前列腺被稱為男人的“生命腺”，重要性可見(jiàn)一斑。但近年來(lái)，男人這個(gè)重要器官卻日漸衰弱，問(wèn)題頻出。

數(shù)據(jù)顯示，由于早期前列腺癌的癥狀與前列腺增生的癥狀相似，約80%的前列腺癌確診時(shí)已處于癌癥晚期。

前列腺癌也是惡性腫瘤，危害程度可想而知。

一、發(fā)達(dá)國(guó)家5年生存率近100%，我國(guó)不足70%，差距在哪？

前列腺癌是全世界范圍內(nèi)位居第二的男性腫瘤，發(fā)病年齡集中在65~80歲，且年齡越大，發(fā)病率越高，60歲以上患者比重高達(dá)93%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年中國(guó)新發(fā)前列腺癌患者約12萬(wàn)人，仍在不斷增長(zhǎng)。

與此同時(shí)，前列腺癌的死亡率也在逐年遞增。與西方發(fā)達(dá)國(guó)家近乎100%的5年生存率相比，我國(guó)前列腺癌的5年生存率還不到70%，相差較大。究竟是什么原因?qū)е铝诉@30%的差距？

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院首席專家葉定偉教授透露，我國(guó)前列腺癌癥患者早期初診比例低，許多都是在中晚期才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)無(wú)法獲得良好的生存率了。此外，我國(guó)前列腺癌基因組學(xué)的研究尚有很大空白，導(dǎo)致患者無(wú)法獲得精準(zhǔn)治療。

目前，歐美國(guó)家開(kāi)展使用PHI指數(shù)（前列腺健康指數(shù)）對(duì)前列腺癌進(jìn)行篩查。通過(guò)指標(biāo)，可精準(zhǔn)“揪出”早期前列腺癌患者。可惜的是，這組數(shù)據(jù)只應(yīng)用于歐美人群，亞洲人群缺乏相關(guān)研究。

二、2個(gè)檢查“揪出”前列腺癌

《前列腺癌篩查專家共識(shí)》明確了前列腺癌的三類高危男性人群：

1、年齡＞50歲；

2、年齡＞45歲，且有家族史；

3、40歲時(shí)的基線PSA血象指標(biāo)＞1ng/ml。

對(duì)于這三類高危人群，專家提議每年做一次前列腺特異抗原（PSA）篩查。

很多人第一次聽(tīng)說(shuō)PSA篩查，其實(shí)除了直腸指檢，PSA篩查也是發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌的重要手段。

直腸指檢“簡(jiǎn)單粗暴”，醫(yī)生將手指伸進(jìn)肛門，用手觸摸前列腺的質(zhì)感，查看是否存在結(jié)節(jié)、腫塊等。直腸指檢費(fèi)用較低，而且無(wú)創(chuàng)，但過(guò)程可能有較為明顯的痛感，患者容易有羞恥感。相對(duì)而言，PSA篩查只需要抽血，更加方便，且痛苦感小。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科邢念增教授介紹，血清PSA檢查正常范圍為0~4μg/L，如果結(jié)果＜1.0 ng/ml，那么3~5年后再做篩查即可；如果結(jié)果＞1.0 ng/ml，則建議每1~2年篩查一次；如果結(jié)果＞4μg/L，就需要進(jìn)一步確診。

三、前列腺癌早期發(fā)現(xiàn)治愈率高

現(xiàn)階段，前列腺癌的治療以根治手術(shù)為主，術(shù)后配合放療和化療。

早期患者進(jìn)行根治性切除術(shù)后，治愈率可達(dá)95%以上。若是通過(guò)腹腔鏡內(nèi)手術(shù)，還能保留前列腺的部分神經(jīng)和控尿功能，患者在術(shù)后6個(gè)月~1年左右即可恢復(fù)。

其實(shí)，早期前列腺癌是有跡可循的，患者會(huì)出現(xiàn)排尿異常，例如排尿細(xì)長(zhǎng)、尿不盡、尿頻、尿急、夜尿增多等跡象。如果腫瘤壓迫直腸，還可引起大便困難或腸梗阻；壓迫輸精管，可引起射精缺乏。

這些癥狀與其他前列腺疾病相似，容易混淆，患者需更加注意。

四、保護(hù)前列腺，牢記四個(gè)辦法

前列腺一旦生病，不僅影響生殖健康，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致男性不育。那么，日常生活中，可以做些什么保養(yǎng)前列腺呢？

• 別憋尿

冬天是前列腺疾病高發(fā)季節(jié)，這與天氣寒冷，排尿減少有關(guān)。

在低溫環(huán)境下，前列腺交感神經(jīng)的興奮性會(huì)明顯增強(qiáng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓力增加，加重前列腺液的淤積。如果這個(gè)時(shí)候再憋尿，排尿次數(shù)減少，會(huì)導(dǎo)致新陳代謝速度變慢，加重癥狀。

• 多喝水

多飲水可促進(jìn)排尿，還能幫助稀釋尿液，沖刷尿道，避免泌尿感染。飲水太少，尿液過(guò)于濃稠，可對(duì)前列腺造成刺激，長(zhǎng)此以往可引起炎癥。

• 規(guī)律性生活

長(zhǎng)期沒(méi)有性生活、性生活過(guò)多，對(duì)于前列腺都是不利的。夫妻生活時(shí)，前列腺、精囊會(huì)高度充血，結(jié)束后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。若長(zhǎng)期沒(méi)有性生活，前列腺會(huì)持續(xù)處于高張力狀態(tài)，前列腺液淤積，不利于健康。若長(zhǎng)期過(guò)度性生活，則前列腺可能反復(fù)充血，亦對(duì)健康有影響。

• 限制飲酒

前列腺是對(duì)酒精比較敏感的器官，飲酒后會(huì)充血，且酒精濃度越高，腫脹程度也就越高，長(zhǎng)期如此，就誘發(fā)炎癥等問(wèn)題。

從預(yù)防、篩查、診斷、治療到康復(fù)，每一步都是防治前列腺癌的關(guān)鍵。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)積極就醫(yī)，無(wú)論早期還是晚期，患者都應(yīng)保持良好的心態(tài)，對(duì)治療起到正面作用。

參考資料：

[1]發(fā)達(dá)國(guó)家前列腺癌5年生存率近100%，我國(guó)僅70%余下空白如何填補(bǔ)？.上觀新聞.2021-07-11

[2]早期前列腺癌幾乎沒(méi)有癥狀，只能靠體檢發(fā)現(xiàn).中山大學(xué)腫瘤防治中心. 2016-08-12

[3]男性對(duì)抗前列腺癌 50歲后每年體檢時(shí)抽血增查PSA.羊城晚報(bào).2014-09-25