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          肥胖帶給身體的危害
                  許多人認(rèn)為,胖是富態(tài)的象征,是健康的表現(xiàn)。然而正所謂過猶不及,任何事物要想獲得良好的發(fā)展,必須控制在適度的范圍內(nèi),而一旦超過這個(gè)度,它就會(huì)朝相反的方向轉(zhuǎn)化。胖也如此,胖過了度,就成了肥胖病。肥胖病不僅在身體上給人以嚴(yán)重的傷害,也在精神上給人以沉重的打擊。目前,肥胖已經(jīng)與艾滋病、吸毒和酗酒并列為世界四大生活難題,被公認(rèn)為困擾人類健康的重要頑癥之一。 
                      肥胖已成為世界公害,據(jù)國際肥胖問題工作組公布的數(shù)據(jù)顯示,地球上4人中就有1人過于肥胖。具體而言,全球3.12 億人體重超標(biāo),17億人應(yīng)該減肥。報(bào)告指出,全世界肥胖人口已超過饑餓人口,肥胖已經(jīng)成為困擾發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的一個(gè)重大社會(huì)問題。國際肥胖問題工作組政策主管里格比說:發(fā)展中國家尤其要負(fù)擔(dān)肥胖趨勢的重?fù)?dān)。我們現(xiàn)在甚至在印度都看到青少年肥胖。這是普遍問題。它已經(jīng)完全成為全球流行病,實(shí)際上是傳染病。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球?qū)⒔种坏乃劳霭咐c肥胖、缺乏鍛煉和吸煙相關(guān)。個(gè)別案例中,一些生來肥胖的人比常人早死5~8 年。 全球每年有300多萬人死于與肥胖有關(guān)的Ⅱ型糖尿病。這種病癥通常導(dǎo)致心臟病和腎功能衰竭,目前患病人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1.54 億,超過感染艾滋病病毒人數(shù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測,未來25 年內(nèi),這一數(shù)字還可能翻一番。肥胖可能加重心臟病隱患。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,全球總共有 1700 萬人死于心臟病和其他循環(huán)系統(tǒng)疾病,占總死亡人數(shù)三分之一。在大多數(shù)國家和地區(qū),心臟病致死案例在達(dá)到工齡的成年人群中更為普遍。美國哥倫比亞大學(xué)地球研究所研究發(fā)現(xiàn),巴西、中國、印度、南非等國30~59歲人群的心臟病死亡率已是美國兩倍,俄羅斯則高出5倍。美國20%的男人是胖子,除了生活水平高以外,還人們動(dòng)不動(dòng)就以車代步,缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。英國的情況也不妙,近半數(shù)公民身體超重,專家預(yù)測到2004年,英國的男胖子和女胖子的比例將分別達(dá)到18%和24%。

              我國的肥胖癥患病率近年來也呈迅速上升趨勢。2004年10月12日由衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合公布的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,我國成年人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,估計(jì)有2億人超重,6000 多萬人肥胖。在大城市中超重率為30%,肥胖率已經(jīng)達(dá)到12.3%,這意味著在我國大城市里已有接近一半的人口在"體重"方面存在問題。另外,在城市中兒童的肥胖問題也十分嚴(yán)重,肥胖率已經(jīng)達(dá)到 8.1%。此次調(diào)查結(jié)果與 1992 年全國營養(yǎng)調(diào)查資料相比,成人超重率上升 39%,肥胖率上升 97%,并預(yù)計(jì)今后肥胖率還將呈持續(xù)增長趨勢。

               肥胖都有哪些危害?肥胖是人體內(nèi)脂肪積聚過多所致的現(xiàn)象,并非"健康"的標(biāo)志。肥胖不僅影響形體美觀,而且給生活帶來極大的不便,更嚴(yán)重的是,肥胖容易引起多種并發(fā)癥,加速衰老和死亡的過程。

          *肥胖是健康長壽的大敵:據(jù)統(tǒng)計(jì),肥胖者并發(fā)腦栓塞與心臟衰竭的發(fā)病率比正常體重者高一倍,患冠心病比正常體重者多兩倍,高血壓發(fā)病率比正常體重者多2~6倍,合并糖尿病者較正常人約增高 4 倍,合并膽石癥者較正常人高4~6倍,更為嚴(yán)重的是肥胖者的壽命將明顯縮短。據(jù)報(bào)導(dǎo),超重10%的45歲男性,其壽命比正常體重者要縮短4年。

          *影響勞動(dòng)力,易遭受外傷:影響勞動(dòng)力,身體肥胖的人往往怕熱、多汗、易疲勞、下肢浮腫、靜脈曲張、皮膚皺折處患皮炎等,嚴(yán)重肥胖的人,行動(dòng)遲緩,行走活動(dòng)都有困難,稍微活動(dòng)就心慌氣短,以致影響正常生活,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失。由于肥胖者行動(dòng)反應(yīng)遲緩,也易遭受各種外傷、車禍、骨折及扭傷等。

          *易患冠心病 肥胖者脂肪組織增多,耗氧量加大,心臟做功量大,使心肌肥厚,尤其左心室負(fù)擔(dān)加重,久之易誘發(fā)高血壓。脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁內(nèi),致使管腔狹窄,硬化,易發(fā)生冠心病、心絞痛、中風(fēng)和猝死。

          *易患內(nèi)分泌及代謝性疾病 伴隨肥胖所致的代謝、內(nèi)分泌異常,常可引起多種疾病。糖代謝異常可引起糖尿病,脂肪代謝異??梢鸶咧Y,核酸代謝異常可引起高尿酸血癥等。肥胖女性因卵巢機(jī)能障礙可引起月經(jīng)不調(diào)。

          *影響肺功能 肺功能的作用是向全身供應(yīng)氧及排出二氧化碳。肥胖者因體重增加需要更多的氧氣, 但肺不能隨之而增加功能,同時(shí)肥胖者腹部脂肪堆積又限制了肺的呼吸運(yùn)動(dòng),故可造成缺氧和呼吸困難,最終導(dǎo)致心肺功能衰竭。

          *易引起肝膽病變 由于肥胖者的高胰島素血癥使其內(nèi)因性甘油三酯合成亢進(jìn),就會(huì)造成在肝臟中合成的甘油三酯蓄積從而形成脂肪肝。肥胖者與正常人相比,膽汁酸中的膽固醇含量增多,超過了膽汁中的溶解度,因此肥胖者容易并發(fā)高比例的膽固醇結(jié)石,有報(bào)道患膽石癥的女性 50%~80% 是肥胖者。在外科手術(shù)時(shí),約 30%的高度肥胖者合并有膽結(jié)石。膽石癥在以下情況下發(fā)病的 較多 40 歲以上肥胖婦女,肥胖癥者與正常體重的婦女相比,其膽結(jié)石的發(fā)病率約高六倍。

          *增加手術(shù)難度,術(shù)后容易感染 增加手術(shù)難度,肥胖者會(huì)增加麻醉時(shí)的危險(xiǎn), 手術(shù)后傷口易裂開, 感染墜積性肺炎等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)均較 不胖者為多。

          *可引起關(guān)節(jié)病變 體重的增加可使許多關(guān)節(jié)如脊椎、肩、肘、髖、足關(guān)節(jié)等磨損或撕裂而致疼痛。

          *并發(fā)疝氣 肥胖者可并發(fā)許多疝病,其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最為常見。

          *肥胖者易患高血壓病 肥胖者易患高血壓病肥胖者容易患高血壓病,其發(fā)病機(jī)理是:肥胖者體內(nèi)脂肪組織大量增加,使血液循環(huán)量相應(yīng)增加,從而使小動(dòng)脈的外因阻力增加,這使得心臟必須加強(qiáng)做功,增加心搏出量,以保證外周組織的血液供應(yīng)。由此而致的小動(dòng)脈硬化,促使高血壓發(fā)生,加上肥胖病病人體內(nèi)存在著一定程度的水鈉潴留,進(jìn)一步增加了循環(huán)血量,加重高血壓。血壓若長期持續(xù)在較高狀態(tài),會(huì)損傷心血管、 腦血管、 腎臟血管等,最終導(dǎo)致心肌梗塞、腦中風(fēng)、腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。盡管肥胖可以引起高血壓,但臨床觀察中的確有不少肥胖者的血壓正常,這可能與機(jī)體本身的代償能力有關(guān)。當(dāng)然,代償能力是有限的,一旦失去代償能力則會(huì)出現(xiàn)血壓升高。減輕體重是防止高血壓發(fā)生的有效措施,甚至對已經(jīng)發(fā)生高血壓的肥胖者,經(jīng)低熱量飲食療法治療使體重下降后,高血壓也可自行緩解。遺傳因素對肥胖者高血壓的發(fā)生也有一定影響。近年來的研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者常伴有高胰島素血癥,包括一部分體重正常的高血壓患者。高胰島素血癥對血管壁的直接或間接作用,對高血壓的發(fā)生有很大的影響。該類患者常有家族發(fā)病傾向。醫(yī)學(xué)研究指出,體重超重的成年人高血壓患病率大約是體重正常成年人的4倍。

