【組成】白術(shù)（30克）山藥（30克）人參（6克）白芍（15克）車前子（9克）蒼術(shù)（9克）甘草（3克）陳皮（2克）黑芥穗（2克）柴胡（2克）
帶下之證多與帶脈有關(guān)。帶脈屬奇經(jīng)八脈之一，帶脈圍腰一周，有如束帶，能約束諸脈，所以有“諸脈皆屬于帶”之說。如果帶脈失常，不能約束則為帶下。本方肝脾同治，量大者補(bǔ)養(yǎng)，量小者消散，寓補(bǔ)于散之中，寄消于升之內(nèi)，為脾虛肝郁，濕濁下注，帶下不止的常用方，服之可舒肝木，健脾運，消濕濁，從而使綿綿之白帶完全中止，故名“完帶湯”。
1．本方主治白帶。以帶下清稀色白，舌淡苔白，脈濡、緩為證治要點。 2．若濕熱較重，帶下兼黃色者，宜加黃柏、膽草以清熱燥濕；兼有寒濕，而見小腹疼痛者，宜加炮姜、鹽茴以溫中散寒；腰膝痠軟者，宜加杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)益肝腎；日久病涉滑脫者，宜加龍骨、牡蠣以固澀止帶。 3．可用于陰道炎、宮頸糜爛，屬肝脾不和，濕濁下注者。
文獻(xiàn)摘要 《傅青主女科》：“夫帶下俱是濕證，而以帶名者，因帶脈不能約束，而有此病，故以名之，蓋帶脈通于任督，任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉？故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾氣受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補(bǔ)脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風(fēng)木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣?！?/div>
方歌 完帶湯中用白術(shù)，山藥人參白芍輔，
蒼術(shù)車前黑芥穗，陳皮甘草與柴胡。
完帶湯治療滑精的辯證思路
作者：陳興華湖北省江北監(jiān)獄醫(yī)院434110
原帖鏈接：http://www.iiyi.com/med/reply-2024806-11923759-2.html#pid11923759
完帶湯出自《傅青主女科》，由白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、
陳皮、黑芥穗、柴胡組成，主治脾虛肝郁、濕濁帶下色白，清稀如涕，面色晄白，倦
怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。臨床上，用完帶湯治療滑精一例，
效果滿意，現(xiàn)將其辯證思路介紹如下，供同道參考。
患者，男，27歲。2007年9月3日來診，訴與女友分手后，常手淫。半年后，
出現(xiàn)滑精。輾轉(zhuǎn)治療2年余，病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而日益加重，以致需要經(jīng)常換短
褲。
查看患者以前的病歷，有的醫(yī)生認(rèn)為是相火過旺，用三才封髓丹和龍膽瀉肝湯；
有的醫(yī)生認(rèn)為是肝經(jīng)濕熱下注，用龍膽瀉肝湯；有的醫(yī)生認(rèn)為是腎氣不固，用金鎖固
精丸；有的醫(yī)生認(rèn)為是心脾兩虛，用歸脾湯；有的醫(yī)生認(rèn)為是中氣下陷，用補(bǔ)中益氣
湯；有的醫(yī)生用桂枝龍牡湯，有的醫(yī)生用知柏地黃丸，有的醫(yī)生用六味地黃丸，還有
的醫(yī)生用單方、驗方等等。總之，凡是治療滑精、遺精的方藥幾乎都用到了。細(xì)察病
人：面色晄白，倦怠乏力，語音低微，口淡無味，納谷不香，訴大便溏泄，一日2～
3次。舌淡苔白，脈弱。診斷：滑精。病機(jī)：肝郁脾虛、帶脈失約、精關(guān)不固。處方
如下：
炒白術(shù)30克、山藥30克、吉林人參10克、白芍15克、車前子10克、蒼術(shù)10
克、甘草3克、陳皮6克、黑芥穗6克、柴胡6克、金櫻子15克、芡實30克。7劑，
1日1劑，水煎服。囑：吉林人參用200毫升水，濃煎取汁，分3次口服，并將吉林
人參食用；服藥期間禁食蘿卜；藥服完后，一定要來復(fù)診。
病人離開后，筆者內(nèi)心忐忑不安，用治療帶下的完帶湯治療滑精會有效嗎？
9月10日，患者來復(fù)診，進(jìn)門就說：“陳醫(yī)生，我早點來找你看病就好了，你看”，
邊說邊解褲子，短褲是干的。仔細(xì)察看，患者面帶笑容，語音較前洪亮，精神也較以
前為好，舌淡苔白，尺脈沉。效不更方，繼服完帶湯加味。炒白術(shù)30克、山藥30克、
吉林人參6克、白芍15克、車前子10克、蒼術(shù)10克、甘草3克、陳皮6克、黑芥
