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小兒推拿常用穴位：手肘部(4)所屬欄目：
日常護理小兒推拿常用穴位：手肘部(4)
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寶寶一天大便4到5次小兒肺炎的臨床表現(xiàn)33周4天感冒了在線等小兒推拿小兒按摩推拿28、外八卦
【位置】掌背外勞宮周圍與八卦相對處。
【操作】拇指作順時針方向掐運，稱運外八卦。
【次數(shù)】100到300次。
【主治】胸悶、腫脹、便結(jié)等。
【臨床應(yīng)用】運外八卦能寬胸利氣，通滯散結(jié)。臨床上多與摩腹、推揉膻中等合用，治療胸悶、腹脹、便結(jié)等癥。
29、一窩風(fēng)
【位置】手背腕橫紋正中凹陷處。
【操作】指端揉，稱揉一窩風(fēng)。
【次數(shù)】100到300次。
【主治】腹痛、腸鳴、關(guān)節(jié)痹痛，傷風(fēng)感冒。
【臨床應(yīng)用】揉一窩風(fēng)能溫中行氣、止痹痛利關(guān)節(jié)。常用于受寒、食積等原因引起的腹痛等，多與拿肚角、推三關(guān)、揉中脘等合用。本法亦能發(fā)散風(fēng)寒，宣通表里，對寒滯經(jīng)絡(luò)引起的痹痛或感冒風(fēng)寒等癥也有效。
30、膊陽池
【位置】在手背一窩風(fēng)后3寸處。
【操作】拇指甲掐或指端揉，稱為掐膊陽池或揉膊陽池。
【次數(shù)】掐3到5次；揉100到300次。
【主治】便秘、溲赤、頭痛。
【臨床應(yīng)用】掐揉膊陽池能止頭痛、通大便、利小便，特別對大便便秘結(jié)，多揉之有效，但對大便滑瀉者禁用；用于感冒頭痛，或小便赤澀短少多與其它解表、利尿法同用。
31、三關(guān)
【位置】前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。
【操作】用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。
【次數(shù)】100到300次。
【主治】氣血虛弱，病后體虛、陽虛肢冷、腹痛、腹瀉、斑疹白瘩，疹出不透以及感冒風(fēng)寒等一切虛、寒病癥。
【臨床應(yīng)用】
(1)推三關(guān)性溫?zé)幔苎a氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表，主治一切虛寒病癥，對非虛寒病癥宜慎用。臨床上治療氣血虛弱，命門火衰、下元虛冷，陽氣不足引起的四肢厥冷，面色無華，食欲不振、疳積、吐瀉等癥。多與補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。
(2)對感冒風(fēng)寒，陰冷無汗或疹出不透癥，多于清肺經(jīng)、推攢竹、掐揉二扇門等合用，此外對疹毒內(nèi)陷、黃疸，陰疽等癥亦有療效。
32、天河水
【位置】前臂正中，總筋至洪池成一直線。
【操作】用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。
【次數(shù)】100到300次。
【主治】外感發(fā)熱、潮熱、內(nèi)熱、煩躁不安、口渴、弄舌、重舌、驚風(fēng)等一切熱證。
【臨床應(yīng)用】
(1)清天河水性微涼，較平和，能清熱解表，瀉火除煩，主要用于治療性病癥，清熱而不傷陰分。多用于五心煩熱，口燥咽干，唇舌生瘡，夜啼等癥；對于感冒發(fā)熱、頭痛、惡風(fēng)、汗微出、咽痛等外感風(fēng)熱者，也常與推攢竹、推坎宮、揉太陽等合用。
(2)打馬過天河清熱之力大于清天河水，多用于實熱、高熱等癥。
33、六腑