          *肥胖易導(dǎo)致肺血管阻塞 醫(yī)學(xué)研究表明,肥胖和致命的突發(fā)性肺部動(dòng)脈血管阻塞有密切的關(guān)系。這種阻塞肺部動(dòng)脈血管的血栓常常是隨血流從大腿部向肺部轉(zhuǎn)移的。研究人員通過對20年來的醫(yī)院醫(yī)療記錄的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),肥胖的病人發(fā)生突發(fā)性肺部動(dòng)脈血管阻塞而導(dǎo)致死亡的幾率比一般人高25倍。這種風(fēng)險(xiǎn)在40歲以下的人群中的發(fā)生率更高。突發(fā)性肺部動(dòng)脈血管阻塞是緊隨心肌梗塞和中風(fēng)之后的第三大致命的心血管疾病。

          *肥胖可損害心血管系統(tǒng) 心臟就像一部機(jī)器的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣,是人體的動(dòng)力系統(tǒng),而血管就像發(fā)動(dòng)機(jī)的油路管道。伴隨著心臟的每一次搏動(dòng),血管相應(yīng)地?cái)U(kuò)張,血液被源源不斷地送到身體的各個(gè)部位。心臟和血管就是這樣共同維持血液在人體內(nèi)不停息地循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)的。健康的動(dòng)脈管壁光滑而富有彈性,可以保證血液在其中暢通流動(dòng)。然而,當(dāng)動(dòng)脈復(fù)生粥樣硬化改變時(shí),血液中的一些成分就容易在動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊,降低管壁彈性,使血管通路變窄,血流受阻,甚至被切斷。超重或肥胖的人比體重正常的人更容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。因?yàn)榉逝纸档土巳梭w對胰島素的敏感性,胰腺只好拼命地分泌更多的胰島素來滿足身體的需要。胰腺超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液中胰島素快速增加,損傷動(dòng)脈內(nèi)壁,促使動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。血管不通暢就好比汽車的油路不通,會(huì)直接影響整體功能。它所造成危害的大小,取決于堵塞的部位。在心臟周圍有一條叫做冠狀動(dòng)脈的血管,它擔(dān)負(fù)著為心肌輸送養(yǎng)料的重要任務(wù)。如果冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化斑塊,妨礙血流通過,會(huì)使其負(fù)責(zé)供給營養(yǎng)的那部分心肌缺血,出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,這就是我們通常所說的冠心病。若血管被完全堵塞,血液循環(huán)中斷,心肌就會(huì)因缺血而壞死,這就是我們通常所說的"心肌梗塞",其危險(xiǎn)程度可威脅生命。心血管疾病已逐漸成為威脅人類健康的"第一殺手",其危害無年齡、性別、地域之分。在世界范圍內(nèi),每年有 1700 萬人死于心血管疾病,其中 80%來自于低等和中等收入國家。我國肥胖的發(fā)生率日益增加,心臟健康問題也越來越嚴(yán)重。2006 年,由衛(wèi)生部、科技部、國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》顯示,我國人口肥胖問題嚴(yán)重,成人每 5 人中即有1人超重,每10人就有1人肥胖,現(xiàn)有超重和肥胖人數(shù)分別為2億多和6000多萬,兒童肥胖率達(dá)8.1%。而且肥胖者逐年增加,與1992年全國營養(yǎng)調(diào)查資料相比,成人超重率上升三分之一,肥胖率上升一倍。在另一項(xiàng)包括中國在內(nèi)的27個(gè)國家的調(diào)查結(jié)果顯示,10個(gè)醫(yī)生中有6個(gè)認(rèn)識到腹部肥胖是導(dǎo)致心臟病的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素;只有少部分人認(rèn)識到腰圍的超標(biāo)會(huì)增加他們心臟病的風(fēng)險(xiǎn),5個(gè)人中只有1人稱他們的醫(yī)生給他們測量過腰圍。這項(xiàng)由世界心臟聯(lián)盟支持的調(diào)查結(jié)果顯示,盡管在中國存在對腹部肥胖和心臟病關(guān)聯(lián)之間的認(rèn)識,但是在醫(yī)生(38%)和患者(23%)中并沒有對此采取措施。只有少部分患者認(rèn)識到腰圍尺寸的增加也會(huì)使心血管疾病危險(xiǎn)性增加,平均只有 19%有危險(xiǎn)因素的患者被醫(yī)生測量過腰圍。

          *肥胖會(huì)使大腦受損 瑞典醫(yī)學(xué)人員經(jīng)研究指出,肥胖會(huì)對大腦造成不良影響。成年期肥胖的女性更有可能導(dǎo)致腦部組織損失,這種被稱為腦部萎縮的現(xiàn)象會(huì)造成腦部功能受損和癡呆。 這項(xiàng)研究對 290 名女性進(jìn)行了為期 24 年的跟蹤調(diào)查,并做了四次復(fù)檢。在最后一次檢 查時(shí),這些女性的年齡為 70~84 歲,她們都接受了計(jì)算機(jī)斷層 X 光攝影,測量是否有腦部萎縮。研究人員比較 CT 的結(jié)果和這些女性的 BMI 值,結(jié)果發(fā)現(xiàn),超重或肥胖會(huì)增加腦部受損的危險(xiǎn),受損的區(qū)域稱為顳葉,在大腦中負(fù)責(zé)語言、記憶、聽覺。 4 該項(xiàng)研究顯示,有腦部萎縮的女性與正常女性相比,BMI 值平均高出 1.1~1.5kg/m2; 總體來說,女性的 BMI 在這 24 年的研究期間都有增加,但那些有腦部組織受損跡象的人增加得較多。此外,研究人員還發(fā)現(xiàn),如果這些女性的 BMI 值增加,其腦部萎縮的危險(xiǎn)也跟著增加 13%~16%;BMI 值高的女性會(huì)有癡呆的危險(xiǎn),其他的研究也有類似的發(fā)現(xiàn)。研究人員認(rèn)為,他們?nèi)孕枰龈嗟难芯縼斫忉尫逝?、腦部萎縮和癡呆之間的關(guān)系,但該研究結(jié)果為維護(hù)健康體重又多了一個(gè)重要理由。腦卒中與肥胖密切相關(guān)腦卒中又稱"腦中風(fēng)",是急性腦血管病的統(tǒng)稱,包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗塞和腦栓塞等。腦出血是指腦血管破裂出血;腦梗塞因動(dòng)脈硬化,管腔狹窄,血管內(nèi)附著有血栓,造成血液循環(huán)停滯所致;腦栓塞則是冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、椎骨動(dòng)脈所形成的血栓脫落后隨著血液循環(huán)進(jìn)入腦部,阻塞住腦部的細(xì)小血管引起的。大腦是身體指揮系統(tǒng)的"司令部",就像是計(jì)算機(jī)的中央處理器(CPU),各種中樞都聚集在這里,如感覺中樞、運(yùn)動(dòng)中樞、聽覺中樞、嗅覺中樞、視覺中樞、內(nèi)臟活動(dòng)中樞等,重要的命令都從這里發(fā)出。腦部的血液需求量非常大,因?yàn)橥⒌男玛惔x才能滿足大腦完成復(fù)雜生理功能的需要。人體所需的氧中有20%以上是大腦消耗的,所以腦細(xì)胞對于缺血和缺氧都很敏感。因此,當(dāng)腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙時(shí),腦組織就會(huì)因缺血、缺氧而發(fā)生壞死,直接威脅人體的健康和生命。腦卒中已成為位列癌癥、心臟病之后的導(dǎo)致死亡的第三大殺手。2002年,我國死于腦卒中的人數(shù)達(dá)165萬,居世界首位。腦卒中不僅死亡率高,致殘率也相當(dāng)高。我國發(fā)生腦卒中的患者約有三分之一死亡,三分之一永久致殘。研究發(fā)現(xiàn),腦卒中與肥胖密切相關(guān),這是因?yàn)榉逝秩菀滓鸶哐獕?、?dòng)脈硬化、糖尿病、血脂異常等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥大大增加了發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn),持續(xù)高血糖狀態(tài)損傷血管內(nèi)壁,血脂異常使血液的黏稠度增加,硬化的動(dòng)脈失去彈性而容易破裂,再加上高血壓的誘發(fā),腦血管被阻塞或破裂出血也就在所難免了。