穗6克、柴胡6克、金櫻子15克、芡實30克。15劑，1日1劑，水煎服。
9月24日，三診，患者自述近10天沒有滑精，精神飽滿，面有光澤，食量增加，
大便成形，舌淡紅苔薄，尺脈沉。服健脾益氣、攝精止遺中藥，調(diào)治月余而愈。
這是用完帶湯治療滑精的典型案例，完帶湯為什么可以治療滑精？男子的滑精和
女子的帶下都是從前陰而出，只是叫法不同。帶脈，起于季肋，斜向下行到帶脈穴，
繞身一周，環(huán)行于腰腹部，并于帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行至少腹。男女都
有帶脈。女子任脈損傷，帶脈失約是帶下病的核心病機(jī)；男子任脈損傷，帶脈失約是
滑精的病機(jī)之一。因此，在臨床上，遇到肝郁脾虛，帶脈失約，精關(guān)不固的滑精，可
以大膽使用完帶湯治療。方中重用白術(shù)、山藥、金櫻子、芡實為君，意在補(bǔ)脾祛濕，
使脾氣健運，濕濁得消；山藥、金櫻子、芡實并有固腎止精之功。臣以人參補(bǔ)脾益腎，
以壯元氣，生精止遺。蒼術(shù)燥濕運脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木調(diào)
達(dá)而脾土自旺；車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利，并消除人參的壅滿之弊；佐以
陳皮之理氣燥濕，既可使補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯，又可行氣以化濕；黑芥穗、柴胡之辛散，得
白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中。諸藥相配，使脾氣旺
盛，肝氣調(diào)達(dá)，清陽得升，濕濁得化，則滑精自止。
觀察完帶湯加味治療非 炎性 帶下過 多的臨床 療效 。方 法： １０例 患者隨機(jī)分 為兩組 ， 摘要 目的 ： 將 ５ Ｏ例 采 用完 治療組 ７ 對照組 ８帶湯加味 治療， ０例采 用青柏 潔身洗液和 保婦康 栓 治療。結(jié)果 ： ４ ３ 而對 照組 總有效 率僅 為 治療組 總有效 率 為 ８ ． ％ ，８ ８ 兩組 比較 ， Ｏ ０ 。結(jié)論 ：２．％ ， Ｐ＜ ．１ 完帶湯加味 治療非炎性 帶下過多療效明顯。 關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥療法 ； 帶下病 ； 完帶湯 帶下病是指帶下量明顯增多或減少 ， 、 、 色 質(zhì) 氣 １ 臨床 資料 或伴全身或局部癥狀者 ，味發(fā)生異常 ， 為婦科常見 １１ 一 般 資料 ． ５ ０４年 ～ 兩 組 １０例 均 為 我 院 ２０ 如 病。在某些生理性情況下也可出現(xiàn)帶下量增多 ， ０８ ２０ 年帶下過多且陰道分泌物檢查 未見 致病菌及 月經(jīng)期前后、 排卵期 、妊娠期而無其他不適者 ， 為生 炎性 細(xì)胞 的就診 患者 。年齡 ２ — ２歲 ， １ ４ 平均 ３２歲 ； 非 色 質(zhì) 理性 帶下 ， 生 理 期 出 現(xiàn) 的 帶 下 明顯 增 多 ， 、 、 病程 ３個 月 ～ 經(jīng) 陰 宮 ３年 ； Ｂ超 、 道鏡 、 頸 液 基 細(xì)胞 氣 味發(fā) 生 異 常 ， 伴 全 身 或 局 部 癥 狀 者 ， 為帶 下 或 稱 檢查排除器質(zhì)性病變及宮內(nèi)節(jié)育器 ， 且無 其他 內(nèi)科 過 多。 目前 西 醫(yī)治 療 多根 據(jù) 陰 道 分 泌 物 的實 驗 室 合并 癥 。將 其 隨機(jī) 分 為 治 療 組 ７ ０ Ｏ例 和對 照 組 ８ 以局部用藥（檢查結(jié)果進(jìn)行對癥治療 ， 陰道上 外洗 、 例。兩組患者臨床癥狀 、 病情程 度基本一致 ， 且所 藥）為主 ， 臨床上?？梢?陰道分泌物 的實驗 室檢 但 有數(shù)據(jù) 經(jīng) 統(tǒng)計 學(xué) 處 理 均無 顯 著 性 差 異 （ ．５ ， Ｐ＞０ ０ ） 查未見 致病 菌及 炎性 細(xì)胞 ， Ｉ Ｉ 帶 陰道 清潔 度 Ｉ～ Ｉ， 下 Ｉ 具有 可 比性 。 無臭 或 帶腥 味者 ， 部 用 藥 效果 不 佳 。量 明顯 增 多 ， 局 ． １２ 診 斷 依 據(jù) 色 全 部 患 者 均 有 帶 下 量 多 ， 白或 ０４年 ～ ０８年采用 完 帶 湯加 昧 治 療 本病 筆者 于 ２０ ２０ 綿綿不斷 ， 淡黃 ， 無臭或伴腥 質(zhì)稀薄甚至清稀如水 ，７０例， 療效滿意， 并與用 青柏潔身洗液 和保婦康栓 無 臭 味 ， 陰部瘙癢 ， 下 面色 白甚 者 晦黯 ， 腹 隱痛 或 ０例進(jìn) 行對 照觀 察 ，治療 的 ８ 現(xiàn)報告 如下 。 