【位置】前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。
【操作】用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。
【次數(shù)】100到300次。
【主治】一切實熱病癥。高熱、煩渴、驚風(fēng)、鵝口瘡、弄舌、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘結(jié)干燥等。
【臨床應(yīng)用】退六腑性寒涼，能清熱、涼血解毒。對溫病邪入營血，臟腑郁熱積滯，壯熱煩渴，腮腺炎及腫毒等實熱證均可應(yīng)用。本穴與補脾經(jīng)合用，有止汗的效果。若患兒平素大便溏薄、脾虛腹瀉者，本法慎用。
本法與推三關(guān)為大涼大熱之法可單用，亦可合用。若患兒氣虛體弱，畏寒怕冷，可單用推三關(guān)，如高熱煩渴、發(fā)斑等可單用退六腑。而兩穴合用能平衡陰陽，防止大涼大熱，免傷正氣。如寒熱夾雜，以熱為主，則可以退六腑三數(shù)，推三關(guān)一數(shù)之比推之；若以寒為重，則可以推三關(guān)三數(shù)，退六腑一數(shù)之比推之。
小兒推拿常用穴位：手背及上肢伸面
20、老龍
【位置】中指甲后一分許。
【操作】用掐法，稱掐老龍。
【次數(shù)】掐5次，或醒后即止。
【主治】急驚風(fēng)。
【臨床應(yīng)用】掐老龍主要用于急救，有醒神開竅的作用。若小兒急驚暴死，或高熱抽搐，掐之知痛有聲音，較易治，不知痛而無聲音，一般難治。
21、端正
【位置】中指甲根兩側(cè)赤白肉處，橈側(cè)稱右端正，尺側(cè)稱左端正。
【操作】用拇指甲掐或拇指羅紋面揉稱掐、揉端正。
【次數(shù)】掐5次；揉50次。
【主治】鼻衄、驚風(fēng)、嘔吐、泄瀉、痢疾。
【臨床應(yīng)用】
(1)揉右端正能降逆止嘔，主要用于胃氣上逆而引起的惡心嘔吐等癥；揉左端正能升提，主要用于水瀉、痢疾等癥。
(2)掐端正多用于治療小兒驚風(fēng)、常與掐老龍、清肝經(jīng)配合。同時本穴對鼻衄有效，方法用細(xì)繩由中指第三節(jié)橫紋起扎至指端，扎好后，患兒靜臥即可。
22、五指節(jié)
【位置】掌背五指第一指間關(guān)節(jié)。
【操作】拇指甲掐，稱掐五指節(jié)；用拇、食指揉搓稱揉五指節(jié)。
【次數(shù)】各掐3到5次；揉搓30到50次。
【主治】驚風(fēng)、吐涎、驚燥不安、咳嗽風(fēng)痰等。
【臨床應(yīng)用】掐揉五指節(jié)安神鎮(zhèn)驚、祛風(fēng)痰，通關(guān)竅掐五指節(jié)主要用于驚燥不安、驚風(fēng)等癥，多與掐老龍、清肝經(jīng)合用；揉五指節(jié)主要用于胸悶、痰喘、咳嗽等癥，多與運八卦、推揉膻中合用。
23、二扇門
【位置】掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。
【操作】拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。
【次數(shù)】掐5次；揉100到500次。
【主治】驚風(fēng)抽搐，身熱無汗。
【臨床應(yīng)用】掐揉二扇門能發(fā)汗解表，退熱平喘，是發(fā)汗的有效方法。揉時要稍用力，速度宜快，多用于風(fēng)寒外感。本法與揉腎頂、補脾經(jīng)、補腎經(jīng)配合應(yīng)用，適宜于平素體虛外感者。
24、上馬
【位置】手背無名及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中。
【操作】拇指端揉，稱揉上馬；拇指甲掐，稱掐上馬。
【次數(shù)】掐3到5次；揉100到500次。
