骨頭與筋之間的相互影響,中醫(yī)說(shuō)的筋指的就是肌肉和肌腱,并非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的筋膜里面說(shuō)的筋的意思。骨頭與筋之間的相互影響是因?yàn)榻疃奸L(zhǎng)在骨頭上,上文說(shuō)到大腿后面的肌肉是腘繩肌,腘繩肌是在大腿后面的肌肉,外側(cè)的叫做股二頭肌,內(nèi)側(cè)的叫做半腱肌和半膜肌,這組肌肉是坐骨連接到脛骨,跨過(guò)兩個(gè)關(guān)節(jié),分別是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),這種結(jié)構(gòu)的肌肉就會(huì)影響到三塊骨頭。
這種一塊肌肉影響到三塊骨頭結(jié)構(gòu),雖然中間的股骨沒(méi)有連接到這塊肌肉,但是這塊中間的股骨在骨盆與脛骨之間,所以就會(huì)產(chǎn)生骨盆影響股骨或脛骨影響股骨的情形。這就說(shuō)明了肌肉、骨頭之間的相互影響關(guān)系,也就說(shuō)明我們?cè)谥委熜┙罟翘弁吹膯?wèn)題上,就要知道骨頭與筋之間的關(guān)系,否則在治療上就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的情況。
再回過(guò)來(lái)說(shuō),膝關(guān)節(jié)通過(guò)對(duì)比膝眼高低來(lái)診斷脛骨的錯(cuò)位問(wèn)題,一般通過(guò)對(duì)比膝眼的高低診斷的是脛骨有沒(méi)有內(nèi)旋和有沒(méi)有外旋的問(wèn)題,那么,我們反過(guò)一種思路去考慮一下這個(gè)問(wèn)題,脛骨的內(nèi)旋或外旋又有沒(méi)有可能是肌肉將骨頭帶歪掉的呢?如果是骨頭本身的問(wèn)題,那么將脛骨調(diào)正就好了,如果是因?yàn)榧∪鈳岬舻?,那么,將骨頭調(diào)正之后,病人一活動(dòng),多走路就會(huì)將調(diào)正的骨頭又再帶歪掉。所以就會(huì)出現(xiàn)這種情況,有些病人的骨頭調(diào)好了,本身 的問(wèn)題就解決了,而有些病人調(diào)好了骨頭,問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)可能是因?yàn)榧∪?、筋膜的拉扯的?wèn)題造成反復(fù)。
肌肉的收縮是引導(dǎo)骨頭移動(dòng)的方向,是因?yàn)楣穷^是附著肌肉的起點(diǎn)和止點(diǎn),但是一塊肌肉的起點(diǎn)和止點(diǎn)可能要跨過(guò)幾個(gè)骨頭,那就會(huì)出現(xiàn)一塊肌肉影響幾個(gè)塊骨頭出現(xiàn)錯(cuò)位的問(wèn)題,大腿后面的腘繩肌就是這樣的,它是一塊跨過(guò)三個(gè)骨頭兩關(guān)節(jié)的肌肉,這種結(jié)構(gòu)就會(huì)出現(xiàn)一塊肌肉有影響到三塊骨頭的位置發(fā)生變化。
但是有些正骨的老師可能就會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,在調(diào)骨頭之前,我已經(jīng)將緊張的筋柔軟松了,然后再調(diào)正骨頭,為什么還會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的問(wèn)題呢?肌肉除了要軟、延展伸要好之外,還有力量有力和能夠平衡其它與它拮抗的肌肉。大腿后面的腘繩肌在膝關(guān)節(jié)的后方分別附著在膝關(guān)節(jié)的脛內(nèi)外側(cè),如果脛外側(cè)的腘繩肌力量大于脛內(nèi)側(cè)的腘繩肌,那么就會(huì)出現(xiàn)脛骨外旋,如果脛骨內(nèi)側(cè)的腘繩肌力量大于脛外側(cè),那么脛骨就會(huì)內(nèi)旋。像出現(xiàn)這樣膝內(nèi)外側(cè)的力量不均,就算你正骨的水平再高,調(diào)好的脛骨還會(huì)一起歪回去,而我們可能將脛骨內(nèi)外側(cè)的力量恢復(fù)平衡,不用調(diào)脛骨的錯(cuò)位,它也能自動(dòng)回到正常的位置,這就是肌肉影響骨頭的錯(cuò)位原因。
肌肉問(wèn)題影響骨頭,同樣骨頭問(wèn)題一樣也會(huì)影響到肌肉。我們還是以大腿后面的腘繩肌來(lái)說(shuō)明,大腿后面的腘繩肌上面連接到骨盆,當(dāng)骨盆出現(xiàn)旋前或旋后的時(shí)候,同樣就會(huì)影響到大腿后面的腘繩肌跟歪斜了,如果骨盆前傾,坐骨結(jié)構(gòu)就會(huì)升高,這時(shí)大腿后面的筋就會(huì)變緊,如果骨盆后傾,那么大腿后面的腘繩肌又會(huì)變得松沒(méi)力。
今天講到這里,我們下節(jié)接著講骨頭錯(cuò)位的問(wèn)題。謝謝大家收看。
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