中醫(yī)是在不斷的臨床實踐中完善的醫(yī)學(xué)。中華民族上下五千年歷史中,農(nóng)耕與戰(zhàn)爭導(dǎo)致了各類外傷與感染性疾病的發(fā)生,在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的不斷臨床治療中,總結(jié)了中醫(yī)外科,即“瘍醫(yī)”的大發(fā)展。后來,這些方法在臨床中不斷完善,推動了中醫(yī)外科的高質(zhì)量發(fā)展。
夏氏外科作為國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn),自1864年起至今,已經(jīng)建立了完善的學(xué)術(shù)思想及臨床治療方案,出品膏、丹、丸等多種傳統(tǒng)外用制劑,主要采用純正中醫(yī)外科治法治療各類疑難重癥。
夏氏外科并不是一個流派,而是我們六代人在臨床上經(jīng)驗總結(jié)的以純正中醫(yī)思維,指導(dǎo)純正中醫(yī)藥治療的臨床經(jīng)驗傳承。但對老百姓來說,中醫(yī)藥真正能夠傳承和發(fā)揚(yáng),并且最終實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收,最根本的原因還是療效。中醫(yī)外科最顯著的優(yōu)勢是更高效的治愈和更高效的改善,這可以更好地傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)。本文從以下三個維度來論述。
對比內(nèi)科,疾病直觀,治療客觀
中醫(yī)外科能夠治療的范圍非常廣泛。它對臨床上的一些疾病,如骨髓炎、骨結(jié)核、壓瘡、潰瘍等等都有非常有效的治療效果,且可治愈。之前,有一個小患者患上了鎖骨上的疔瘡感染,去廣東某三甲醫(yī)院治療花了十幾萬也沒有治好,但中醫(yī)治療了兩個月就完全治愈。對比來看,中醫(yī)外科的療效是非常顯著的。
另一個患有膿腫的病人,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都沒有效果,最后,我們運(yùn)用“消、脫、補(bǔ)”的傳統(tǒng)中醫(yī)藥思維觀念,補(bǔ)益人體的正氣,使用外用藥讓所有的膿瘍進(jìn)一步聚攏、軟化,讓膿腫排出來。這只有中醫(yī)能夠做到,而效果也是顯著的。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非常了不起,國外有很多這樣的病人,要么截肢,要么反復(fù)手術(shù),最后都是接受了純正中醫(yī)的治療,由中醫(yī)外科治愈的。
中醫(yī)外科可以實現(xiàn)相對標(biāo)準(zhǔn)化、量化,對于疾病的治療效果非常直觀,這是中醫(yī)內(nèi)科很難達(dá)到的優(yōu)勢,也是中醫(yī)外科可以改變?nèi)袊?、乃至全世界人民對于傳統(tǒng)中醫(yī)藥的誤解的原因。
中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能治療很多疾病,其中包括很多需要截肢甚至危及生命的疾病。到目前為止,存在西醫(yī)無奈疾病,但中醫(yī)外科可以治療,而且治療周期短、效果顯著。這是臨床證實的一點,也是打破患者對于中醫(yī)的固有認(rèn)知最有效的一點。
“我希望中醫(yī)外科能夠成為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)像'急先鋒’的部分,讓老百姓通過客觀、直觀、標(biāo)準(zhǔn)化、量化的優(yōu)勢,更好地了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。
中西結(jié)合,綜合性治療
我不排斥中西醫(yī)結(jié)合,但在絕對優(yōu)勢的病種中,一定要運(yùn)用純正的中醫(yī)藥思維和治療手段。我們建立了瘡瘍專病的MDT團(tuán)隊,針對像糖足和褥瘡這一類未來市場巨大的疾病,提供綜合治療方案。對于中醫(yī)藥,我們要“取其精華去其糟粕”,但最終還是要回歸到“治病”這兩個字上。
丹藥是中醫(yī)外科里的核心藥品,其衍變的數(shù)百種不同藥物,覆蓋內(nèi)外婦兒各種疑難重癥。丹劑的用量精準(zhǔn),療效王道而不霸道。是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)五大劑型中,格外突出的一種。也就是世界上最早的化藥。
