前人在臨床實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)某些藥物不能同時(shí)應(yīng)用,否則就會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng),因此提出“十八反、十九畏”之戒。實(shí)踐證明:十八反、十九畏”,并不是絕對(duì)的配伍禁忌,若運(yùn)用適當(dāng)還能起到理想的療效,可治好某些沉疴痼疾(疑難雜癥),但也不是毫無(wú)意義的,若使用不當(dāng),某些藥物可能引起毒副作用;所以在沒(méi)有進(jìn)行全面系統(tǒng)的研究得出結(jié)論之前,運(yùn)用相反藥物配合,還須認(rèn)真慎重。
十八反歌訣:
本草明言十八反,半萎貝蘞芨攻烏;
藻戟芫遂俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
歌訣意義:
川烏、草烏反半夏、括萎,川貝、浙貝、白蘞、白芨。甘草反海藻、犬戟、甘遂、芫花。
蔡蘆反人參、黨參、南沙參、丹參、苦參、玄參、細(xì)辛、白芍,赤芍。
十九畏口訣(此畏非七情中之相畏,應(yīng)指相惡而言)。
硫黃原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng);
水銀莫與砒霜見(jiàn),狼毒最怕密陀僧;
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;
丁香莫與郁金見(jiàn),牙硝難合荊三棱;
川烏草烏不顧犀,人參最怕五靈脂;
官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺;
大凡修合看順逆,炮蟬炙博莫相依。
其意義是:
硫黃畏樸硝(芒硝);水銀畏信石(砒霜),狼毒畏密陀僧;巴豆畏牽牛子(黑白丑);丁香畏郁金(川、廣郁金);牙硝畏荊三棱;川烏、草烏畏犀角(廣角);人參畏五靈脂;桂枝、官桂、肉桂畏赤石脂、白石脂。
妊娠期間,必須注意某些藥物具有墜胎、破血之弊,易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。根據(jù)藥物對(duì)孕婦及胎兒損害的程度,一般分禁用藥和慎用藥兩類。
妊娠期禁用的大多是毒性較強(qiáng)或藥性較猛烈的藥物,如川烏、草烏、巴豆、黑白丑、大戟,芫花、商陸、三棱、莪術(shù)、斑蝥、水蛭、急性子、千金子、虻蟲(chóng)、芫青、紅娘子、蜈蚣、水銀、雄黃、雌黃、砒霜、硝石、芒硝、南星、硇砂、干漆、地并蟲(chóng)、麝香等。
妊娠慎用藥大多是通經(jīng)、祛閼、攻下、破氣、滑利的藥物;如桃仁、藥花、乳香、沒(méi)藥、牛膝、生大黃、枳實(shí)、冬葵子、瞿麥、川芎、附子、肉桂、干姜、半夏、赭石、丹皮、皂角、木通等。
凡屬禁用藥物,一般不能使用,慎用藥物,要根據(jù)孕婦病情斟酌使用,“有病則病當(dāng)之”,如妊娠嘔吐常用姜半夏止嘔等。
3、服藥時(shí)之飲食禁忌
飲食禁忌即食忌或忌口,古文獻(xiàn)記載有,服甘草、烏梅時(shí)忌食豬肉,用皂礬時(shí)忌茶葉,服人參忌食蘿葡等,說(shuō)明在服藥時(shí)按藥材的性質(zhì)而定不能同時(shí)吃某些食物,以免降低藥效,或產(chǎn)生副作用。
一般來(lái)說(shuō),患病服藥期間,凡屬生冷粘膩或腥臭等不易消化及有特殊刺激性,或有致過(guò)敏的某些食物,都應(yīng)避免食用。凡患者在發(fā)熱過(guò)程中,更應(yīng)忌食油膩之食品