有 冷感 ， 者腰酸畏寒 ， 因勞累、 交后加劇 ， 甚 常 性 伴 方用 柴胡疏肝散加減 ： 胡 １ｇ 白芍 ２ ｇ 枳殼 １ｇ 柴 ０ ０ ０ ０ 烊化）０ 川芎 １ｇ 益母草 １ｇ 川斷 １ｇ 阿膠（ １ｇ ０ ２ ０ ０ ５ ０ 香 附 １ｇ 臺烏 １ｇ 當(dāng)歸 １ｇ 桃 仁 １ｇ 紅 花 香 附 １ｇ 山楂 １ｇ 陳皮 １ｇ 炙 甘草 ５ 。 ０ ５ ０ ｇ ｇ Ｏ ５ ５ ｇ ５ 延胡索 ｌｇ 佛手 １ｇ 山楂 １ｇ 炙甘草 ３ 。 附 典 型病 例 ２ 寒凝 胞 宮型 女 ３ 未育 。于 ２ ０ 李某， ，６歲， ４日初診 。經(jīng)前 ０ ７年 ４月 １ 癥見 經(jīng)期 腹 痛 或 經(jīng) 后 少 腹 隱 痛 ， 冷 痛 劇 ， 遇 得 痛連腰 背 ， 溫痛稍緩 ， 腹痛 ， 得 每 遇冷 痛劇 ， 年 于春 冬季節(jié)痛 經(jīng)血量 少有瘀塊 。查 ： 經(jīng)頻繁 ， 面 四肢末 端欠 形體較 豐 ， 白， 月 并 舌溫則 舒 ， 經(jīng) 量 少 而 不 暢 ， 伴 有 四肢 不 溫 ， 質(zhì) 舌淡苔白， 溫， 氣滯血瘀 。方用溫 脈沉 緊。辨證 為寒凝胞 宮， 苔 脈沉 緊。其病 因多為素 體虛寒 ，淡 ， 白， 喜食 生 附片 ５ 肉桂 ６ 吳茱萸 １ ｇ 臺烏 １ ｇ 小茴 經(jīng)湯加減 ： ｇ ｇ ０ ０ 加 寒 經(jīng) 經(jīng)冷 ， 之感 受 寒 濕 ， 邪 客 于胞 宮 ， 脈凝 滯 ， 行 ０ ３歸 ０ － Ｏ Ｏ ｇ 香 １ ｇ ” ２ ｇ 川 芎 ｌ ｇ 干姜 ｌｇ 細(xì)辛 ３ 延 胡索 不 暢而腹痛 發(fā)作 。治宜 暖 宮 散寒 ，溫經(jīng) 通 絡(luò) 。方 用 ０ 。每 日 １劑， １ｇ 分兩次服 ， 水煎 ， 兩 共服 ３劑 。服 １劑痛緩 ， 制 先 ６ ｇ溫經(jīng) 湯加減 ： 附 片 （ 煎 ）ｇ 肉桂 ５ 干姜 １ｇ ０ 每 劑痛止。囑患者 以后連服 ３個 月經(jīng)周期 ， 次 月經(jīng) 來潮前 ３ ０ ５ ０ ２ 吳茱 萸 １ｇ 當(dāng)歸 １ｇ 臺烏 １ｇ 川 芎 １ｇ 制 經(jīng) 未 天服 此 方 ３劑 ， 過 ３個周 期 治 療 ， 再 出現(xiàn) 經(jīng) 前 腹 痛 。 ０ Ｏ ｇ 香附 １ｇ 延 胡索 ｌｇ 細(xì)辛 ３ 。 ４ 體 會?。?氣 血虧虛 型 痛經(jīng)病 ， 辨 臨床 常見 ， 治時應(yīng)首先考察病 人體 有 痛 伴 癥 見經(jīng)期 小腹 隱痛 ， 墜脹 感 ， 喜 揉 按 ， 腰 病 氣 寒 質(zhì) 之強(qiáng) 弱 ， 邪之 盛 衰 ， 滯 與血 瘀 之 輕 重 ， 熱 之 面色蒼 白 ， 暈 眼花 ， 經(jīng) 量 稀 少 ， 淡 ，酸腿軟 ， 頭 月 舌 苔 總的治療 原則是 “ 不同 ， 痛則不通 。 其 通則不 痛 ， ”薄白， 肝 或 脈細(xì)弱。其病 因多為素體虛弱 ， 腎虧虛， 通” 氣滯 者疏 而通之 ， “ 法各有不 同， 血瘀者活而通 血海不足，久病后氣血虧虛 ， 胞宮失養(yǎng)而致腹痛隱隱。 之， 寒凝 者 溫 而 通 之 ， 弱 者 補(bǔ) 而 通 之 ， 法 不 一 ， 虛 治 熟地 （治宜補(bǔ)益氣血。方用八珍湯加減 ： １ｇ 砂仁拌 ）５ 氣血暢行則痛經(jīng)消矣 。 殊途 同歸 ， ５ ２ ０ ５ 當(dāng)歸身 １ｇ 杭白芍 １ｇ 西黨參 ３ｇ 炙黃芪 １ｇ 收 ２０ ０ ６ （ 稿 日期 ：０ ８— ９—１ ） · ６ ２· 湖南 中醫(yī)雜 志 ０８年第 ２ ２０ ４卷第 ６期 （總第 １２期 ） ４ 并發(fā)癥 ； 外陰無潮紅和色素異常， 婦科檢查 ： 無苔蘚 滴蟲 感染 、 菌 感 染 、 真 子 淋球 菌 感 染 、 宮 內(nèi)膜 炎 、盆 樣變及潰瘍 ，陰道 通 暢 ， 見 較 多 白色蛋 清 樣 分 泌 可 ； ３ 腫瘤引起 的 白帶異?！?腔炎和宮頸炎 等引起 ） （ ） 宮 子 活物 ， 頸光滑 或輕 度糜 爛 ， 宮 大小 正 常 ， 動度 正 宮 子 ；４ 陰道 異物 （ 頸腫 瘤 、 宮粘膜 下 肌瘤等 導(dǎo)致 ） （ ） 雙側(cè) 附件 未捫及 包塊 ，常， 無壓 痛 。 各 。 引起 的 白帶異 常 （ 種 異 物 引 起 ） 近代 醫(yī)家 多 針 ２ 治 療方 法 對 炎癥所 致 帶 下 病 進(jìn) 行 研 究 治 療 而忽 略非 炎 性 帶 ．?。玻?治療組 采 用 完 帶 湯 加 味 治 療 。