          *過度肥胖影響智力 瑞典科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),過度肥胖會(huì)影響智力。大腦顳葉皮質(zhì)具有學(xué)習(xí)和思維功能,而肥胖則會(huì)導(dǎo)致大腦這一區(qū)域功能受損,影響人的記憶能力和語言能力。研究證明,顳葉皮質(zhì)最重要的功能之一是對所接受的語言進(jìn)行理解和處理,并尋找最恰當(dāng)?shù)姆绞郊右员磉_(dá)。語言是人區(qū)別于動(dòng)物的一個(gè)最主要的方面,人類正是有了語言,才使復(fù)雜的思維找到了最佳的載體,而不能正確理解語言則會(huì)使思維受阻。另外,顳葉皮質(zhì)還與中長期記憶相關(guān),一旦顳葉皮質(zhì)功能受損,就會(huì)嚴(yán)重影響人的記憶力,使學(xué)習(xí)活動(dòng)變得十分困難,而學(xué)習(xí)是智力發(fā)展的前提。研究人員認(rèn)為,肥胖通過影響顳葉皮質(zhì)生理機(jī)能進(jìn)而影響智力水平,主要原因之一是肥胖影響腦血流,腦血流的降低將會(huì)直接損傷大腦生理機(jī)能,使大腦皮質(zhì)出現(xiàn)稀疏區(qū),使人的心智活動(dòng)和行為受到干擾,如果是顳葉皮質(zhì)出現(xiàn)稀疏區(qū),則會(huì)使人記憶力下降,語言理解能力遲鈍,思維不清晰。另一個(gè)原因是,肥胖可能影響體內(nèi)荷爾蒙的活動(dòng),而荷爾蒙活動(dòng)與大腦內(nèi)神經(jīng)生化物質(zhì)的活動(dòng)息息相關(guān),一旦神經(jīng)生化物質(zhì)因受荷爾蒙影響而出現(xiàn)異常,也會(huì)導(dǎo)致思維、記憶、情緒活動(dòng)的異常。研究指出,一個(gè)人越肥胖,運(yùn)動(dòng)量越少,運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏感越差,也會(huì)使顳葉功能受到影響,進(jìn)而影響智力。在拳擊和其他體育競技場上,我們很容易發(fā)現(xiàn)那些肥胖的運(yùn)動(dòng)員節(jié)奏感總是不盡如人意,身體的靈活性也明顯不如別人。醫(yī)學(xué)研究證明,顳葉皮質(zhì)尤其是右側(cè)顳葉皮質(zhì)具有辨別節(jié)奏和表達(dá)節(jié)奏的功能,這正是所有顳葉疾病患者運(yùn)動(dòng)節(jié)奏感差的主因。一般來說,人越肥胖越不想運(yùn)動(dòng),而不運(yùn)動(dòng)的直接后果之一就是人逐漸喪失了節(jié)奏感,動(dòng)作變得笨拙。節(jié)奏感的喪失或下降反過來又會(huì)影響顳葉皮質(zhì)功能,使其機(jī)能減退。實(shí)踐證明,音樂和有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng),不僅可以減肥,也可以益智,它能改善大腦顳葉皮質(zhì)的生理機(jī)能,甚至可以治療某些顳葉疾病。美國加州研究人員發(fā)現(xiàn),喜歡有節(jié)奏運(yùn)動(dòng)、朗誦詩文、引吭高歌的人,不僅情緒較一般人穩(wěn)定,思維和語言理解能力也比一般人略高一籌。據(jù)此,研究人員對一組顳葉有問題的人進(jìn)行了有針對性的節(jié)奏訓(xùn)練和音樂訓(xùn)練,三個(gè)月后,再對被訓(xùn)練者大腦顳葉皮質(zhì)進(jìn)行核磁掃描,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們的大腦顳葉皮質(zhì)的生理機(jī)能活動(dòng)水平都有了不同程度的改善。這一發(fā)現(xiàn)對肥胖者來說也是一個(gè)福音,他們可以抽出固定的時(shí)間來朗誦詩文、引吭高歌,當(dāng)然更可以有計(jì)劃地參加節(jié)奏性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng),如跳舞或做健美操。這樣一來,既可以達(dá)到減輕體重的目的,也可以起到改善智力的作用。

          *肥胖導(dǎo)致血脂異常 所謂血脂,就是指血液當(dāng)中所含的脂類成分。血脂異常,就是指血液中的脂類成分發(fā)生了異常變化。臨床比較常用的衡量血脂的指標(biāo)包括:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)。在正常情況下,人體血液中脂類物質(zhì)的產(chǎn)生與消耗處在一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),血脂含量能保持在一個(gè)相對穩(wěn)定的水平。如果這些指標(biāo)當(dāng)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)不能維持正常水平,就發(fā)生了血脂異常情況。肥胖者往往有多食、喜食高脂肪食物和缺少運(yùn)動(dòng)的不良生活習(xí)慣。由于體內(nèi)脂肪過多,處理脂肪的能力不足,使得機(jī)體組織對游離脂肪酸的動(dòng)員和利用減少,導(dǎo)致血液中的脂肪含量異常。大量的流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明,人體的肥胖程度與血液中的甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的水平成正比,與高密度脂蛋白膽固醇的水平成反比。低密度脂蛋白膽固醇的作用,是把肝臟中的膽固醇運(yùn)送到其他組織中。在運(yùn)送的過程中,它常常將一些沉淀物附著在血管壁上,引起動(dòng)脈硬化,因此它又被稱作壞膽固醇,因?yàn)樗幱诟咚綘顟B(tài)能增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。大量研究發(fā)現(xiàn),肥胖者若能調(diào)整飲食減少能量的攝入,同時(shí)增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以消耗更多的能量,使體重逐漸減少,其血脂異常的情況會(huì)得到明顯的改善。

          *肥胖者易患糖尿病 糖尿病的主要特征是血糖濃度升高,造成血糖升高的主要原因是糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素不能正常工作,使得血液中的糖不能被身體用來供給能量而積聚在血液當(dāng)中。長期高血糖會(huì)嚴(yán)重干擾體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝,并由此引發(fā)一系列并發(fā)癥,如糖尿病酮癥,心、腦血管疾病,糖尿病腎病,視網(wǎng)膜病變等。這些并發(fā)癥不僅損害糖尿病患者的身心健康,甚至危害患者的生命。

