為什么平時都好好的，一檢查就查出了癌癥？
其實，癌癥在來臨之前已經(jīng)給你發(fā)過了預(yù)警信號。
人體內(nèi)的細(xì)胞在各種致癌因素的長期作用下，會從正常細(xì)胞逐漸發(fā)展到惡性腫瘤。這當(dāng)中常常需要經(jīng)過數(shù)年到數(shù)十年的時間。其間，細(xì)胞首先表現(xiàn)為數(shù)量增加，但此時細(xì)胞形態(tài)尚未發(fā)生改變，病理上稱之為“單純性增生”。隨后，在數(shù)量增加的同時，細(xì)胞形態(tài)的變異越來越明顯，這時，意味著細(xì)胞已進(jìn)入了癌癥的前驅(qū)階段，也就是癌前病變。這是癌癥正式形成之前的一個“預(yù)備”狀態(tài)。
1
常見的癌前病變有以下幾種
1
大腸腺瘤
很常見，可單發(fā)，也可多發(fā)。尤其是遺傳性家族性腺瘤性息肉病（FAP），癌變的概率是100％。
2
潰瘍性結(jié)腸炎
3
乳腺增生性纖維囊性變
主要是由于乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮增生導(dǎo)致了囊性擴(kuò)張。如果此時的病理顯示為導(dǎo)管上皮乳頭狀增生，則癌變的概率較大。它常見于40歲左右的女性。
4
宮頸柱狀上皮異位（宮頸糜爛）伴上皮非典型增生
宮頸柱狀上皮異位（宮頸糜爛）是宮頸與陰道交界部的鱗狀上皮壞死脫落后被柱狀上皮取代，因為是粉紅色，像發(fā)生黏膜缺損一樣，故稱為宮頸糜爛。
常規(guī)上講，這是一種正常的生理現(xiàn)象，是可逆的。但是這種交替的現(xiàn)象如果經(jīng)常發(fā)生，同時還伴有HPV感染，進(jìn)而導(dǎo)致上皮的非典型增生，就有可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。
5
慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍
都有可能進(jìn)展為胃癌，但是概率為1％。
6
肝硬化
一般由慢性乙型肝炎所導(dǎo)致，有可能進(jìn)一步發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌。
7
皮膚慢性潰瘍
如果皮膚表面的潰瘍經(jīng)久不治，在長期慢性的刺激下，表皮的鱗狀上皮增生，可能發(fā)生癌變。
8
黏膜白斑
常見部位在口腔或外陰陰處。由于鱗狀上皮過度增生和角化，可表現(xiàn)為白色斑塊，稱為黏膜白斑。如果不及時加以治療，發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌的概率非常大。
2
肺癌的癌前病變你都了解嗎？
當(dāng)你拿到檢查報告單，上面給出的結(jié)果是“鱗狀上皮樣增生”，這是肺癌嗎？
肺癌癌前病變主要有三種：鱗狀上皮不典型增生和原位癌、非典型性腺瘤樣增生和原位癌、彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生，分別對應(yīng)的是鱗癌癌前病變、腺癌癌前病變以及類癌癌前病變[1]。
如，肺鱗癌的癌前病變一般位于支氣管內(nèi)膜表面，一般的支氣管鏡不太容易檢測出來，僅在熒光支氣管鏡下能夠看見。在組織學(xué)上，鱗癌的癌前病變我們稱之為“鱗狀上皮不典型增生”。
肺腺癌的癌前病變通常表現(xiàn)為“毛玻璃樣改變”，英文字母縮寫為GGO。GGO是CT掃描上對肺腺癌癌前病變的一個形態(tài)學(xué)描述，這種病變看起來就是毛玻璃一樣，半透明。在病理切片上表現(xiàn)為“非典型性腺瘤樣增生”。
但是不少覓友還會有這樣的問題，肺部結(jié)節(jié)究竟是什么？
肺部小結(jié)節(jié)是指肺實質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形、境界清楚或模糊、較小的局部性的病灶，在CT上表現(xiàn)為肺部個別出現(xiàn)的白色小圓點(diǎn)。
肺部小結(jié)節(jié)分成良性和惡性，惡性率約為27%，主要是肺腺癌；良性率約為73%，許多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)，常見的有肺炎、肺結(jié)核、血管瘤、肺曲霉菌病等。一般來講，鈣化結(jié)節(jié)多屬良性病變；實性結(jié)節(jié)大多是惡性；磨玻璃結(jié)節(jié)多屬惡性，根據(jù)大小及含磨玻璃成分的多少可區(qū)分其惡性程度。薄層CT掃描和三維重建技術(shù)是目前鑒別肺部小結(jié)節(jié)的最可靠方法，通過病灶大小和CT值可以預(yù)判小結(jié)節(jié)的良惡性程度。