處 方 ： 參 黨 但 使 下病 ， 其所 致 癥 狀 的 確 影 響 正 常 生 活 ， 用 炎 癥 ３ ｇ 白術(shù) １ｇ 白芍 １ｇ 淮 山藥 ２ ｇ 蒼 術(shù) １ｇ ０ ５ ５ ０ ５ 而運 用 中醫(yī)從 脾 帶 下病 的方法 進(jìn)行 治 療 效果 不 佳 ， 陳皮 ｌｇ 柴胡 ｌｇ 黑荊芥 １ｇ 車前子 １ｇ Ｏ Ｏ ５ ５ 腎辨證論治該病 ， 以完帶湯加味治療在 臨床上的確 甘草 ｌｇ 腰 Ｏ 。如下腹 有冷 感 、 酸 畏寒 、 便 清長 或 夜 小 能取得 理想效 果 。尿多 、 Ｏ、 面色 晦黯 等 腎陽虛癥 狀 明顯 者加 肉桂 ｌｇ 黃 完帶湯出 自《 ， 升 傅青主女科》 具有健脾益氣 、 ０、 Ｏ、芪 ３ ｇ鹿 角霜 ｌｇ潼蒺 藜 ｌｇ菟絲 子 １ｇ Ｏ、 ｔ ５ 。每 Ｅ １ 陽除濕 止帶 的作 用 。方 中黨 參 、 淮 甘 白術(shù) 、 山藥 、 草 劑 ， 煎 ， 早 晚 ２次 內(nèi)服 。７天 為 １療 程 ， 病 情 水 分 據(jù) 益 氣健 脾 ； 術(shù) 、 蒼 行 陳皮 燥 濕 健 脾 ， 氣 和 胃 ；白芍 柔 輕重用 藥 １～ ３個 療程 。 肝； 升 柴胡舒肝解 郁 ， 陽除濕 ； 黑荊芥人血分 ， 祛風(fēng) ２２ 對 照組 ． 采用 國藥 控 股 深圳 中藥 有 限公 司 生 車前 子利水 勝 濕 。如 腎 陽虛 癥 狀 明顯 則 加 肉 勝濕 ； 產(chǎn) 的青 柏 潔 身 洗 液 行 陰 道灌 洗 、 浴 ； 南 碧 凱 藥 坐 海 桂、黃芪、鹿角 霜、潼蒺藜 、 菟絲子?，F(xiàn)代藥理 學(xué)研 業(yè)有限公司生產(chǎn) 的保婦康栓 １ （ ．４ ） 粒 １７ｇ 行陰道納 單 抑 究表 明 ， 味 白術(shù) 可 提 高 免 疫 力 ， 制 動 物脾 細(xì) 胞 藥 。上藥 均為 每 日 １次 ，治療 ７天 為 １ 據(jù)病 程 療程 ， 延長淋 巴細(xì)胞 壽命 ， 體外培養(yǎng)存活率 ， 還具有 明顯 長短 用藥 １～２個 療程 。 .
完帶湯治療經(jīng)期延長56例
完帶湯治療經(jīng)期延長56例678400 云南德宏州人民醫(yī)院 李文艷提要:用完帶湯加味治療經(jīng)期延長56例,服藥1～2個療程內(nèi)血止、月經(jīng)正常者38例,2～4個療程月經(jīng)正常者15例,4個療程病情仍發(fā)者3例,總有效率為9416%。關(guān)鍵詞:經(jīng)期延長 中醫(yī)治療 完帶湯 筆者10年來用完帶湯加味治療56例經(jīng)期延長患者,收效滿意,報道如下。1 臨床資料56例患者均符合《中醫(yī)婦科學(xué)》(第4版)月經(jīng)延長的診斷標(biāo)準(zhǔn):月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)期延長7天以上,甚至淋漓不凈達(dá)半月之久,一般經(jīng)量不多,但亦偶見過多或過少。未婚12例,年齡最小18歲,最大51歲;18～28歲16例,29～42歲28例,42歲以上者12例。病程最短8天,最長3個月。月經(jīng)初潮年齡13～16歲,周期24～31天54例,無規(guī)律者2例,行經(jīng)3～6天,經(jīng)量正常38例,量少8例,量多7例,痛經(jīng)6例;未孕14例;足月產(chǎn)35例,早產(chǎn)2例,剖腹產(chǎn)5例,人工流產(chǎn)32例,自然流產(chǎn)4例。曾服宮血寧及云南白藥治療未愈12例,服避孕藥治療未愈2例。2 治療方法全部病例均以完帶湯為基本方治療。處方:潞黨參、白芍、車前子各15g,淮山藥、炒白術(shù)各20g,蒼術(shù)18g,柴胡、陳皮各9g,黑芥穗10g,甘草6g。若經(jīng)色淡質(zhì)清,面萎黃,四肢無力,腰酸墜,帶下多,舌質(zhì)淡,脈濡滑,系脾腎兩虛明顯,用基本方選加寄生、菟絲子、續(xù)斷、阿膠、芡實、蓮子、金櫻子、烏賊骨、茜草炭、地榆炭;若經(jīng)色暗,夾小瘀塊,小腹墜脹,舌有瘀點,脈細(xì)滑微弦,為氣虛有瘀,用基本方選加益母草、赤芍、桂枝、炒艾葉、蒲黃炭、玄胡等;若經(jīng)色紅,時而量多,并口燥咽干,心煩口苦,而腰腹癥狀不明顯,舌紅,脈細(xì)滑數(shù),為陰虛血熱之癥,用基本方選加生地、麥冬、丹皮、地骨皮、黃芩、芡實、蓮子、益母草、炒藕節(jié)。筆者臨床所治,以脾腎兩虛夾瘀最為多見,需根據(jù)病情輕重不同,參照上述加減化裁即可。每日1劑,每劑3次溫服,每4劑為1療程。血未止者,可連服2個療程停藥,少數(shù)患者,下次經(jīng)期如再延長,又繼服1～2個療程。3 治療結(jié)果服藥1～2個療程內(nèi)血止,下次月經(jīng)正常者38例;服藥后經(jīng)凈,下次經(jīng)期又延長,再繼服1～2個療程后月經(jīng)正常者15例;服藥4個療程,病情再發(fā)者3例(后經(jīng)查2例為血小板重度減少,1例為子宮肌瘤引起)?？