【主治】虛熱喘咳、小便赤澀淋漓、腹痛、牙痛、睡時磨牙等。
【臨床應(yīng)用】揉上馬能滋陰補腎，順氣散結(jié)，利水通淋，為補腎滋陰的要法。主要用于陰虛陽亢，潮熱煩躁，牙痛、小便赤澀淋漓等癥。本法對于體質(zhì)虛弱、肺部感熱有干性羅音久不消失者，配揉小橫紋；濕性羅音配揉掌小橫紋，多揉有一定療效。
25、外勞宮
【位置】掌背中，與內(nèi)勞宮相對處。
【操作】用揉法，稱揉外勞宮；用掐法，稱掐外勞宮。
【次數(shù)】掐5次，揉100到300次。
【主治】風(fēng)寒感冒、腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、痢疾、脫肛、遺尿、疝氣。
【臨床應(yīng)用】本穴性溫，為溫陽散寒，升陽舉掐佳穴，兼能發(fā)汗解表。揉外勞宮主要用于一切寒證，不論外感風(fēng)寒、鼻塞流涕以及臟腑積寒，完谷不化，腸鳴腹瀉，寒痢腹痛，疝氣等癥，且能升陽舉陷，故臨床多配合補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、推三關(guān)、揉丹天田等治療脫肛、遺尿等癥。
26、威靈
【位置】手背二、三掌骨歧縫間。
【操作】用掐法，稱掐威靈。
【次數(shù)】掐5次，或醒后即止。
【主治】驚風(fēng)。
【臨床應(yīng)用】掐威靈有開竅醒神的作用。主要用于急驚暴死、昏迷不醒時的急救。
27、精寧
【位置】手背第四、五掌骨歧縫間。
【操作】用掐法，稱掐精寧。
【次數(shù)】5到10次。
【主治】痰喘氣吼、干嘔、疳積、眼內(nèi)胬肉等。
【臨床應(yīng)用】掐精寧能利氣、破結(jié)、化痰。多用于痰食積聚、氣吼痰喘、干嘔、疳積等癥。本法于體虛者宜慎用，多與補脾經(jīng)、推三關(guān)、捏脊等合用，以免克削太甚，元氣受損。用于急驚昏厥時，本法多于掐威靈配合，能如強開竅醒神的作用。
小兒推拿常用穴位：手掌及上肢屈面
1、脾經(jīng)
【位置】 拇指末節(jié)羅紋面。
【操作】 旋推或?qū)⒒純耗粗盖?，循拇指橈?cè)邊緣向掌根方向直推為補，稱補脾經(jīng)；由指端向指根方向直推為清，稱清脾經(jīng)。補脾經(jīng)、清脾經(jīng)統(tǒng)稱推脾經(jīng)。
【次數(shù)】 100到500次。
【主治】 腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等。
【臨床應(yīng)用】
(1) 補脾經(jīng)能健脾和胃，補氣養(yǎng)。用于脾胃虛弱，氣血不足而引起的食欲不振，肌肉消瘦，消化不良等癥。
(2) 清脾經(jīng)能清熱利濕、化痰止嘔。用于濕熱熏蒸、皮膚發(fā)黃、惡心嘔吐、腹瀉、痢疾等癥。
(3) 小兒體虛、正氣不足，患斑疹熱病時，推補本穴，可使穩(wěn)疹透出，但手法宜快，用力宜重。
2、心經(jīng)
【位置】 中指末節(jié)羅紋面。
【操作】 旋推為補，稱補心經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清心經(jīng)。補心經(jīng)和清心經(jīng)統(tǒng)稱推心經(jīng)。
【次數(shù)】 100到500次。
【主治】 高熱昏迷、五心煩熱、口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚煩不安等。
【臨床應(yīng)用】
(1)清心經(jīng)能清熱退心火。常用于心火旺盛而引起的高熱神昏、面赤口瘡、小便短赤等，多與清天河水、清小腸經(jīng)等合用。
(2)本穴宜用清法，不宜用補法，恐動心火之故。若血氣不足而見心煩不安、睡臥漯晴等癥，需要補法時，可補后加清，或以補脾經(jīng)代之。