科普君早前對于肺部結(jié)節(jié)有過較為詳細(xì)的科普，可點(diǎn)擊文字查看：體檢查出肺結(jié)節(jié)，你離肺癌還有多遠(yuǎn)？
3
癌癥預(yù)防的關(guān)鍵：早期篩查
癌癥的發(fā)生發(fā)展可分為癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段。但并不是所有的癌前病變都有可能轉(zhuǎn)變成癌，它們中的大部分可能會處于一種穩(wěn)定狀態(tài)，有的甚至?xí)謴?fù)到正常狀態(tài)，最終有小部分會演變成癌癥。因此，認(rèn)識癌前病變，積極發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變，是癌癥預(yù)防的重要措施。
肺癌的早期篩查
高危對象[2]
年齡>40歲，
至少合并以下一項危險因素者：
吸煙≥20年/包，其中包括戒煙時間不足15年者；
被動吸煙者；
有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸）者；
有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者；
有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。
注：年包：指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年，例如20年包指每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年。
篩查建議
對于肺癌高危人群，建議行LDCT篩查；
建議盡可能使用32層或以上多層螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平。
基線CT掃描以后，根據(jù)病灶具體情況（形態(tài)、大小、邊界等特征），建議至專科醫(yī)院咨詢具體下一步診療計劃；
若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征，磨玻璃、亞實性、實性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進(jìn)行LDCT復(fù)查；
根據(jù)國情和效能以及我國人群特征，不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。
注：LDCT：低劑量螺旋CT。
預(yù)防建議
不吸煙或戒煙；
對于有職業(yè)暴露危險的應(yīng)做好防護(hù)措施；
注意避免室內(nèi)空氣污染，比如被動吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等；
大氣嚴(yán)重污染時，避免外出和鍛煉；
有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時規(guī)范地進(jìn)行治療。
4
“逆轉(zhuǎn)”病變注意這5點(diǎn)
雖然不是所有的癌前病變都會發(fā)展成癌癥，不過一旦發(fā)現(xiàn)還是要引起足夠的重視。積極治療，調(diào)整生活方式，才是明智之舉。
1
糾正不良生活方式[3]
現(xiàn)在很多人煙不離手、酒不離口，作息也無規(guī)律，這些不良的生活方式都會增加肺癌癌前病變的發(fā)生，所以戒煙、少酒、不熬夜，養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣有助于預(yù)防肺癌及其它惡性腫瘤。
2
維持健康飲食偏好
研究顯示 ，喜歡酸食和辣食 ，經(jīng)常吃蒜類食物 、新鮮蔬菜水果 、豆類及其制品、蛋類 、魚類、維生素以及胡蘿卜素 ，經(jīng)常飲茶是肺癌發(fā)病的保護(hù)因素；喜歡咸食和甜食 ，經(jīng)常吃腌制食品、煎炸、煙熏或燒烤食品、動物內(nèi)臟、食用動物油 ，少食蔬菜 、少食水果、少食奶類及其制品，維生素以及胡蘿卜素攝入少，經(jīng)常飲酒是肺癌發(fā)病 的危險因素。
3
在溫暖、空氣清潔處鍛煉
增強(qiáng)體質(zhì)是治未病的一個重要舉措，但是也要選擇合適的環(huán)境鍛煉，在溫暖、空氣清潔的地方鍛煉 ，一是無寒濕 ，二是有“清氣”，對肺部、對全身都有良好的健康促進(jìn)作用 。
4
心胸豁達(dá)
負(fù)面心情降低免疫力，免疫力低下是癌癥發(fā)生、進(jìn)展的一個重要因素。而豁達(dá)的心胸、陽光的心態(tài)則有助于免疫系統(tǒng)良好運(yùn)行，提高肺癌治療效果，更有利于降低各種腫瘤發(fā)病率 ，包括肺癌。