              為何胖人易患糖尿???醫(yī)學(xué)研究證明,胖人比瘦人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞個(gè)頭大、數(shù)量多,還特別愛貯存在腹部。脂肪組織是一個(gè)代謝十分活躍的內(nèi)分泌器官,能分泌很多種影響代謝的活性物質(zhì)。體內(nèi)脂肪太多,特別是內(nèi)臟脂肪太多會(huì)引起內(nèi)分泌功能失調(diào),妨礙人體胰島素的產(chǎn)生和使用,使身體對胰島素的敏感性降低。胰島素是體內(nèi)惟一一種能降低血糖的激素,胰島素敏感性下降,也就意味著它降低血糖的作用變?nèi)?,不能將高血糖調(diào)整到正常狀態(tài)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前全世界約有糖尿病人 1.7 億,到 2025 年將增加到 3 億人。 肥胖是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素,又是一種獨(dú)立的疾病。 體重每增加 1 千克患病的危險(xiǎn)至少增 加 5%。需要強(qiáng)調(diào)的是,肥胖與Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿?。╆P(guān)系更為密切。肥胖與Ⅱ 型糖尿病是獨(dú)立的兩種疾病,肥胖患者并不一定都發(fā)生Ⅱ型糖尿病, Ⅱ型糖尿病患者發(fā)病時(shí)也并不一定都呈肥胖狀態(tài),但流行病學(xué)證據(jù)顯示,肥胖程度越嚴(yán)重,Ⅱ型糖尿病的發(fā)病幾率越高。研究指出,約 50%的肥胖者將來會(huì)罹患糖尿病,肥胖者發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)性是正常 人的 3 倍,80%的Ⅱ型糖尿病患者在確診時(shí)超重,肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的期望壽命縮 短多達(dá) 8 年。值得注意的是,如今肥胖兒童也易患Ⅱ型糖尿病。過去,兒童所患糖尿病都是I型糖尿病,Ⅱ型糖尿病只發(fā)生在成年人群中。但近年來,在這支以中老年為主體的糖尿病大軍中,出現(xiàn)了越來越多天真稚嫩的面孔。試想一下,在成長發(fā)育的人生黃金階段就罹患糖尿病,勢必會(huì)給兒童學(xué)習(xí)、及生活帶來諸多影響,而且一旦控制不良,步入成年后各種慢性并發(fā)癥將接踵而至,給患者個(gè)人及整個(gè)家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力更是難以估量。醫(yī)學(xué)研究還指出,肥胖女孩比肥胖男孩更容易出現(xiàn)糖尿病前驅(qū)癥狀。這就增加了她們患Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)性。研究人員對68名平均年齡為12歲左右的肥胖男孩和66名同齡肥胖女孩進(jìn)行調(diào)查,他們都沒有罹患Ⅱ型糖尿病,但有4.5%的人糖耐量較差,對胰島素存在耐藥性,而糖耐量降低和對胰島素存在耐藥性是糖尿病發(fā)生的前驅(qū)癥狀。研究發(fā)現(xiàn),胖女孩對胰島素存在耐藥性情形明顯多于男孩。這是迄今為止科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)肥胖兒童存在患糖尿病的性別差異。研究表明,缺乏體力活動(dòng)和不健康飲食是超重和肥胖的重要危險(xiǎn)因素。至少一半的Ⅱ型糖尿病患者如果在成年時(shí)保持正常體重將會(huì)免患糖尿病。對于超重、肥胖的糖尿病患者,減輕體重也是重要的治療目標(biāo)。保持正常體重和適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)是預(yù)防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途徑。
                  肥胖可引起骨關(guān)節(jié)病 骨關(guān)節(jié)病是因骨骼退化而引起的一種非炎癥性關(guān)節(jié)病變。 人體骨骼的退化主要表現(xiàn)在手指關(guān)節(jié)變形;膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限;脊椎關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)骨贅(俗稱"骨刺") 等方面。脊椎骨刺出現(xiàn)的部位不同癥狀也不一樣,頸椎部位的骨刺壓迫脊神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)手臂麻木、頸背部疼痛并影響活動(dòng);壓迫胸腰椎脊髓引起肢體麻木、無力、腰痛、坐骨神經(jīng)痛,甚至出現(xiàn)癱瘓。
                  引起骨關(guān)節(jié)病的原因很多,肥胖是其中的重要因素之一。我們知道,身體是靠骨骼來支撐的,這就意味著,體重越重,骨骼的負(fù)擔(dān)就越重。因此,肥胖者龐大的身軀無疑加重了骨骼的負(fù)擔(dān)。過度肥胖可使腿部變得很粗,挪動(dòng)身體時(shí)不得不改變原有的正常行走姿勢,久之便會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)變形、退化現(xiàn)象。肥胖還使自身的循環(huán)功能減退,代謝紊亂,造成關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化,影響骨關(guān)節(jié)的正常功能。肥胖促使骨關(guān)病發(fā)生,骨關(guān)節(jié)疼痛和變形又限制了患者的活動(dòng),二者互為因果,形成了惡性循環(huán)。肥胖可能引起的骨關(guān)節(jié)疾病主要有三種:骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病性骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病。其中發(fā)生最多、危害最大的是骨性關(guān)節(jié)炎,多發(fā)生在可活動(dòng)關(guān)節(jié),是一種慢性退行性疾病。其表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)面軟骨的退化與磨損、關(guān)節(jié)面上的骨刺以及骨囊腫的形成等。值得注意的是,骨性關(guān)節(jié)炎在肥胖婦女中的發(fā)病率比肥胖男性高。對一組中年婦女的研 8 究表明,肥胖者患雙膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性比普通婦女高 18 倍之多,而患有骨性關(guān)節(jié)炎的中年婦女中,65%可能是由肥胖引起的。

              肥胖引起骨性關(guān)節(jié)炎的機(jī)制還未徹底查清,目前認(rèn)為可能的原因有以下三個(gè)方面:

          (1)肥胖加重了關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān),使得關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)加速磨損、老化,引起變形性關(guān)節(jié)炎。

          (2)肥胖可通過其他代謝并發(fā)癥間接影響關(guān)節(jié),如糖耐量異常、脂質(zhì)異常癥等。

          (3)肥胖者飲食結(jié)構(gòu)通常不合理,這也會(huì)影響關(guān)節(jié)。比如高脂肪的攝入,不但可引起肥胖,而且可以對骨、軟骨及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)造成不良影響。骨性關(guān)節(jié)炎是引起殘疾的最主要原因。臨床上,因關(guān)節(jié)疾病異常嚴(yán)重不得不動(dòng)手術(shù)換上人造膝關(guān)節(jié)或人造髖關(guān)節(jié)的人群中,相當(dāng)一部分是骨性關(guān)節(jié)炎患者。因此,肥胖對骨關(guān)節(jié)的危害應(yīng)該得到特殊重視。減肥是否能改善已經(jīng)出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎,目前還不能確定,但減肥確實(shí)可以預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。有研究表明,十年內(nèi)減肥5千克,可以使骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病危險(xiǎn)降低50%。

          *肥胖易患脂肪肝 何謂脂肪肝?通俗地說,就是脂肪長到了肝臟里面,原本屬于正常肝臟細(xì)胞的地盤為脂肪所侵占。正常情況下,肝臟里只含有少量脂肪,若脂肪含量超過30%,就稱為輕度脂肪肝;超過50%,則為中度脂肪肝;超過75%,則為重度脂肪肝。肥胖是引起脂肪肝的重要因素之一,尤其是腹部肥胖。腹部的脂肪比較容易分解,并可通過門靜脈直接進(jìn)入肝臟。大量脂肪以甘油三酯的形式涌入肝臟等待處理,超過肝臟的負(fù)荷能力時(shí),多余的甘油三酯則沉積于肝細(xì)胞內(nèi),從而導(dǎo)致脂肪肝。研究發(fā)現(xiàn),肝臟內(nèi)脂肪堆積的程度與肥胖程度存有明顯的關(guān)系:肥胖程度越高,肝臟內(nèi)堆積的脂肪就越多。另外,超重者當(dāng)中有 41.5%存在脂肪肝,而體重正常的人中只有 11.3%。由肥胖引起的輕、中度脂肪肝,通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)和減少體重等方式可以逐漸恢復(fù)正常。但由于脂肪肝在這一時(shí)期往往沒有明顯癥狀,不易被人察覺或不被給予重視,很多人因此失去治療的良機(jī)。若對脂肪肝采取置之不理態(tài)度,不采取控制措施,等到發(fā)展為重度脂肪肝時(shí)就會(huì)引發(fā)肝纖維化、脂肪性肝炎,甚至導(dǎo)致肝硬化,一旦達(dá)到這種程度就很難治愈了。因此,定期進(jìn)行體檢,并采取控制體重、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等措施對防治脂肪肝是十分必要的。

          *肥胖者易患帕金森癥 美國醫(yī)學(xué)專家研究指出,上臂脂肪過多的中年人日后特別容易患帕金森癥。 雖然其他部位如上背的脂肪含量以及 BMI 都可能與患這類疾病的危險(xiǎn)有關(guān),但上臂背部即三頭肌處的脂肪含量卻具有最強(qiáng)的相關(guān)性:最高者要比最低者患該病的危險(xiǎn)增加三倍。弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 RobertD.Abbott 博士等,是在對一項(xiàng)持續(xù)了30多年的檀香山心臟疾病研究項(xiàng)目的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合比較分析后得出上述結(jié)論的。這些數(shù)據(jù)涉及到大約8000 例亞洲男性,年齡在45~68歲。專家們在報(bào)告中指出,即使排除了其他一些常見的影響因素,例如家族病史、吸煙、膳食及活動(dòng)習(xí)性等,中年時(shí)上臂脂肪含量的增加也與其日后患帕金森癥的可能性密切相關(guān),而這將大大有助于在他們尚未出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性任何癥狀之前就對那些高危個(gè)體是否會(huì)發(fā)病做出及時(shí)的診斷。