3、肝經(jīng)
【位置】 食指末節(jié)羅紋面。
【操作】 旋推為補，稱補肝經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)。補肝經(jīng)和清肝經(jīng)統(tǒng)稱推肝經(jīng)。
【次數(shù)】100到500次。
【主治】 煩躁不安、驚風(fēng)、目赤、五心煩熱、口苦咽干等。
【臨床應(yīng)用】
(1) 清肝經(jīng)能平肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚，解濕除煩，常用治療驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、五心煩熱等癥。
(2) 肝經(jīng)宜清不宜補，若肝經(jīng)虛應(yīng)補時則需補后加清，或以補腎代之，稱為滋腎養(yǎng)肝法。
4、肺經(jīng)
【位置】無名指末節(jié)羅紋面。
【操作】旋推為補，稱補肺經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清肺經(jīng)。補肺經(jīng)和清肺經(jīng)統(tǒng)稱推肺經(jīng)。
【次數(shù)】100到500次。
【主治】感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。
【臨床應(yīng)用】
(1)補肺經(jīng)能補益肺氣。用于肺氣虛損，咳喘氣喘，虛汗怕冷等肺經(jīng)虛寒癥。
(2)清肺經(jīng)能宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳。用于感冒發(fā)熱及咳嗽、氣喘、痰鳴等肺經(jīng)實熱癥。
5、腎經(jīng)
【位置】 小指末節(jié)落紋面。
【操作】 由指根向指尖方向直推為補，稱補腎經(jīng)；向指更方向直推為清腎經(jīng)。補腎經(jīng)和清腎經(jīng)統(tǒng)稱推腎經(jīng)。
【次數(shù)】100到500次。
【主治】先天不足、久病體虛、腎虛腹瀉、遺尿、虛喘、膀胱蘊熱、小便淋漓刺痛等。
【臨床應(yīng)用】
(1)補腎經(jīng)能補腎益腦，溫養(yǎng)下元。用于先天不足、久病體虛、腎虛久瀉、多尿、遺尿、虛汗喘息等癥。
(2)清腎經(jīng)能清利下焦?jié)駸?。用于膀胱蘊熱，小便赤澀等癥。臨床上腎經(jīng)穴一般多用補法，需用清法時，也多以清小腸代之。
6、大腸
【位置】食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。
【操作】從食指尖直推向虎口為補，稱補大腸；反之為清大腸。補大腸和清大腸統(tǒng)稱推大腸。
【次數(shù)】100到300次。
【主治】腹瀉、痢疾、便秘、脫肛。
【臨床應(yīng)用】
(1)補大腸能澀腸固脫、溫中止瀉。用于虛寒腹瀉、脫肛等病癥。
(2)清大腸能清利腸腑，除濕熱，導(dǎo)積滯，多用于濕熱、積食滯留腸道，身熱腹痛，痢下赤白，大便秘結(jié)等。
(3)本穴又稱推三關(guān)，尚可用于診斷，詳見診斷章節(jié)。
7、小腸
【位置】小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線。
【操作】從指尖推向指根為補，稱補小腸，反之為清，稱清小腸。補小腸和清小腸統(tǒng)稱推小腸。
【主治】小便赤澀、遺尿、尿閉、水瀉等。
【次數(shù)】100到300次。
