2005年，楊高的妻子查出肝癌。晚期肝腹水嚴(yán)重，妻子的肚子脹得像懷孕，沒辦法只能住進(jìn)醫(yī)院，可不到半年，妻子還是走了。
回憶起這樣的情形，楊高的眼圈泛紅了。
這樣的例子，每天都在世界不同的角落發(fā)生。每次看到網(wǎng)上誰誰誰患癌后活幾十年，楊高都極度懷疑是假的。畢竟，她的妻子半年就走了。
很多人都認(rèn)為癌癥之后，人也活不了多久。的確有患者如楊高的妻子那樣確診癌癥之后不久就死去了。但也有不少人在確診之后，經(jīng)過積極治療，可以活很久。廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院院長徐克成就是后者。2006年，當(dāng)時66歲的徐克成確診了肝癌，但他在研究了治療方案之后，提出自己的新療法，如今已經(jīng)過去16年了，他一直沒有復(fù)發(fā)。
說到癌癥患者的生存期長短，主要和以下這些因素有關(guān)。
1. 癌細(xì)胞類型和癌癥分期
不同部位的癌癥，惡性程度有所區(qū)別。比如胰腺癌的惡性程度要比很多癌癥大得多。就算是同一部位的癌癥，不同的組織病理學(xué)分類，惡性程度也不一樣。比如小細(xì)胞肺癌的惡性程度要比非小細(xì)胞肺癌高得多。惡性程度越高，患者整體生存期就越低。
癌癥確診之后，還要做臨床分期。分期越晚，病情就會越嚴(yán)重，治療效果越差，從而導(dǎo)致整體生存期越低。
2. 治療方式
不管患者的癌癥是什么類型，處于什么分期，治療方式是否合理對生存期的影響也非常大。徐克成在肝癌之后的生存期這么長，關(guān)鍵的一點(diǎn)就在于他選擇了適合自己的治療方法，這也是醫(yī)生得癌后治愈高的主要原因。
3. 身體的基礎(chǔ)狀態(tài)
患者自身的抵抗力，體質(zhì)各方面的條件也影響著患者的生存期。身體條件好，自然更能抵抗癌癥對身體的損傷。
比如，同樣得了肺癌，有抽煙習(xí)慣的人要比沒抽煙的人更難治療，因?yàn)槌闊煏?dǎo)致肺氣腫或慢阻肺，常有肺部慢性阻塞性炎癥。這使得肺癌發(fā)生之后，吸煙者的治療效果更差，而非吸煙者的肺功能更加完善，治療效果會更好，從而使這兩類人的生存期有所差別。
4. 經(jīng)濟(jì)狀況
這很好理解。治療癌癥需要很大的開支。收入高的人，自然更容易得到更好的治療。如果沒有特別高的收入，有購買疾病保險，也可能讓治療負(fù)擔(dān)降低。負(fù)擔(dān)得起醫(yī)藥費(fèi)，才有望增加生存期。
此外，人的心態(tài)，對治療的配合程度等，也對生存期有一定影響。
癌癥治療可以通過根治或控制腫瘤發(fā)展的辦法，做到延長患者的生存期。那么，無法根治癌癥的患者，最終又是因何而死呢？
1. 腫瘤惡病質(zhì)
癌細(xì)胞的生長速度遠(yuǎn)高于正常細(xì)胞，而且可以無限制增殖，導(dǎo)致營養(yǎng)都被癌細(xì)胞搶去。另外，晚期患者會因?yàn)楦鞣N原因而減少進(jìn)食或無法進(jìn)食，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良、低蛋白血癥，最后瘦得皮包骨，死于營養(yǎng)不良。這便是腫瘤惡病質(zhì)。
2. 腫瘤急癥
腫瘤急癥是腫瘤在發(fā)展過程中，造成了各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如腫瘤侵犯血管，引起大出血；胃腸道腫瘤變大后，導(dǎo)致胃腸道穿孔，腸梗阻等并發(fā)癥。這些都是腫瘤急癥。如果急癥得不到控制，患者就可能短期內(nèi)喪命。比如當(dāng)腫瘤將腸腔完全堵死，患者就無法排便，腸管長大，導(dǎo)致腸穿孔，腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致感染中毒性休克，而患者可能在短時間死亡。
3. 多臟器功能衰竭
腫瘤出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，而營養(yǎng)吸收又受到障礙，患者肝腎心臟等器官功能就會逐漸衰竭。晚期患者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭，最后導(dǎo)致患者死亡。
4. 治療的副作用
很多治療癌癥的方法都會有副作用，并可能導(dǎo)致死亡。比如，化療會導(dǎo)致白細(xì)胞降低，造血功能受抑制，導(dǎo)致免疫力下降，從而使患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染。因而，對于晚期患者，選擇治療方法的時候，一定要考慮患者的身體狀態(tài)。
癌癥患者死前的短暫階段被稱為終末期。這時，患者全身各個系統(tǒng)都已近衰竭，這會給患者帶來很多痛苦的癥狀。
很多癌癥終末期患者都會有劇烈疼痛的癥狀。一方面癌細(xì)胞到處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，破壞人體器官組織，壓迫神經(jīng)和骨骼，就引發(fā)所謂癌痛；另一方面，患者長期臥床會帶來褥瘡、肌肉痙攣、便秘等問題，也會引發(fā)疼痛。
50~60%癌癥終末期患者會有呼吸困難，在肺癌患者中數(shù)字可高達(dá)74%，尤其在臨終前6周內(nèi)更加普遍。這是由于癌細(xì)胞侵犯了肺部導(dǎo)致肺阻塞性不張，以及患者胸腔大量積水共同導(dǎo)致的。
癌癥患者到了終末期還會有暴瘦的癥狀?；颊咄?yàn)橄到y(tǒng)梗阻而難以進(jìn)食，或因?yàn)楦鞣N病痛毫無食欲。許多癌癥患者到最后都是餓死的，非?？蓱z。
出血也是癌癥患者終末期的典型癥狀之一，而且出血原因很多樣。有的是因?yàn)槟[瘤浸潤導(dǎo)致血管破裂出血，有的是因?yàn)槟[瘤過度生長發(fā)生壞死而破潰出血，還有的是因?yàn)榉呕煋p傷了血管壁造成滲血溢血，或血小板、凝血因子不足造成出血。
癌癥本身和治療過程都會帶來相當(dāng)大的痛苦，所以我們應(yīng)該堅持良好生活習(xí)慣，降低患癌風(fēng)險。
參考資料：
[1]《腫瘤醫(yī)院院長患癌后，說了5句大實(shí)話！患癌十多年我是如何活下來的？》.健康時報.2017年9月16日
[2]王淑英，王彩云.《臨終護(hù)理的現(xiàn)狀與展望》.中華護(hù)理雜志.2004年第4期
[3]何裕民.《癌癥患者生存期預(yù)測：最不人道的“科學(xué)”》.家庭醫(yī)學(xué)：上半月.2008年第8期