在學(xué)術(shù)價值維度上,若患者詢問中醫(yī)清熱解毒的原因,我們很難從基礎(chǔ)理論上進(jìn)行解釋。然而,中醫(yī)外科可以運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥理、研究、診斷等方面去闡述原理,從而體現(xiàn)學(xué)術(shù)價值。
而在市場價值維度上,每個學(xué)科產(chǎn)業(yè)只要能算清賬就能運(yùn)轉(zhuǎn),但中醫(yī)藥的賬很難算,且中醫(yī)藥相對于西醫(yī)來說能帶來的附加值非常少。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)因人而異,辨證論治,一人一方,這決定了它難以復(fù)制。我比較反對設(shè)備等替代中醫(yī)藥的這一部分,但我不排除未來的AI可以解決這個問題。
作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的優(yōu)勢學(xué)科,中醫(yī)外科并不需要復(fù)雜的辨證論治,根據(jù)瘡瘍的局部特征就可以很好的指導(dǎo)治療。
中醫(yī)目前遇到的問題是如何讓百姓對中醫(yī)藥建立信心、產(chǎn)生信任,讓祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成為一種信仰,這才是真正祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來。如何成為信仰?取決于療效,決定于是否能夠解決其他人解決不了的問題。
我贊同國家強(qiáng)調(diào)中醫(yī)要變,但我覺得中醫(yī)不能一直貼著“廉價”的標(biāo)簽。中醫(yī)經(jīng)過了千百年的傳承,確實有些東西是高效且低價的,這是優(yōu)點,但不能成為標(biāo)簽。一個行業(yè)給人的印象是廉價,年輕人不愿意從事這個行業(yè),對行業(yè)的發(fā)展是有阻礙的。
01
讓患者看得見療效
傳統(tǒng)中醫(yī)藥首先要能夠治病。無論是醫(yī)館、中醫(yī)院還是個人,都很需要市場運(yùn)作,但在市場運(yùn)作的同時,增加療效和解決患者的問題是永遠(yuǎn)不能拋棄的。從大局來講,我們要讓全國14億人口,乃至于全球能夠進(jìn)一步接受祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的根源在哪里?同樣是療效。
中醫(yī)外科治療一兩周后,局部會有明顯的改變。那內(nèi)科如何做到讓患者看見更加直觀的療效,也是我們當(dāng)下要思考的問題。
純正中醫(yī)思維是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可以更好發(fā)展的核心。只要對患者的疾病康復(fù)有價值的治療,就都是好的。但是中醫(yī)師一定要能夠用中醫(yī)思維來理解,看待疾病。盡量的發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。
教學(xué)與臨床實踐并行
一些科普、義診、送醫(yī)送藥的活動是我們醫(yī)院一直堅持的工作,不僅能夠?qū)ι鐣蟊娪兴绊懞蛶椭?,也能讓臨床實踐和教學(xué)更好的相互結(jié)合。
我希望大家能更好地傳播和推廣中醫(yī)藥,讓大家認(rèn)識到這一祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要性。不論是骨與關(guān)節(jié)感染、瘡瘍與創(chuàng)面、還是風(fēng)濕與疼痛等中醫(yī)外科優(yōu)勢病種,都可以使用純正中藥來治療,從而得到明顯改善。讓患者解除手術(shù)的風(fēng)險與痛楚,避免更多的患者因病致貧、因病致殘。
中藥外科的推廣不能只靠一家,不是獨家所有,我希望每個人都成為中醫(yī)外科的推廣大使,合作共贏,為行業(yè)求發(fā)展,為患者謀福祉。
在此借用我父親的一句話:“一切從患者利益出發(fā),用盡醫(yī)術(shù)和治療方法,盡量保證患者的各種功能健全,讓患者疾病痊愈后,有勞動、生產(chǎn)、工作的能力,重新?lián)P起生活的風(fēng)帆,回歸社會,為家庭,為社會建設(shè)做貢獻(xiàn)。”