傆行蕿?416%。4 典型病例趙××,女,46歲,1997年9月6日初診。訴2個月來,無明顯誘因經(jīng)期延長達(dá)半月,此次行經(jīng)第12天,經(jīng)量不多,色淡紅或呈淺咖啡樣,淋漓不凈,伴腰酸墜無力,舌質(zhì)淡苔薄白,脈細(xì)滑。證屬脾腎兩虛夾瘀。治以健脾化濕,固腎化瘀。擬完帶湯加味:潞黨參、白芍、車前子、寄生、續(xù)斷、益母草各15g,淮山藥、炒白術(shù)、阿膠各20g,蒼術(shù)18g,柴胡、陳皮各9g,黑芥穗、茜草炭、地榆炭、芡實、蓮子各10g,甘草6g。服藥2劑,經(jīng)止,余癥隨之好轉(zhuǎn),隨訪月經(jīng)正常。5 討 論經(jīng)期延長因其發(fā)病機(jī)理主要是沖任不固所致,與肝、脾、腎密切相關(guān),故治應(yīng)以補(bǔ)虛為主,法當(dāng)扶正,正復(fù)則經(jīng)自調(diào)。雖有血熱,但出血日久,氣隨血羸,攝約無力,以致出血不止〔1〕,因而血熱亦為氣虛夾熱。又因出血日久,無瘀亦瘀,既有離經(jīng)之血,定有瘀血內(nèi)停,以致血不循經(jīng),出血不止〔2〕,故雖有瘀阻,實屬氣虛夾瘀。張景岳《婦人規(guī)?經(jīng)不調(diào)》曰:“調(diào)經(jīng)之要,貴在補(bǔ)脾胃以滋血之源,養(yǎng)腎氣以安血之室”。又《婦人規(guī)?用藥法》曰:“凡今婦人,十有九虛”。因此,筆者認(rèn)為,治療經(jīng)期延長,健脾化濕、補(bǔ)腎固攝應(yīng)貫穿始終,至于疏肝解郁、養(yǎng)陰清熱、化瘀止血等法,應(yīng)審因兼治。完帶湯出自《傅青主女科》,是專用于治療脾虛帶下病的經(jīng)典方。筆者以為,既然脾虛帶下乃水濕內(nèi)停下注,腎虛帶下乃精氣不固而下泄使然,而脾腎兩虛,血不固攝又是經(jīng)期延長的主要原因,那么,經(jīng)血延長與脾腎兩虛帶下兩者的病機(jī)類同,完帶湯既然可止帶,亦應(yīng)可止血。方中潞黨參、淮山藥、甘草補(bǔ)氣扶中,蒼術(shù)、白術(shù)健脾燥濕,共同健脾益氣攝血;柴胡、白芍、陳皮舒肝解郁,使氣機(jī)暢達(dá),調(diào)和陰血;車前子利水除濕以澀血,黑接穗
完帶湯治療非淋菌性尿道炎
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治月經(jīng)色黃 月經(jīng)挾瘀方
處方：天花粉9克，黃芩、白芍、當(dāng)歸各5克，蒼術(shù)、川芎各3克，甘草2克。每日1劑，水煎分3次服。 主治：月經(jīng)色黃如泥，中醫(yī)辨證屬脾熱經(jīng)燥型，癥見面色萎黃，肌肉消瘦，手足心煩熱。 貝小倩
治月經(jīng)挾瘀方
處方：當(dāng)歸、狗脊、續(xù)斷、地榆各 12克，川芎、熟地、阿膠(烊化沖服)、茯苓各6克，肉桂3克。每日1 劑，水煎分3次服，連服3天可見效。
主治：月經(jīng)挾瘀，中醫(yī)辨證屬血瘀型，癥見經(jīng)血色暗，條狀或塊狀，小腹痛或不痛，面色青黃，不思飲食。 時璐晶
完帶湯治痤瘡、鼻炎驗案
尋常性痤瘡陳某，男，１９歲，學(xué)生，１９９６年７月２１日初診?；颊咦栽V３年來，面部經(jīng)常出現(xiàn)紫紅色丘疹，時有發(fā)癢，某院皮膚科診斷為“尋常性痤瘡”，曾接受外用及內(nèi)服中西藥治療，效否參半。查面部兩頰及前額均有較密集的紫紅色丘疹，擠壓時有乳白色脂柱排出，有些已形成膿皰，邊緣清晰，突起觸手，壓不褪色，小如米粒，大如綠豆，秋冬較輕，春夏尤著。脈舌正常。辨為肺胃邪熱，上蒸面部，郁于肌膚，發(fā)為痤瘡。投五味消毒飲加涼血行瘀藥５劑，服之乏效。詢及二便，謂飲食稍微不慎，常出現(xiàn)腹痛便稀，服藿香丸乃愈。竊思常法乏效，乃辨證欠當(dāng)，應(yīng)速易轍。２７日復(fù)診時，遂改依廣州已故名老中醫(yī)翰芬主任經(jīng)驗，投完帶湯加味治之。處方：柴胡、白芍、蒼術(shù)、白術(shù)、車前子、僵蠶、槐花各１０ｇ，益母草１５ｇ，黨參、懷山藥各２０ｇ，陳皮、黑荊芥各５ｇ，炙甘草３ｇ，５劑，日１劑水煎飯后服。８月２３日三診：服上方后，自覺疹伏面爽，出師初捷，擊鼓再進(jìn)，續(xù)服７劑后，痤瘡消失，面容趨平。按：痤瘡，是毛囊與皮脂腺分泌異常所致的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于男女青春期，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由于肺胃蘊熱，上蒸面部，復(fù)感外邪，內(nèi)外互結(jié)，郁滯肌..