          *胖人易長癤子 人為什么會(huì)長癤子呢?由于人體皮膚的毛囊和皮脂腺通常都有細(xì)菌存在,它們在全身或局部抵抗力降低時(shí),就會(huì)引起感染,感染后便容易生癤。為什么胖人容易長癤子呢?由于肥胖人的免疫功能相對低下,且皮脂腺分泌較多的油脂,這些油脂阻塞了皮脂腺,在局部擦傷、不清潔、經(jīng)常受到摩擦和刺激時(shí),就可導(dǎo)致癤的發(fā)生。若是多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生在身體各部位,還會(huì)成為癤病,一大片成群出現(xiàn)在身體某些部位的紅、腫、痛的小結(jié),逐漸腫大,呈錐形隆起,經(jīng)過幾日,中央出現(xiàn)黃白色小膿栓,紅腫范圍擴(kuò)大,膿桂清破,脫落,排出膿液,炎癥逐漸消失而愈。如果經(jīng)常發(fā)生的癤病,常使肥胖者身上的一些部位出現(xiàn)深紅色腫點(diǎn),猶如平地上隆起的小土包,根治起來往往需要較長的時(shí)間。嚴(yán)重者還會(huì)引起敗血癥,引發(fā)全身病變。減食油脂,勤洗澡、理發(fā)、換內(nèi)衣、剪指甲是預(yù)防癤腫感染的重要手段。當(dāng)然,減肥也是一項(xiàng)十分有效的途徑。

          *肥胖易導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征 何為睡眠呼吸暫停綜合征?臨床指出:凡在睡眠過程中,鼻腔、口腔內(nèi)氣流間歇中斷每 次暫停時(shí)間超過 10 秒鐘,暫停頻率在每小時(shí) 5 次以上,每晚 6 小時(shí)睡眠中超過 30 次,就可 診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。 人為何會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停?原因很多,如扁桃體肥大、懸雍垂(俗稱"小舌頭") 肥大、鼻息肉、心臟病、上呼吸道感染等,都可導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生。此外,肥胖更是其中的一個(gè)重要因素。

               肥胖與睡眠呼吸暫停有著最直接、最密切的關(guān)系。調(diào)查研究顯示,體重超標(biāo) 20%的肥胖 患者當(dāng)中有 70%的人伴有不同程度的睡眠呼吸暫停綜合征。胖人因脂肪過多,分布在頸部的脂肪擠壓了咽喉和氣管,縮小了氣道的內(nèi)徑,氣道狹窄而妨礙通氣,當(dāng)氣體通過時(shí)就發(fā)出轟鳴的鼾聲;堆積在胸壁的脂肪,壓迫胸廓,使胸廓的活動(dòng)受到限制;腹壁和腹腔內(nèi)的脂肪增多,讓腹腔變得擁擠不堪,只好將胸腹腔之間的膈肌向上頂,使原本受限的胸腔變得更加狹小,導(dǎo)致肺活量減小,呼吸變得淺而快,身體與外界之間的氣體交換量明顯下降。由于長期大腦缺氧及睡眠質(zhì)量不好,導(dǎo)致腦內(nèi)控制攝食及機(jī)體代謝的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,再加上患者白天嗜睡,這便使得活動(dòng)量減少,從而導(dǎo)致能量消耗下降,人就變得越發(fā)肥胖。肥胖可加重睡眠呼吸暫停,睡眠呼吸暫停又反過來加重肥胖,二者就這樣形成了惡性循環(huán)。

          *肥胖者易患膽囊炎和膽石癥  膽囊是肝臟下方的一個(gè)囊性袋狀器官,其作用是貯存肝臟分泌出來的膽汁,并參與脂肪的消化吸收。正常膽汁中有一定量的膽汁酸和卵磷脂,它們可以使脂肪乳化成細(xì)小的顆粒,使膽固醇處于溶解狀態(tài)。膽囊炎是一種常見和多發(fā)的膽囊炎性疾病。膽石癥指的是膽管和膽囊中出現(xiàn)結(jié)石現(xiàn)象。因?yàn)槟懩抑械慕Y(jié)石刺激膽囊壁易使膽囊發(fā)炎,所以膽囊炎多與膽石癥常常同時(shí)發(fā)生。膽石癥的發(fā)生與患者的飲食結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。飲食結(jié)構(gòu)以動(dòng)物性食物為主的人群患膽石癥的比例較以植物性食物為主的人群高。多數(shù)肥胖患者的飲食結(jié)構(gòu)以動(dòng)物性食物為主,同時(shí)富含脂肪,而植物性食物偏少。另外,肥胖者特別是腹型肥胖者膽囊收縮功能下降,致使膽汁內(nèi)的膽固醇堆積,這也是促使膽石癥發(fā)生的重要因素之一。所以,肥胖者比體重正常者發(fā)生膽囊炎和膽石癥的危險(xiǎn)大得多。

          *肥胖者易患痛風(fēng) 痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂而引起的一種疾病。其主要表現(xiàn)是,反復(fù)發(fā)作的急性單側(cè)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)結(jié)石沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍、關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸型、腎臟損害和高尿酸血癥等。其中,高尿酸血癥是痛風(fēng)的最主要特征。痛風(fēng)癥發(fā)病之初,并沒有其他明顯癥狀,只是血尿酸增高,不易被察覺,通常都是在體檢或檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn);隨著血尿酸濃度的增高,痛風(fēng)的危險(xiǎn)性也隨之增加,直到出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作癥狀后方可明確診斷;然后是痛風(fēng)緩解和發(fā)作交替出現(xiàn),并逐漸發(fā)展成痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的發(fā)病因素包括年齡、性別、遺傳、飲食習(xí)慣、生活水平等多個(gè)方面。一般來說,發(fā)病者年齡在 40 歲以上,男性明顯多于女性,超重或肥胖者的患病幾率明顯大于體重正?;蚱菡摺?jù)統(tǒng)計(jì),在所觀察的痛風(fēng)患者中,70%以上為超重或肥胖。大量研究發(fā)現(xiàn),高尿酸血癥和高甘油三酯血癥與體重、腰圍、腰臀比值呈正比關(guān)系。因此,減肥是預(yù)防及治療痛風(fēng)的非常有效的辦法。

          *胖人容易腰酸腿痛 幾乎所有胖人都嘗盡了因肥胖而帶來的腰酸腿痛的煩惱。 那么,胖人為何經(jīng)常腰酸腿疼呢?原因很簡單,就是體重的過度增加相當(dāng)于讓他們背上了沉重的"包袱"。過多的脂肪主要集中在上肢、胸部、腹部和腰部,這便給下肢的關(guān)節(jié)組織施加了沉重的壓力,而當(dāng)他們置身于活動(dòng)不當(dāng)?shù)膱龊蠒r(shí),就容易引起腰椎、腰部肌肉、下肢關(guān)節(jié)的損傷,出現(xiàn)腰痛及變形性關(guān)節(jié)炎等病癥。臨床發(fā)現(xiàn),幾乎所有胖人都有腰腿痛的毛病,這實(shí)在令他們苦不堪言。

