據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的2019年全國癌癥報告顯示，我國女性乳腺癌每年發(fā)病約為30.4萬人，位于全國女性惡性腫瘤發(fā)病率的頭一位。
來源：健康界
也正因此，乳腺癌已經成為諸多女性揮之不去的一道“夢魘”。
但實際上，我國乳腺癌雖然發(fā)病率形勢嚴峻，預后在諸多惡性腫瘤當中卻是相對較好的，不僅早期乳腺癌有望治愈，很多中晚期乳腺癌患者，也能通過規(guī)范治療，癌后生存超過十年甚至二十年，生活質量也有了很大提高。
據(jù)全球癌癥生存分析工作組（CONCORD）的全球癌癥生存監(jiān)測結果顯示：2000-2014年，中國乳腺癌患者5年生存率從75.9%提高到了83.2%，而像美國這樣醫(yī)療發(fā)達的國家，乳腺癌患者的5年生存率已經達到90%。
美國乳腺癌5年相對生存率（來源：美國國家癌癥研究所）
目前，乳腺癌的治療手段主要包括三大類：手術、放療以及藥物治療。
手術治療：對于可以手術的乳腺癌患者，醫(yī)生會根據(jù)病灶的分期、大小以及患者身體情況，為患者實施保留乳房手術/全乳房切除術/根治術和擴大根治術/改良根治術等。
放射治療：一般情況下，乳腺癌的放射治療多用在手術治療后的輔助治療，目的是降低患者癌癥復發(fā)、轉移風險。此外到了晚期階段，放射治療還可以用于緩解患者痛苦的姑息治療。
藥物治療：乳腺癌的藥物治療一般包括化療、內分泌治療、靶向治療以及免疫治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的分型、激素受體（ER/PR）是否陽性、是否HER2突變陽性等情況，訂制治療方案。
隨著靶向治療、內分泌治療的出現(xiàn)，乳腺癌精準醫(yī)療時代已經到來。在精準醫(yī)療時代，每一位乳腺癌患者都應該接受個性化的綜合治療方案。尤其是對于無法手術根治、以藥物治療為主的晚期乳腺癌患者，新藥的使用、藥物數(shù)量或劑量的增減，都可能幫助患者延長生存期及降低毒副作用。比如乳腺癌的化療，有多柔比星、表柔比星、吡柔比星等、多西他賽、紫杉醇、卡培他濱等；靶向藥有曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1、拉帕替尼、吡咯替尼等；內分泌治療藥物又分抗雌激素藥物、芳香化酶抑制劑等……如何合理地組合搭配，確定先后順序以及劑量，成了治療的關鍵。就像以前電視臺很少的時候，大家很容易一家人坐在一起看同一個臺，而現(xiàn)在動輒上百個臺可以選擇，反而不知道到底該看哪個。藥品種類多了，具體到一個乳腺癌患者身上，如何選對藥品、選擇單藥還是聯(lián)合用藥、用藥時機和順序應當如何，都變得十分復雜。而更加精準、正確的方案，會讓患者承受更小的毒副作用代價，同時降低疾病進展、復發(fā)、轉移的風險。2017年，一名70多歲的乳腺癌患者，確診時就已經是無法手術根治的晚期，她的縱膈、鎖骨、肺和全身骨骼出現(xiàn)多個轉移病灶。經過檢查，確定了ER陽性，HER2陽性。經過一段時間的化療聯(lián)合靶向治療方案（卡培他濱+多西他賽+曲妥珠單抗）治療后，由于毒副作用較大，患者對自己的身體很是擔心，于是聯(lián)系到了美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心的乳腺癌專家，希望了解是否有更好的方案，比如能否加入激素治療。美國專家根據(jù)患者提交的既往病歷和相關影像資料，認為當前患者的方案中，缺失了另外一款重要靶向藥——帕妥珠單抗。因為在美國，帕妥珠單抗在2012年就獲得FDA批準與曲妥珠單抗一起聯(lián)合紫杉醇用于治療HER2陽性的轉移性乳腺癌患者治療。因此，專家建議當前可以考慮使用曲妥珠單抗（6mg/kg IV 每3周一次）+ 多西他賽（75mg/m2 IV每周一次）+ 帕妥珠單抗（480mg IV每3周一次），并去掉卡培他濱。雖然患者具有ER陽性，但專家并不建議當前考慮在聯(lián)合化療中加入內分泌治療。不過患者可以選擇在化療+HER2靶向治療達到完美效果，然后在6-9個月后，將化療藥物調整為激素治療，HER2靶向治療不變，這樣可能會降低總體的藥物毒副作用。除了聯(lián)合方案的調整，美國專家還建議患者使用骨保護劑（如唑來膦酸）來保護骨骼，以應對骨轉灶的傷害。而上述這些看似并不太大的調整建議，可能會極大改變患者的生存期以及生活質量。近年來，一部分具備經濟條件的中國乳腺癌患者，在國內治療的同時，聯(lián)系國外權威專家通過遠程咨詢獲取了第二診療意見，從而解答了自己治療過程中的種種疑慮，也對未來的治療思路更加清晰。這部分患者的治療經過、出現(xiàn)的疑慮以及國外專家給予的解答，都集中在《會診報告》里，具有非常大的參考價值。我們按照ER/PR/HER2是否陽性、是否手術、具體轉移位置（如淋巴、肺、骨等）等進行分類，整理了20個乳腺癌國外專家會診案例，希望可以幫助到更多國內乳腺癌患者。乳腺癌患者可根據(jù)自身情況，匹配與自己病情相似的《會診報告》，通過了解相似病情患者的治療情況、國外專家意見，給自己的疾病治療提供參考借鑒。我們稱之為『乳腺癌相似病情會診報告』。每一份您所看到的『乳腺癌相似病情會診報告』，都出自美國癌癥?？婆琶岸募o念斯隆凱特琳癌癥中心，及哈佛大學醫(yī)學院附屬丹娜法伯癌癥研究院等權威醫(yī)院的專家之手。https://www.cn-healthcare.com/article/20190623/content-520594.htmlhttps://www.sohu.com/a/395179021_359980?spm=smpc.home.health-pics.1.1589606348925gewslTzhttps://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.htmlhttps://baijiahao.baidu.com/s?id=1620087980251884921&wfr=spider&for=pc
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