完帶湯治療白帶
治療, 副作用, 白帶, 湯原, 白頭翁
一女士===綠葉，網(wǎng)上看到本人用白頭翁湯治療陰癢，遂自己試服，但無效，也無副作用，網(wǎng)上尋到本人，再次咨詢。
祥問之：白帶清稀，偶覺自流。陰癢僅是外部。告之，顯然方子南轅北轍。
觀其舌苔水滑略白膩。
處方：傅青主之完帶湯原方，一錢四克計。外用獨味苦參湯洗。40克，一劑三次。 |
完帶湯治陰道炎、宮頸糜爛等癥
【方名】 完帶湯 【出處】 《傅青主女科》
【分類】 補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣
【組成】 白術(shù)（30克） 山藥（30克） 人參（6克） 白芍（15克） 車前子（9克） 蒼術(shù)（9克） 甘草（3克） 陳皮（2克） 黑芥穗（2克） 柴胡（2克）
【功用】 補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶。
【主治】 脾虛肝郁，濕濁帶下。帶下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。（本方常用于陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝郁，濕濁下注者。）
【用法】 水煎服。
【禁忌】 帶下證屬濕熱下注者，非本方所宜。
【方解】 本方為治療白帶的常用方劑，所主病證乃由脾虛肝郁、帶脈失約、濕濁下注所致。脾虛生化之源不足，氣血不能上榮于面致面色恍白；牌失健運，水濕內(nèi)停，清氣不升致倦怠便溏；脾虛肝郁，濕濁下注，帶脈不固致帶下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脈濡弱為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)脾益氣，疏肝解郁，化濕止帶。方中重用白術(shù)、山藥為君，意在補(bǔ)脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補(bǔ)中益氣，以助君藥補(bǔ)脾之力；蒼術(shù)燥濕運脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木條達(dá)而脾土自強(qiáng)；車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕，既可使補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中。諸藥相配，使脾氣健旺，肝氣條達(dá)，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。
本方的配伍特點是寓補(bǔ)于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。
【化裁】 若兼濕熱，帶下兼黃色者，加黃柏、龍膽草以清熱燥濕；兼有寒濕，小腹疼痛者，加炮姜、鹽茴香以溫中散寒；腰膝酸軟者，加杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)益肝腎；日久病滑脫者，加龍骨、牡蠣以固澀止帶。
清帶湯藥方
（一）∶《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊 ［來源］《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊。
［組成］生山藥30克 生龍骨(搗細(xì))18克 生牡蠣(搗細(xì))18克 海螵蛸(去凈甲，搗)12克 茜草9克
［用法］水煎服。
［功效］健脾固澀止帶。
［主治］婦女赤白帶下。
［加減］單純赤帶，加白芍、苦參各6克；單純白帶，加鹿角霜、白術(shù)各9克。
清帶湯藥方（二）∶《辨證錄》卷十一 ［來源］ 《辨證錄》卷十一。
［組成］ 炒梔子3錢，黃柏3錢，甘草1錢，白芍1兩，車前子2錢，王不留行2錢，麥冬1兩，玄參2兩。
［用法］水煎服。
［主治］ 婦人火熱之極，帶下色黑，甚則下如墨汁，其氣最腥，腹痛，小便時必如刀觸，陰門紅腫，久則黃瘦，飲食兼人，口必大渴，飲水少覺寬快。
治婦女赤白帶下。
另外： 生山藥（一兩） 生龍骨（六錢，搗細(xì)） 生牡蠣（六錢，搗細(xì)）海螵蛸（四錢，去凈甲搗） 茜草（三錢）單赤帶，加白芍、苦參各二錢；單白帶，加鹿角霜、白術(shù)各三錢。
帶下為沖任之證。而名謂帶者，蓋以奇經(jīng)帶脈，原主合同束諸脈，沖任有滑脫之疾，責(zé)在帶脈不能約束，故名為帶也。然其病非僅滑脫也，若滯下然，滑脫之中，實兼有瘀滯。其所瘀滯者，不外氣血，而實有因寒因熱之不同。此方用龍骨、牡蠣以固脫，用茜草、海螵蛸以化滯，更用生山藥以滋真陰固元氣。至臨證時，遇有因寒者，加溫?zé)嶂帲驘嵴?，加寒涼之藥，此方中意也。而愚擬此方，則又別有會心也。嘗考《神農(nóng)本草經(jīng)》龍骨善開瘕，牡蠣善消，是二藥為收澀之品，而兼具開通之力也。烏魚骨即海螵蛸，茹蘆即茜草，是二藥為開通之品，而實具收澀之力也。四藥匯集成方，其能開通者，兼能收澀，能收澀者，兼能開通，相助為理，相得益彰
清帶湯外用治療老年性陰道炎52例療效觀察
