(méi)有鼓吹美國(guó)的醫(yī)療,沒(méi)有鼓吹治愈率,沒(méi)有鼓吹“治癌神奇療法”,而是一切從患者角度出發(fā)分析問(wèn)題。這些讓她倍感安心。陳麗與丈夫商量后,決定委托他們辦理出國(guó)看病各項(xiàng)事宜。 在推薦醫(yī)院方面,陳麗說(shuō)愛(ài)諾美康的原則是:只為病人找專(zhuān)家,不為醫(yī)院拉病人,這在很大程度上避免了商業(yè)因素對(duì)于重大疾病患者做出選擇的干擾。鑒于美國(guó)并沒(méi)有乳腺癌醫(yī)院的排名,他們結(jié)合美國(guó)醫(yī)院的腫瘤專(zhuān)科排名以及乳腺癌專(zhuān)科醫(yī)生的特長(zhǎng),在美國(guó)排名前五的安德森癌癥中心、紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心、梅奧診所、哈佛附屬丹娜法伯癌癥研究院、UCLA醫(yī)院中推薦了三個(gè)知名專(zhuān)家供選擇。 之后翻譯病歷、預(yù)約、簽證、行程安排等環(huán)節(jié)后用了不到一個(gè)月的時(shí)間,在全程醫(yī)學(xué)翻譯的陪同下她們就踏上了出國(guó)看病的行程。 陳女士在首診日期的前三天到達(dá)美國(guó),為了適應(yīng)時(shí)差,更好地安頓生活起居,她們選擇入住愛(ài)諾公寓。來(lái)到醫(yī)院,陳麗覺(jué)得,這里看起來(lái)不像醫(yī)院,倒像是一家酒店。醫(yī)院里見(jiàn)不到擁擠的人群,見(jiàn)不到穿白大褂的護(hù)士。有的是寬敞的大廳,舒適的沙發(fā),微笑的工作人員和安靜看書(shū)的病人?!安幌褚患抑委煱┌Y的醫(yī)院,病人也看不到癌癥的跡象,他們眼里沒(méi)有無(wú)可奈何和悲觀?!睂?duì)比國(guó)內(nèi)各大腫瘤醫(yī)院看到的情形,陳麗覺(jué)锝很意外。 之后B 教授再次詳細(xì)詢問(wèn)了陳女士的病史、以及做過(guò)的治療,由于之前已經(jīng)將病歷翻譯并提供給了B教授,所以整個(gè)首診非常順利。 之后,B教授安排她做全身PET-CT掃描、抽血化驗(yàn)等檢查項(xiàng)目。在做了檢查后,B教授明確地告訴陳女士,腫瘤有進(jìn)展,需要在國(guó)內(nèi)化療方案的基礎(chǔ)上加用帕妥珠單抗靶向藥物進(jìn)行治療。 陳女士很擔(dān)心化療反應(yīng)會(huì)太大,在國(guó)內(nèi)的時(shí)候,她就是因?yàn)榛煼磻?yīng)太大,才暫停了化療的。B教授向她解釋?zhuān)熐白o(hù)士會(huì)注射抗嘔吐等藥物,這些藥物最大的副作用就是鎮(zhèn)靜,會(huì)讓她想睡覺(jué),所以她可以在睡夢(mèng)中完成化療。經(jīng)歷了首次化療,陳女士基本上沒(méi)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)。 治療期間不用住院,只需每天去門(mén)診化療室化療就可以了。四個(gè)多月的治療時(shí)間,沒(méi)有像在國(guó)內(nèi)看病時(shí)那樣心煩意亂。“可能是受到了周?chē)∮褬?lè)觀態(tài)度的感染。這里的每一位患者起來(lái)都不像癌癥患者,在醫(yī)生的眼神里,看到的都是尊重和關(guān)懷?!痹卺t(yī)院里經(jīng)常能聽(tīng)見(jiàn)優(yōu)美的音樂(lè),有時(shí)是豎琴,有時(shí)是鋼琴,有時(shí)是樂(lè)隊(duì)演奏。 經(jīng)過(guò)4個(gè)多月的治療,陳女士再次做了影像復(fù)查,肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶僅剩一個(gè),且已經(jīng)穩(wěn)定,B教授建議停止治療,定期復(fù)查,與腫瘤和平相處。B教授告訴她,腫瘤是一種慢性病,治療癌癥不能一味除惡務(wù)盡,而應(yīng)該考慮身體承受能力,分階段治療。
三人出國(guó)醫(yī)療行
必有一人是愛(ài)諾
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