          *肥胖會(huì)增加白內(nèi)障的發(fā)病幾率 醫(yī)學(xué)研究新發(fā)現(xiàn),肥胖會(huì)增加世界第一大失明原因--白內(nèi)障的危險(xiǎn)。 這次研究調(diào)查了 13 萬名 45 歲以上的成人,他們在接受調(diào)查時(shí)均未患白內(nèi)障。 在隨后的 10~16 年間,研究者追蹤了白內(nèi)障患病與 BMI 的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn),增加的白內(nèi)障危險(xiǎn)與 BMI 直接相關(guān)--BMI 大于 30 的男女比其他人患白內(nèi)障的可能性大 36%。雖然核性白內(nèi)障的危險(xiǎn)沒 11 有增加,但后側(cè)囊下白內(nèi)障的危險(xiǎn)胖人增加了 68%。盡管還不知道其中的原因,但研究者認(rèn)為可能與血糖控制不良或炎癥反應(yīng)的化合物增多(胖人會(huì)出現(xiàn)的兩種情況)有關(guān)。研究者據(jù)此指出,保持適度的 BMI 可以防止或延遲白內(nèi)障的發(fā)生,減少做手術(shù)的必要。該研究負(fù)責(zé)人認(rèn)為盡管手術(shù)可以恢復(fù)視力,但費(fèi)用太高,對發(fā)展中國家不適用……肥胖與許多慢性疾病都有關(guān)系,它與白內(nèi)障摘除術(shù)的因果關(guān)系……也進(jìn)一步表明了肥胖對社會(huì)的負(fù)擔(dān)。她認(rèn)為,知道肥胖與白內(nèi)障的關(guān)系可以刺激某些人控制自己的體重。眼內(nèi)壓與肥胖的關(guān)系關(guān)于年齡、血管收縮壓和肥胖與眼內(nèi)壓(IOP)的相關(guān)性問題,在一些橫向研究中已經(jīng)得到證明,但這方面的縱向研究卻很少。最近,日本學(xué)者進(jìn)行了一次調(diào)查研究,并指出應(yīng)用橫向和縱向的分析方法評價(jià)眼內(nèi)壓與肥胖之間的關(guān)系。研究者收集從 1989~1997 年每年的健康檢查數(shù)據(jù),并進(jìn)行回溯分析。調(diào)查對象共有 70139 人,包括男性和女性,年齡在 14~94 歲,對他們進(jìn)行橫向分析。其中 25216 人接受過三次以上的眼內(nèi)壓檢查,因此把他們作為縱向分析的對象。此次調(diào)研的橫向分析結(jié)果是,平均眼內(nèi)壓為 11.6mmHg。眼內(nèi)壓隨年齡的減少而明顯降 低,同年齡段的人群,男性眼內(nèi)壓明顯高于女性。經(jīng)過年齡、性別和血壓的校正后發(fā)現(xiàn),BMI 與眼內(nèi)壓存在密切關(guān)系??v向分析的結(jié)果是,個(gè)體的眼內(nèi)壓變化與體重變化有關(guān),并且在經(jīng) 過初始 BMI、初始血壓、血壓變化、性別和年齡的校正后,這種關(guān)系依然存在。研究者據(jù)此得出的結(jié)論是:橫向和縱向分析都表明眼內(nèi)壓與肥胖有關(guān),肥胖是眼內(nèi)壓增高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

          *肥胖對青少年身心健康危害極大 肥胖對兒童的身體健康危害極大。由于體內(nèi)脂肪過多,因此需要比正常兒童消耗更多的氧氣,若氧氣來源不足,則會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀,如容易疲勞,困倦,注意力不集中等。更嚴(yán)重的是,過度肥胖會(huì)使兒童的免疫功能下降,容易患一些感染性疾病。美國心理學(xué)家研究指出,與體重正常的同齡人相比,肥胖青少年要承受更加沉重的心理負(fù)擔(dān),朋友少,交際少,一旦被人嘲笑,特別容易情緒低落甚至自殺。研究人員說,肥胖讓這些青少年不得不長期忍受伙伴們的揶揄、戲弄,他們的情緒明顯容易低落,對自己身體的滿意度降低,自尊心受損,進(jìn)一步導(dǎo)致飲食失調(diào)。研究負(fù)責(zé)人馬拉.艾森伯格說:"尤其值得人們警惕的是,假如肥胖者被別人嘲笑了,頭腦里形成自殺念頭及付諸行動(dòng)的可能性比正常情況下要高兩到三倍。" 他們在明尼阿波利斯地區(qū)挑選了近 5000 名肥胖青少年進(jìn)行調(diào)查研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在學(xué) ?;蛘呒彝ナ艿匠靶Φ姆逝终哂?26%曾經(jīng)"有過自殺的想法",9%曾試圖"結(jié)束自己的生命"。另外,被嘲笑之后,36%的女孩子情緒會(huì)十分低落,男孩的比例為19%。另一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn),肥胖青少年通常朋友都很少,受歡迎程度比較低,"與體重正常的同齡人相比,肥胖青少年在社交中很容易陷于孤立,被隔離在交際網(wǎng)之外"。在許多發(fā)達(dá)國家,青少年肥胖的勢頭已經(jīng)不可遏制。比如美國,大約 15%的青少年都有不同程度的肥胖。研究人員說,肥胖雖然不排除遺傳因素,但主要原因還是這一人群酷愛那些高脂肪、高熱量的快餐食品,而且極度缺乏運(yùn)動(dòng)。因此說,控制飲食并配以適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)是減肥的絕佳方法。肥胖易導(dǎo)致老年癡呆癥老年癡呆癥是一種因腦部退化而形成的疾病。其癥狀包括失憶、判斷力欠佳及語言能力逐漸衰退等。導(dǎo)致該病的原因很多,但主要可分為三大類:阿爾茲海默氏病(以下簡稱"阿癥");中風(fēng)引起的血管破裂,腦供血不足,以至腦功能下降;其他原因,包括情緒憂郁、營養(yǎng)不良、藥物中毒、酗酒等。研究人員曾對幾百名瑞典婦女進(jìn)行了為期 18 年的身體狀況調(diào)查,首次揭示了肥胖與老年癡呆癥的關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn),身體肥胖的老齡婦女更容易患阿癥。婦女如果在70歲左右很胖,那么她們在 80 多歲時(shí)患阿癥的幾率將比別人大得多。阿癥是一種漸進(jìn)的、有破壞性的病癥,它以未知的機(jī)制損害腦細(xì)胞,導(dǎo)致失憶。目前,美國有400萬名阿癥患者,估計(jì)到 2050 年將上升到1400萬。根據(jù)目前的研究顯示,肥胖導(dǎo)致老年癡呆雖然只發(fā)生在老年婦女中,但這并不意味著男性就可掉以輕心。專家認(rèn)為,控制體重能避免癡呆,提高老年人的生活質(zhì)量。老年人在 70 歲以后,BMI每增加一個(gè)點(diǎn),患病的危險(xiǎn)就會(huì)增加36%。引發(fā)阿癥的原因很多,有些是不能人為控制的,比如年齡;而有些是可以控制的,比如體重。另外,多進(jìn)行智力型游戲,如下象棋、打橋牌、演奏樂器或從事其他鍛煉思維能力的活動(dòng),都能顯著降低阿癥的發(fā)病率。研究人員指出,老年癡呆要及早預(yù)防。65歲以上的人群是阿癥的高危人群。年紀(jì)越大,患病的幾率越高。65~74 歲的人群中,有3%的阿癥患者,85歲以上則高達(dá) 50%。

              如果你或你身邊的人有以下癥狀,就應(yīng)該引起重視:

          (1)記憶力減退,經(jīng)常毫無理由地忘事。

          (2)無法從事本來勝任的工作。如果偶爾一次忘記爐子上正煮著東西,開飯的時(shí)候忘了上這個(gè)菜,那很正常??墒牵Y患者不但會(huì)忘了上菜,而且根本想不起來這道菜是誰做的。

          (3)語言出現(xiàn)障礙,說起話來前言不搭后語。

          (4)忘記時(shí)間和地點(diǎn)概念。阿癥患者常常在自家附近走失,卻搞不清自己在哪兒,在干什么。

          (5)喪失判斷力,比如大夏天套上好幾件衣服,或穿睡衣就去逛商店。

          (6)抽象思維能力減退,連簡單的算術(shù)題都做不出來。

          (7)亂放東西,如把熨斗放在冰箱里,或把手表放在糖罐子里。

          (8)情緒會(huì)毫無理由地大起大落。

          (9)性格在短期內(nèi)有急劇改變,一個(gè)和藹的人會(huì)變得暴躁、多疑、不可理喻。

          (10)失去主動(dòng)性,厭倦家務(wù)活、工作和社交。

              一旦出現(xiàn)上述癥狀,專家建議你及時(shí)去做以下幾件事: (1)請醫(yī)生做出詳細(xì)診斷。

          (2)向親屬及鄰居解釋患者的病情,取得他們的了解和支持。(3)留意家居環(huán)境是否安全,避免患者單獨(dú)在家而發(fā)生意外。(4)為患者佩戴寫有姓名及電話的卡片,并在家中備有患者的近照,以便在患者走失的時(shí)候報(bào)警。