老年性陰道炎是臨床多發(fā)病，西醫(yī)常用乙烯雌酚、抗菌素配合外用治療，其療效肯定，但常出現(xiàn)乳房脹痛，乳頭著色，小腹不適及陰道出血等不良反應(yīng)。筆者采用清帶湯外用治療老年性陰道炎52例，取得了滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
102例病人均為本院門診病人，隨機(jī)分為清帶湯組和對照組。其中清帶湯組52例，年齡56～84歲，平均(66.86±7.32)歲，絕經(jīng)70月以上。對照組50例，年齡55～83歲，平均(66.95±7.08)歲，絕經(jīng)62月以上。組間有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］及《婦產(chǎn)科學(xué)》［2］中有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：凡絕經(jīng)后的老年婦女，帶下增多，色黃或赤，質(zhì)稠濁，氣腥穢，婦查：陰道呈老年性改變，粘膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍，陰道分泌物檢查排除滴蟲、霉菌、支原體、衣原體及淋菌感染，宮頸刮片排除惡變，有潰瘍者局部活檢排除惡性腫瘤，均可診為本病。
1.3 治療方法
清帶湯組：用清帶湯治療，組方為：知母12 g，黃柏12 g，地骨皮12 g，枸杞子15 g，旱蓮草15 g，金銀花20 g，丹皮、丹參各12 g，蒲公英20 g，黨參20 g，黃芪20 g。癢甚加生地15 g，防風(fēng)10 g；黃赤帶加地榆炭12 g，茜草炭12 g。每日1劑，頭煎加水1 000 ml，水煎30 min，取汁500 ml，二煎加水800 ml，取汁500 ml，每日2次水煎后先薰洗，后坐浴。
對照組：每日用溫開水沖洗陰道后，塞入陰道深部乙烯雌酚0.25 mg加甲硝唑0.2 g。兩組均以10 d為觀察療程。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)
參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］及《婦產(chǎn)科學(xué)》［2］中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：陰道分泌物之量、色、氣味、質(zhì)均恢復(fù)正常，諸癥消失；婦查：陰道無明顯充血；好轉(zhuǎn)：陰道分泌物之量、色、氣味、質(zhì)改善，諸癥減輕，婦查：陰道充血明顯改善；無效：帶下諸癥無變化，婦查：陰道充血明顯。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效比較
清帶湯組治愈40例，占76.9%；好轉(zhuǎn)10例，占19.3%；總有效率為96.2%。對照組治愈39例，占78%；好轉(zhuǎn)10例，占20%；總有效率為98%。經(jīng)χ2檢驗分析，χ2＝0.26，P＞0.05，表明清帶湯組療效與對照組之間差異性無顯著。
2.2 治療后副反應(yīng)比較
清帶湯組出現(xiàn)腹部不適3例，占5%；對照組出現(xiàn)乳脹5例，腹部不適8例，乳頭著色3例，占32%，經(jīng)χ2檢驗分析，χ2＝11.33，P＜0.05，表明清帶湯組副反應(yīng)明顯少于對照組。
3 討論
中醫(yī)認(rèn)為本病因絕經(jīng)后天癸已竭，腎氣漸衰，陰血不足，相火偏旺，損傷血絡(luò)，復(fù)感外邪，傷及任帶二脈而致病。治以滋陰清熱為基本法則。西醫(yī)認(rèn)為：絕經(jīng)后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起炎癥反應(yīng)。
現(xiàn)代藥理研究［3］證明：枸杞子、黃芪、丹參有雌激素樣作用；丹皮、丹參、地骨皮、枸杞子、金銀花、黨參、黃芪、旱蓮草均有增強(qiáng)機(jī)體免疫力及抗菌作用，知母、黃柏、蒲公英均有較廣泛的抗菌作用。諸藥配合，共奏滋陰清熱、涼血止帶功效。通過薰洗坐浴使局部血液循環(huán)加快，抗菌力增強(qiáng)，達(dá)到治愈目的。結(jié)果表明，清帶湯組與對照組有效率相近；而清帶湯組治療后副反應(yīng)比對照組少，具有經(jīng)濟(jì)、簡便、易于接受等優(yōu)點，并避免了雌激素的副反應(yīng)。
清帶湯加減治“血精”一例（驗方介紹之一）
清帶湯加減治“血精”一例（驗方介紹之一）
清帶湯見《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》女科方中，用治婦女赤白帶下
方由：生山藥（一兩） 生龍骨（六錢，搗細(xì)） 生牡蠣（六錢，搗細(xì)）海螵蛸（四錢，去凈甲搗） 茜草（三錢）組成。
附加減法曰：單赤帶，加白芍、苦參各二錢；單白帶，加鹿角霜、白術(shù)各三錢。
2007年，診岸堤xx村張xx，男，年30幾歲，脈舌無明顯證狀，我問有何不適？回答說：精液帶血，嚴(yán)重時全是鮮紅血液，房事后腹股溝部似有酸脹不適感，心中駭懼，四處醫(yī)治半年，無明顯療效。聽別人介紹，前來求治。
我說：據(jù)證，中醫(yī)稱之謂“血精”，西醫(yī)診斷“精囊炎”？，患者說：我到臨沂去診治，也說是精囊炎，然服藥為何無效？我說，總是方藥不對的緣故罷。話雖如此說，然實在慚愧的很，這么多年，我除在書本上見過。還真的沒有治過“血精”：須用什么方劑來治，一時我也覺得茫然，不知用什么處方才好。