【臨床應(yīng)用】清小腸能清利下焦?jié)駸?，泌清別濁，多用于小便短赤不利，尿閉，水瀉等癥。若心經(jīng)有熱，移熱于小腸，以本法配合清天河水，能加清清熱利尿作用。若數(shù)下焦虛寒、多尿、遺尿則宜用補小腸。
8、腎頂
【位置】小指頂端。
【操作】以中指或拇指端按揉，稱揉腎頂。
【次數(shù)】100至300次。
【主治】自汗、盜汗、解顱等。
【臨床應(yīng)用】揉腎頂能收斂元氣、固表止汗，對自汗、盜汗或大汗淋漓不止等癥均有一定的療效。
9、腎紋
【位置】手掌面，小指第二指間關(guān)節(jié)橫紋處。
【操作】中指猴拇指端按揉，稱揉腎紋。
【次數(shù)】100到500次。
【主治】目赤、鵝口瘡、熱毒內(nèi)陷等。
【臨床應(yīng)用】揉腎紋能祛風(fēng)明目，散痰結(jié)。主要用于目赤腫痛或熱毒內(nèi)陷痰結(jié)不散所致高熱，呼吸氣涼，手足逆冷等癥。
10、四橫紋
【位置】掌面食、中、無名、小指間關(guān)節(jié)橫紋處。
【操作】拇指甲掐揉，稱掐四橫紋；四指并攏從食指橫紋處推向小指橫紋處，稱推四橫紋。
【次數(shù)】每條橫紋各掐5次；推100到300次。
【主治】疳積、腹痛腹脹、氣血不和、消化不良、驚風(fēng)、氣喘、口唇破裂。
【臨床應(yīng)用】本穴掐之能退熱除煩，三瘀結(jié)；推之能調(diào)中行氣、和氣血、消脹滿。臨床上多用于疳積、腹脹、氣血不和、消化不良等癥。常與補脾經(jīng)、揉中脘等合用。
11、小橫紋
【位置】掌面食、中、無名、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。
【操作】以拇指甲掐，稱掐小橫紋；拇指側(cè)推，稱推小橫紋。
【主治】煩躁、口瘡、唇裂、腹脹等。
【臨床應(yīng)用】推掐本穴能推熱、消脹、散結(jié)。主要用于脾胃熱結(jié)、口唇潰破及腹脹等癥。臨床上用推小橫紋治療肺部干性羅音，有一定療效。
12、掌小橫紋
【位置】掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭。
【操作】中指或拇指端按揉，稱揉小掌橫紋。
【次數(shù)】100到300次。
【主治】痰熱喘咳、口舌生瘡、頓咳流涎等。
【臨床應(yīng)用】揉掌小橫紋能清熱散結(jié)，寬胸宣肺，化痰止咳。主要用于喘咳、口舌生瘡等，為治療百日咳、肺炎的要穴。臨床上用揉掌小橫紋治療肺部濕性羅音，有一定的療效。
13、胃經(jīng)
【位置】拇指掌面近掌端第一節(jié)。
【操作】旋推為補、稱補胃經(jīng)；向指根方向直推為清，稱清胃經(jīng)。補胃經(jīng)和清胃經(jīng)統(tǒng)稱推胃經(jīng)。
【次數(shù)】100到500次。
【主治】嘔呃噯氣，煩渴善饑，食欲不振，吐血衄血等。
【臨床應(yīng)用】
(1)清胃經(jīng)能清中焦?jié)駸?、和胃降逆瀉胃火、除煩止渴。亦可用于胃火上逆引起的衄血等癥。臨床上多與清脾經(jīng)、推天柱、橫紋推向板門等合用，治療脾胃濕熱，或胃氣不和所引起的上逆嘔惡等癥；若胃腸實熱、脘腹脹滿、發(fā)熱煩渴、便秘納呆，多與經(jīng)大腸、退六腑、揉天樞、推下七節(jié)骨等合用。
(2)補胃經(jīng)能健脾和胃、助運化，臨床上常與補脾經(jīng)、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用，治療脾胃虛弱、消化不良、納呆腹脹等癥。
14、板門
【位置】手掌大魚際平面。
【操作】指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。
【次數(shù)】100到300次。
【主治】食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、噯氣等。