          (5)使用藥物來改善早期患者的記憶力并減輕病癥。

          *女孩青春期提前與肥胖有關(guān) 研究人員曾對包括黑人、白人、西班牙裔和亞裔的 6500名美國女孩進(jìn)行調(diào)查研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),黑人女孩和西班牙裔女孩的青春期開始年齡明顯早于白人和亞裔女孩,同時(shí)超重的發(fā)生率也較高。黑人女孩與白人女孩相比,月經(jīng)初潮在11歲之前的可能性高55%,而西班牙裔女孩要比白人女孩高 76%。亞裔女孩發(fā)生早熟的可能性最小,她們與白人女孩相比,在14歲或14歲以上進(jìn)入青春期的可能性高65%。研究指出,這種現(xiàn)象與女孩的體重有關(guān)。月經(jīng)初潮在11歲之前的女孩中有 40%超重,而在11歲之后月經(jīng)初潮的女孩中超重的比例是25%。研究證實(shí),5~7歲時(shí)超重的女孩進(jìn)入青春期的年齡比體重正常的女孩要早。青春期提前增加了雌激素對她們的影響,這會(huì)使她們罹患乳癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。肥胖并患糖尿病女性易有生育缺陷與體重正常且無糖尿病的女人相比,肥胖且有糖尿病的女人有 3 倍多的危險(xiǎn)會(huì)生出有缺陷的嬰兒。這些缺陷主要表現(xiàn)為上腭裂開和四肢變態(tài)等。麻薩諸塞州的研究人員說:"我們發(fā)現(xiàn)肥胖和糖尿病二者結(jié)合在一起,構(gòu)成了所有主要 14 缺陷三倍的可能性。"差不多 6%患Ⅱ型糖尿病的女人所生嬰兒有主要缺陷,沒有糖尿病的女人所生有主要缺陷嬰兒的比例為1.34%。

          *肥胖女性易患乳腺癌 肥胖是誘發(fā)乳腺癌的一大重要因素。醫(yī)學(xué)專家們從多個(gè)角度對乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后進(jìn)行了大量研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn):從乳腺癌的發(fā)生角度看,超重或肥胖尤其是絕經(jīng)后的婦女,患乳腺癌的危險(xiǎn)性明顯高于體重正常的婦女;從乳腺癌的發(fā)展角度看,患乳腺癌的肥胖婦女更容易發(fā)生腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后復(fù)發(fā)率也高于非肥胖者;從乳腺癌的預(yù)后角度看,乳腺癌中肥胖女性的死亡率要明顯高于體重正常的女性。研究發(fā)現(xiàn),發(fā)生肥胖的部位也與乳腺癌發(fā)病率有關(guān)。美國科研人員對216名乳腺癌患者進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn):女性腰圍與臀圍之比大于0.7,乳腺癌相對危險(xiǎn)性比正常人高出3倍;比值大于0.8,相對危險(xiǎn)性比正常人高出6倍。這就是說,腰圍增大比臀圍增大更具有引起乳腺癌的危險(xiǎn)性。

          *肥胖女性易患子宮內(nèi)膜癌 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肥胖女性易患子宮內(nèi)膜癌,其發(fā)病率比體重正常者高得多。因此,要降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率,就要努力控制體重,減少肥胖程度。一般來說,肥胖婦女應(yīng)經(jīng)常檢測血壓、查血糖及尿糖,因?yàn)榉逝终咄瑫r(shí)伴有糖尿病、高血壓是患子宮內(nèi)膜癌一個(gè)極危險(xiǎn)的信號。

          *肥胖與月經(jīng)失調(diào)的關(guān)系 臨床觀察發(fā)現(xiàn),肥胖婦女常伴有月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)量由多逐漸減少直至閉經(jīng)。此種情況若發(fā)生在青少年女性身上,會(huì)同時(shí)出現(xiàn)皮膚粗糙、痤瘡、多毛、雙側(cè)卵巢呈多囊性增大等癥狀,稱之為"多囊卵巢綜合征"?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,肥胖伴月經(jīng)失調(diào)的婦女往往是由于體內(nèi)丘腦-垂體—卵巢軸系統(tǒng)功能失調(diào),致體內(nèi)激素失去平衡,引起其中半數(shù)人月經(jīng)過少或卵巢功能異常的,還會(huì)引起孕婦肥胖者妊娠中毒癥及難產(chǎn)等。此外,人體其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也會(huì)引起肥胖與月經(jīng)失調(diào),如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),甲狀腺功能減退等。近年來研究結(jié)果顯示,正常肥胖婦女也可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),因多數(shù)肥胖婦女飲食無節(jié)制,日久傷及脾腎所致。臨床上,婦女肥胖與閉經(jīng)實(shí)際上是同一病因之不同表現(xiàn)。一般肥胖婦女先減去多余的體重,接著按中醫(yī)消導(dǎo)祛痰、活血通腑、補(bǔ)腎健脾等方法治療,可收到理想的效果。孕期肥胖危害孕婦自身和胎兒健康孕期肥胖對孕婦和胎兒的身體健康都會(huì)造成不良影響。懷孕后,伴隨著胎兒的一點(diǎn)點(diǎn)長大,孕婦的體重也會(huì)不斷增加。在增加的體重中,包括胎兒、胎盤、羊水的重量,以及子宮、乳房增大和血液容量增加的重量,剩下的幾乎都是孕婦自身增加的脂肪重量了。婦科專家介紹說,體重在懷孕期間出現(xiàn)增長現(xiàn)象是十分正常的,但有一定限度,若過度增長就將導(dǎo)致孕婦肥胖。正常情況下,懷孕早期 (前3個(gè)月)體重增加并不明顯,一般在1~1.5千克;從懷孕4個(gè)月以后,體重增加開始加快,但增加幅度也不應(yīng)該超過每周0.5千克,懷孕前體重已超重的孕婦每周體重增加應(yīng)控制在0.3千克左右。整個(gè)妊娠期間,體重增加的總量若高于13千克,孕婦體內(nèi)就會(huì)囤積多余的脂肪。與一般孕婦相比,肥胖孕婦難產(chǎn)發(fā)生率較高。一是因?yàn)樯眢w脂肪的蓄積,肌肉組織彈性減弱,在分娩時(shí)子宮收縮乏力;二是肥胖孕婦的胎兒個(gè)頭也比較大,個(gè)頭越大自然分娩時(shí)的困難和危險(xiǎn)也越高。孕期體重增長過快,孕婦患妊娠糖尿病的危險(xiǎn)也會(huì)明顯增加,還容易引起高血壓。妊娠糖尿病不僅會(huì)增加早產(chǎn)兒、巨大兒、新生兒死亡的發(fā)生幾率,而且患者所生孩子在成年后也容易患糖尿病、心血管疾病等。孕婦肥胖與死胎增加有關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,與體型較瘦的婦女相比,肥胖婦女懷孕后發(fā)生死胎的可能性更大。 Alberta 大學(xué)婦產(chǎn)科專家 Sandra Baydock 說:"那些體重指數(shù)超過 30 的婦女,懷孕后發(fā)生死胎的危險(xiǎn)性是正常體重婦女的兩倍。"Baydock 在美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)年會(huì)上說,為什么肥胖與死胎之間存在相關(guān)性目前尚不清楚,因?yàn)檫@些婦女中并沒有其他與死胎有關(guān)的危險(xiǎn)因素,比如糖尿病、高血壓等。Baydock 還說,一種理論認(rèn)為,這部分婦女處于一種被稱為"糖尿病前"的狀態(tài),對胰島素存在耐藥性,這些都與肥胖有關(guān)。這種情況下胎兒對其自身血糖的控制會(huì)出現(xiàn)問題,或者負(fù)責(zé)營養(yǎng)胎兒的血管會(huì)受損傷。還有一種理論認(rèn)為,當(dāng)肥胖婦女仰臥時(shí),其肥厚的腹壁將會(huì)壓迫影響胎盤到胎兒的血流。 這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)包括 1998 年1月到 2001 年2月間在三家Edmonton醫(yī)院發(fā)生的死胎情況, 隨機(jī)選擇同期順利分娩的嬰兒作為對照,最終分析數(shù)據(jù)包括 93 例發(fā)生不明原因死胎的孕婦和134名對照組成員。結(jié)果顯示, 與懷孕前 BMI體重正常的孕婦相比,那些肥胖孕婦發(fā)生死胎的危險(xiǎn)性增加一倍。因此,Baydock 建議,在條件允許的情況下,肥胖婦女在懷孕之前應(yīng)該減肥。 Baydock 強(qiáng)調(diào),孕婦不應(yīng)該在懷孕期間節(jié)食,相反應(yīng)得到醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù),更多地注意胎兒的運(yùn)動(dòng),一種方法就是計(jì)數(shù)胎兒踢腳的次數(shù),以此來反應(yīng)胎兒的活動(dòng)情況,這是胎兒健康狀況良好的一個(gè)象征。