突然想起，以清帶湯為基礎(chǔ)方容或有效？原因在此前不久，我用此方加味曾治過一例黃赤帶，兼有腰痛的女患者，想精囊炎的出血，和赤帶畢竟也有相通之處。遂處方：生山藥30g、生龍骨15、生牡蠣15、海螵蛸10、茜草10、白芍60、加烏梅10、藕節(jié)10、地榆10、仙鶴草15、旱蓮草15、女貞子10、黃柏5。五劑。囑其節(jié)房事，忌辛辣。
復(fù)診：患者說，有小效，說精液血色見淺淡。原來患者急于感知效果，才服藥數(shù)天便急于試驗。我說：好好配合服藥，不要急于試驗。從此每次都取五劑藥，服至15劑，說：精液中已不見紅色。此后，又接服了10劑以鞏固之，即停藥。
時隔三個月，于2007年10月份，患者來說，前證又犯。詢之，患者性欲頗旺，房事頻繁，加之工作多熬夜勞累之故也。
于是囑其節(jié)制房事，后仍用上方略有加減，服15劑，說：精液中已不見紅色，又服十幾劑以固療效。停服湯劑，此間囑服知柏地黃丸，以配合療效，并以冀其抑制相火偏旺。（患者說，性欲一直偏旺，服知柏地黃丸后，性欲一度很是低落，不敢再服，這也是我以前沒有遇到的，知柏地黃丸我在臨床常用，其它患者沒有反映過它抑制性功能如此明顯。）
按：“血精”一病，臨床并不多見，于我尚屬首次，故記之。此患者初診時請我為之診脈，從脈舌上我看不出他有什么明顯的病癥，只好求之于問。后來的用藥，也都是臨時“以理推求”而得的，方雖平常，但證之于效，還是能令人滿意的，該患者愈后，至今未復(fù)發(fā)。從此例患者的診療過程，似有二點“記取”，一：診病不能屏棄問診，二：用方要“善悟”。 |
固沖湯
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》治女科方。組成：白術(shù)一兩（炒），生黃芪六錢，龍骨八錢（煅搗細(xì)），牡蠣八錢（煅搗細(xì)），萸肉八錢（去凈核），生杭芍四錢，海螵蛸四錢（搗細(xì)），茜草三錢，棕邊炭二錢，五倍子五分（軋細(xì)）藥汁送服。
固沖湯治療功能失調(diào)性子宮出血61例觀察
http://wenku.baidu.com/view/c5f6e56b25c52cc58bd6be88.html
加味固沖湯治療崩漏120例臨床觀察
http://www.docin.com/p-328135619.html
加減安沖固沖湯治崩漏
作者：東方健康網(wǎng) 文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2011-02-15 11:54:35 點擊：0次
塞流多用安沖湯、固沖湯在治療崩漏止血時慣用安沖湯、固沖湯，以補(bǔ)氣升提、固攝沖任為主要原則。
安沖湯出自近代張錫純所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，書中日：“治婦女經(jīng)水行時多而且久，過期不止或不時漏下”。
中醫(yī)專家認(rèn)為安沖湯和固沖湯均可治療本病，但從張錫純安沖湯、固沖湯兩方藥物組成來看，兩方都有白術(shù)、黃芪、龍骨、牡蠣、茜草，這是取黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣健脾升提以止血固脫，龍骨、牡蠣、茜草既能收澀止血又能通瘀，使之統(tǒng)攝有權(quán)。安沖湯中龍牡生用，固沖湯中龍牡煅用，張錫純謂：“龍骨、牡蠣若專取其收澀可以煅用。若用以滋陰，用以斂火，或取其收斂，兼取其開通者（二藥皆斂而能開），皆不可煅?！惫拾矝_湯的收斂之力遠(yuǎn)不及固沖湯，且固沖湯又無開通之力。固沖湯中助人山茱萸、棕櫚炭、五倍子酸澀之藥更顯其功，山茱萸收斂之力較強(qiáng)，棕櫚炭味苦而澀，性平，收斂止血，尤以無瘀滯者為宜。五倍子為我國傳統(tǒng)中藥，始載于《開寶本草》，味酸而澀，性寒，具有收斂止血之效。
臨證時可具體加減，如實熱明顯者加知母、黃柏，虛熱明顯者加阿膠、麥冬；偏于腎陽虛者加杜仲、菟絲子、鹿角膠、姜炭；偏于腎陰虛者加龜甲膠、女貞子、墨旱蓮；偏于脾虛者加蜜升麻、山藥、艾葉炭；偏于血瘀者加益母草、生蒲黃、五靈脂、三七末（沖）；偏肝郁者加香附、延胡索。
固沖湯
《衷中參西》上冊。
藥物組成 白術(shù)1兩（炒)，生黃耆6錢，龍骨8錢（煅，搗細(xì))，牡蠣8錢（煅，搗細(xì))，萸肉8錢（去凈核)，生杭芍4錢，海螵蛸4錢（搗細(xì))，茜草3錢，棕邊炭2錢，五倍子5分（軋細(xì)，藥汁送服)。
加減 脈象熱者，加大生地1兩；涼者，加烏附子3錢；大怒之后，因肝氣沖激血崩者，加柴胡2錢；若服藥兩劑不愈，去棕邊炭，加真阿膠5錢（另燉)同服；服藥后覺內(nèi)熱者，加生地。
功效
主治 婦女血崩。
制備方法
用法用量
用藥禁忌
臨床應(yīng)用 1.血崩：一婦人年三十余，陡然下血，兩日不止。及愚診視，已昏憒不語，周身皆涼，其脈微弱而遲。知其氣血將脫，而元陽亦脫也。遂急用此湯去白芍，加野臺參八錢、烏附子三錢。一劑血止，周身皆熱，精神亦復(fù)。仍將白芍加入，再服一劑，以善其后。
2.功能性子宮出血：以固沖湯為主治療50例功能性子宮出血，每日一劑，三日為一療程。其中勞傷型（30例)加紅參、三七、鹿角霜，虛寒型（14例)加附片、炮姜、艾葉，虛熱型（4例)加生地、丹皮、旱蓮草，血瘀型（2例)加蒲黃、赤芍、當(dāng)歸。結(jié)果，服藥1-2個療程后，痊愈34例，顯效13例，有效3例。
