本文理論依據(jù)：《中醫(yī)經(jīng)方全書》、《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
看到本文題目，您可能覺得有些奇怪——仲景的經(jīng)方里面，也有治腦梗后遺癥的嗎？
說實話，腦卒中的康復(fù)，一直是一個難題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)為了解決好這個問題，可以說做了很多努力。那么中醫(yī)，尤其是距今已經(jīng)有兩千年左右的仲景經(jīng)方，竟然對此也有關(guān)注嗎？
帶著疑問，我和你一起領(lǐng)略下面這張醫(yī)案。
話說有這么一個患者，男，46歲，農(nóng)民。大概在一年前，因為腦梗住院治療，后來出院。出院之后，就形成了一個毛病——流口水。那個口水流得根本止不住，半條枕巾都能濕透，而且本人還完全不知情。同時，整個人嗜睡，腦袋不清晰，反應(yīng)速度慢，言語發(fā)音也困難，渾身乏力，整天都昏昏欲睡。
這個狀態(tài)，可以說是越來越嚴重，患者幾乎沒有了生活自理能力。
刻診，見患者脈象沉遲，舌苔白膩，頭目不清，乏力倦怠，反應(yīng)遲鈍。
尋思良久，醫(yī)師寫下一方：茯苓30克，白術(shù)18克，桂枝15克，黨參18克，干姜6克，澤瀉12克，炙甘草12克，每日一劑，水煎分2次溫服。
結(jié)果呢，6劑之后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，流口水的現(xiàn)象幾乎消失，精神也好了不少。最后，患者一共服了15劑，諸證息平，未曾復(fù)發(fā)。
這是什么道理??？
其實，中醫(yī)不知道流口水、嗜睡等問題，和腦梗之間到底有什么因果關(guān)系。但是中醫(yī)明白一點，這就是流口水，相當(dāng)于“口吐涎”（語出《傷寒雜病論》）范疇。它是一種水濕之邪外溢的表現(xiàn)。結(jié)合患者其他癥狀，比如乏力、舌苔白膩、脈沉遲、反應(yīng)遲鈍等，可以判斷出來，這是脾陽虛弱，水液運化失常，阻于中焦之后，上溢于口的表現(xiàn)。所以，要想調(diào)治，就從健脾溫陽入手。
醫(yī)案里的方子，套的是張仲景在《金匱要略》里面記載的苓桂術(shù)甘湯，原方配伍就是茯苓12克，桂枝9克，白術(shù)9克，炙甘草6克。其中，白術(shù)燥濕健脾，茯苓健脾利濕，桂枝溫陽化濕，炙甘草健脾和中。醫(yī)案里加上澤瀉、干姜和黨參，也就是增強了利水除濕和溫健脾陽的力道。這很好理解。
所以說，雖然張仲景經(jīng)方里面沒有直接治療腦梗后遺癥的方子。但是經(jīng)方所針對的病因病機，又恰好為部分腦梗后遺癥所形成的由來，因此也就能建功了?？梢?，傳統(tǒng)中醫(yī)的實用價值，還是很大的。
當(dāng)然，我上面介紹的辦法和思路，未必適合所有人。因為同樣是腦梗后遺癥，不同人有不同的特點。這需要辨證施治，一刀切是不科學(xué)的。
文中的方藥，有興趣和需要的讀者朋友，要在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。業(yè)內(nèi)的同行朋友見此文，也不妨做個參考，不足之處敬請留言批評。
全文完。