          *肥胖影響生殖功能 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肥胖者體內(nèi)脂肪細(xì)胞的個(gè)頭和數(shù)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常人,脂肪細(xì)胞的作用不僅僅是貯存脂肪,還具有一定的內(nèi)分泌功能。脂肪細(xì)胞能生成某些激素,也可以成為接受 16 某些激素的靶細(xì)胞。脂肪細(xì)胞的增大擾亂了激素平衡系統(tǒng),而腹型肥胖者的激素水平改變更大。在重度腹型肥胖的成年女性中,會(huì)有排卵異常、月經(jīng)稀少、經(jīng)期縮短甚至閉經(jīng)等表現(xiàn),造成不易受孕等生殖功能障礙,有的婦女還會(huì)出現(xiàn)多囊性卵巢綜合征。以色列婦科醫(yī)生瑞秋(Lior Raichel)和希尼爾(Eyal Sheiner)指出,過度肥胖和超重的女性較難懷孕,即使懷孕成功,懷孕期間和生產(chǎn)時(shí)也容易出現(xiàn)異常狀況。他們還說,一般婦女在懷孕期間會(huì)增加 11~15 千克的重量,若婦女平常時(shí)已經(jīng)過重,懷孕期間很容易有妊娠糖尿病、妊娠高血壓等疾病。若過胖的婦女懷孕后想剖腹生產(chǎn),因腹部脂肪太厚,剖腹時(shí)麻醉也比較危險(xiǎn)。因此,他們建議,想要懷孕的婦女最好保持正常體重,注意及時(shí)減肥。

          *肥胖影響性功能 調(diào)查發(fā)現(xiàn),在兒童時(shí)期就開始肥胖的人,常常影響生殖器官發(fā)育,成年后子宮、卵巢發(fā)育并不成熟。由于肥胖者激素分泌失調(diào),性激素水平改變,再加上過于肥胖的身體會(huì)給性生活帶來不便,這都將使正常的性功能受到影響。研究者曾對哈爾濱市十幾萬男性中小學(xué)生健康狀況進(jìn)行為期3年的跟蹤調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),少兒肥胖率高達(dá)21.4%,其中38%的肥胖男孩患有陰莖短小、睪丸發(fā)育不良以及其他各種先天性生殖器官疾病。醫(yī)學(xué)專家尋找肥胖兒童性發(fā)育紊亂的原因時(shí)發(fā)現(xiàn),肥胖兒童由于攝入脂肪過多,在脂肪的作用下,體內(nèi)雄性激素轉(zhuǎn)化成雌性激素,抑制了雄性激素的分泌,導(dǎo)致男孩在青春期發(fā)育中第二性征發(fā)育遲緩,本應(yīng)成長發(fā)育的男孩卻出現(xiàn)陰莖短小、睪丸容積下降而呈女性化的現(xiàn)象。如果延誤治療,可能直接影響男性成年后性功能、性能力和生育能力。專家指出,如今不少家長缺少育兒知識,致使兒童膳食不當(dāng),攝入脂肪過多,肥胖男孩增多。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),除肥胖男性中小學(xué)生有三分之一出現(xiàn)性發(fā)育紊亂現(xiàn)象,還有一些患有先天尿道下裂、隱睪癥、包皮、包莖、腹疝氣、陰囊靜脈精鎖等生殖器官疾病。另外,肥胖者由于體重過重,造成性交困難,因此從形象和自信心上也會(huì)發(fā)生問題。從這個(gè)角度來講,精神因素也是肥胖造成性功能障礙的一個(gè)重要原因。專家提醒,男子肥胖伴性功能障礙,要適當(dāng)采取減肥措施,首先是減少過高熱量的攝入,提倡合理的膳食。加強(qiáng)體育鍛煉,每周最少鍛煉 5 次,每次40分鐘以上。戒除煙酒。增強(qiáng)自信心。經(jīng)過綜合治療,把過重的體重控制下來,不僅可以提高性功能,還可防止心腦血管疾病、糖尿病等疾病的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。

          *肥胖對日常生活的影響 輕度肥胖對日常生活幾乎不構(gòu)成影響,中度肥胖人大多會(huì)體態(tài)空腫而變得懶怠和缺乏生活信心,辦事常常出錯(cuò),重度肥胖的人差不多要喪失生活自理能力和運(yùn)動(dòng)能力,帶來說不盡的痛苦。一般情況下, 體重達(dá)到 150 千克的肥胖者是無法到影劇院看電影或聽音樂會(huì)的,這些公共場所的椅子根本容不下他們肥胖的身軀。肥胖人還不能使用狹小的廁所,乘飛機(jī)他們要占兩個(gè)座位,就是多花一倍的錢,肥胖人所需的特殊生活也少的可憐,甚至連秤體重也要用秤貨的來稱,加上社會(huì)人們的冷用熱諷,使許多人對生活缺乏信心。

          *胖人容易發(fā)生車禍 研究發(fā)現(xiàn),體重較重的人比體重較輕的人更容易在車禍中死亡或負(fù)傷。 在華盛頓州的西雅圖,研究人員對遭遇過車禍的 2.6 萬多人進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)胖人發(fā)生車禍的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常人。體重大于100千克的人在車禍中喪生的可能性大約是體重在60千克以下者的2.5倍。研究人員據(jù)此提出建議,安全部門在檢驗(yàn)汽車安全性能時(shí),應(yīng)該用更重些的假人做撞擊測試。人們在進(jìn)行撞擊測試時(shí)使用的假人通常是按照體重為 78 千克左右的男性標(biāo)準(zhǔn)體型制作的。根據(jù)胖人更容易發(fā)生車禍這一事實(shí),安全部門在檢驗(yàn)汽車安全性能時(shí)若使用更重些的假人,可能對以后減少車禍傷亡率有所幫助。弗吉尼亞大學(xué)研究撞擊生物力學(xué)的專家理查德.肯特認(rèn)為,新的研究已經(jīng)在肥胖癥與重傷或死亡之間建立起了一種合理的關(guān)聯(lián)性。由于研究采用了 BMI 數(shù)據(jù),它沒有將高個(gè)子(因此體重高于平均值)與超重者相混淆。發(fā)生車禍時(shí)安全帶對肥胖者起不到安全作用,這也可能使他們處于危險(xiǎn)之中。肯特說: "比如,安全帶和多骨的胸腔之間的大量脂肪組織就像是一件冬天的大衣--它使安全帶'松弛 ',從而減弱了安全帶的作用。"

          *胖人沒有瘦人長壽 中國有句俗話叫"有錢難買老來瘦"。不知道老祖宗做出這樣的論斷時(shí)有沒有做過科學(xué)研究,但在今天看來,老祖宗們的話還是很有遠(yuǎn)見的。關(guān)于胖人和瘦人誰更長壽的問題,國內(nèi)尚未見有人進(jìn)行過系統(tǒng)研究。但從對國外長壽老人的調(diào)查中,可以發(fā)現(xiàn)這樣的一個(gè)現(xiàn)象,即長壽老人多為身材瘦小者,而體重超重者少之又少。美國一項(xiàng)調(diào)查研究表明,隨著肥胖程度的增加,肥胖者病死率也會(huì)隨之增加。研究者比較了相同年齡組肥胖者和正常人的病死率后發(fā)現(xiàn),體重每超過正常人 4.5 千克, 病死率就會(huì) 增加 8%。與正常體重者相比,超過標(biāo)誰體重 50%者,病死率增加 30%;超過標(biāo)準(zhǔn)體重 100% 者,病死率增加 150%。國外一些保險(xiǎn)公司對肥胖者收取的保臉費(fèi)金額一般都高于正常體重者,而且是隨著體重增加的程度不同而加以區(qū)分的。當(dāng)然,這是否會(huì)構(gòu)成一種"體重上的歧視",我們就不知道了。不過看來我們應(yīng)該在"有錢難買老來瘦"的后面,再加上"肥胖是長壽的大敵"這句話才更符合實(shí)際,更加全面。研究者最后指出,瘦子比肥胖者長壽的原因,可能與肥胖者罹患高脂血癥、高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等疾病的發(fā)病率明顯高于體形瘦小者有關(guān)。

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