【臨床應(yīng)用】
(1)揉板門能健脾和胃、消食化滯，運達上下之氣。多用于乳食停積，食欲不振或噯氣、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥。
(2)板門推向橫紋能止瀉橫紋推向板門能止嘔吐。
15、內(nèi)八卦
【位置】手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2／3處半徑所作圓周。
【操作】用運法，順時針方向掐運，稱運內(nèi)八卦。
【次數(shù)】100到300次。
【主治】咳嗽、痰喘、胸悶納呆、腹脹嘔吐等。
【臨床應(yīng)用】運內(nèi)八卦能寬胸利膈，理唰化痰，行滯消食。主要用痰結(jié)喘咳。乳食內(nèi)傷、腹脹、降悶、嘔吐等癥。多與推脾經(jīng)、推肺經(jīng)、揉板門、揉中脘等合用。
16、小天心
【位置】大小魚際交接處凹陷中。
【操作】中指端揉，稱揉小天心；拇指甲掐小天心；以中指關(guān)節(jié)或屈曲指間關(guān)節(jié)搗，稱搗小天心。
【次數(shù)】揉100到300次；搗5到20次。
【主治】驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、夜啼、小便赤澀、斜視、目赤痛，疹痘欲出不透。
【臨床應(yīng)用】
(1)揉小天心能清熱、鎮(zhèn)驚、利尿、明目、主要用于心經(jīng)有熱而致的目赤腫痛、口舌生瘡、煩躁不安或心經(jīng)有熱，移熱于小腸而致小便短赤等癥。此外對新生兒的硬皮癥、黃疸、遺尿、水腫、瘡癤、疹痘欲出不透等亦有效。
(2)掐、搗小天心能鎮(zhèn)驚安神。主要用于驚風(fēng)抽搐、夜啼、驚燥不安等癥。若見驚風(fēng)眼翻、斜視、可配合掐老龍，掐人中，清肝經(jīng)等合用。眼上翻者則向下掐搗；右斜視者則向左掐搗；左斜視者則向右掐搗。
17、運水入土，運土入水
【位置】手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。
【操作】自拇指根沿手掌邊緣，經(jīng)小天心推至小指根，稱運土入水；反之為運水入土。
【次數(shù)】100至300次。
【主治】小便赤澀、腹脹、嘔吐、痢疾、便秘、食欲不振等。
【臨床應(yīng)用】
(1)運土入水能清脾胃濕熱、利尿止瀉。常用于新病、實證。如因濕熱內(nèi)蘊而見少腹脹滿，小便赤澀、泄瀉，痢疾等癥。
(2)運水入土能健脾助運、潤燥通便。多用于因脾胃虛弱而見完谷不化，腹瀉、痢疾、便秘等證。
18、總筋
【位置】掌后腕橫紋中點。
【操作】按揉本穴稱揉總筋；用拇甲掐總筋。
【次數(shù)】揉100到300次；掐3到5次。
【臨床應(yīng)用】揉總筋能清心經(jīng)熱，散結(jié)止痙，通調(diào)周身氣機。臨床上多與清天河水、清水經(jīng)配合，治療口舌生瘡、潮熱、夜啼等實熱證。治療驚風(fēng)抽掣多用掐法。
19、大橫紋
【位置】仰掌，掌后橫紋。近拇指端稱陽池，近小指端稱陰池。
【操作】兩拇指自掌后紋中向兩旁分推，稱分推大橫紋，又稱分陰陽；反之稱合陰陽。
【主治】寒熱往來、腹瀉、腹脹、痢疾、嘔吐、食積、煩躁不安、痰涎壅盛。
【次數(shù)】30到50次。
【臨床應(yīng)用】
(1)分陰陽能平衡陰陽、調(diào)和氣血、行滯消食。多用于陰陽不調(diào)，氣血不和而致寒熱往來，煩躁不安、以及乳食停滯、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥亦可用來治療痢疾。
(2)合陰陽能行痰散結(jié)，多用于痰結(jié)喘咳、胸悶等癥，若并法配合揉腎紋，清天河水能加強行痰散結(jié)的作用。
