“金牌配角”廖啟智因胃癌去世！胃癌為何“偏愛(ài)”中國(guó)人？

2021年3月28日晚，TVB老戲骨廖啟智因胃癌去世，享年66歲。入行近40年來(lái)，他曾參演過(guò)《無(wú)間道II》、《殺破狼》、《拆彈專家》、《無(wú)雙》、《點(diǎn)五步》等電影，以及《鑒證實(shí)錄》《刑事偵緝檔案》等熱門(mén)電視劇，他刻畫(huà)了許多經(jīng)典的角色，令人印象深刻，曾兩次獲得香港電影金像獎(jiǎng)最佳男配角的殊榮。

據(jù)悉，廖啟智于去年12月被發(fā)現(xiàn)患有胃癌，從確診到離開(kāi)僅3個(gè)多月！

中國(guó)是全世界胃癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)最多的國(guó)家，2020年新發(fā)病例47.8萬(wàn)，占全球43.9%，死亡病例37.3萬(wàn)，占全球48.5%。

也就是說(shuō)，中國(guó)以20%的人口，貢獻(xiàn)了全球近一半的胃癌新增病例數(shù)和死亡病例數(shù)。與此同時(shí)，在中國(guó)，80%左右的患者確診胃癌時(shí)，已是中晚期。

一

中國(guó)胃癌高發(fā)因素

在中國(guó)，胃癌如此高發(fā)的原因主要有三大類：遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染和不健康的生活方式。

研究一

根治感染，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低73%！

2020年2月，新英格蘭雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究的結(jié)果，該研究證明有胃癌家族史，且攜帶幽門(mén)螺旋桿菌的人，如果根治感染，得胃癌的風(fēng)險(xiǎn)最高能下降73%！

在一項(xiàng)單中心、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，研究人員篩選了3100名胃癌患者的一級(jí)親屬。隨機(jī)分配1838名幽門(mén)螺旋桿菌感染患者接受根除治療【蘭索拉唑（30mg）、阿莫西林（1000mg）、克拉霉素（500 mg），每天兩次，連續(xù)7天】或安慰劑治療。

中位隨訪時(shí)間為9.2年，共有1676名患者可分析結(jié)果（治療組832名，安慰劑組844名）。試驗(yàn)結(jié)果表明，治療組有10名參與者（1.2%）發(fā)生胃癌，安慰劑組有23名參與者（2.7%）發(fā)生胃癌。

但是后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，藥物治療根除幽門(mén)螺旋桿菌有效率并未達(dá)到100%。在接受了治療，但依然得胃癌的10個(gè)人中，有5人并沒(méi)有根治成功！他們依然是幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性。

因此，在根除幽門(mén)螺旋桿菌感染的受試者中，有0.8%（608人中有5人）發(fā)生了胃癌，而在有持續(xù)性感染的受試者中，有2.9%（979人中有28人）發(fā)生了胃癌。按照這個(gè)來(lái)計(jì)算，成功根治幽門(mén)螺旋桿菌以后，這類人群的胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低了73%！

本項(xiàng)研究中，還有一個(gè)值得關(guān)注的點(diǎn)，在確診的33名患者中，沒(méi)有一例患者因胃癌去世，包括未接受幽門(mén)螺旋桿菌根除治療的患者。這一結(jié)果很大一部分歸功于胃鏡檢查。本項(xiàng)研究要求所有患者每2年進(jìn)行一次胃鏡檢查，因此，所有胃癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)均為早期。這也再次證明，對(duì)于胃癌高危人群而言，除了根治幽門(mén)螺旋桿菌，定期做胃鏡篩查也是很有價(jià)值，很有必要的。

研究二

堅(jiān)持健康生活方式，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低47%！

2020年10月，《柳葉刀·腫瘤學(xué)》期刊發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于遺傳因素、健康生活方式與胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的超大型前瞻性隊(duì)列研究分析結(jié)果。這是迄今為止最大的中國(guó)人群胃癌全基因組關(guān)聯(lián)分析（GWAS）研究，表明遺傳風(fēng)險(xiǎn)和生活方式是導(dǎo)致中國(guó)人胃癌高發(fā)的兩大因素。

健康生活方式包括：不吸煙、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鮮水果和蔬菜。這4點(diǎn)都做到的為生活方式良好，做到2-3點(diǎn)的為生活方式一般，只能做到1點(diǎn)或都做不到的為生活方式不良。

綜合分析結(jié)果表明：對(duì)于遺傳風(fēng)險(xiǎn)，與風(fēng)險(xiǎn)最低的人相比，具有中度遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群，胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加54%；而胃癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)最高的人，胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加108%。也就是說(shuō)胃癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)越高的人，胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越高。

對(duì)于生活習(xí)慣，與生活方式健康的人相比，生活方式一般的人胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加34%；而生活方式不良的人胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加103%。也就是說(shuō)，隨著生活方式不良程度的增加，胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

該研究還發(fā)現(xiàn)，即使具有胃癌高遺傳風(fēng)險(xiǎn)，如果能堅(jiān)持健康生活方式，即不抽煙、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鮮水果蔬菜，胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低47%。對(duì)于胃癌低遺傳風(fēng)險(xiǎn)、中等遺傳風(fēng)險(xiǎn)、高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群，如果堅(jiān)持健康生活方式，胃癌的10年絕對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別降低了0.82%、0.94%和1.12%。

二

怎樣預(yù)防胃癌？

保持良好的生活習(xí)慣

雖然這條萬(wàn)金油建議說(shuō)過(guò)很多次，但對(duì)任何疾病幾乎都適用，必須再重復(fù)一遍：

①多吃新鮮的水果蔬菜；

②低鹽飲食，少吃腌漬、煙熏類食物；

③戒煙戒酒；

④堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重。

控制幽門(mén)螺桿菌

研究顯示，幽門(mén)螺旋桿菌感染與胃癌關(guān)系密切。

有胃癌發(fā)生的高危因素（如萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生癌前病變、有胃癌家族史）的人，應(yīng)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢查，如果是陽(yáng)性的話，需藥物根除治療。

有復(fù)發(fā)性胃及十二指腸潰瘍、需長(zhǎng)期服用抑酸劑治療的人，也要檢查幽門(mén)螺桿菌，如果發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性，同樣要根除治療。

定期體檢，治療癌前病變

如果定期體檢發(fā)現(xiàn)了胃病的早期癥狀，接下來(lái)就要做好進(jìn)一步檢查和治療。

對(duì)于萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍這些癌前疾病，以及術(shù)后殘胃，尤其是伴有腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變（即不典型增生）的患者，一定要規(guī)范治療并定期復(fù)查，別把小毛病拖成了大問(wèn)題。

哪些人應(yīng)該定期做胃鏡？

胃癌最易發(fā)生在胃的幽門(mén)部，即胃食物排空經(jīng)過(guò)的地方；其次好發(fā)于胃的賁門(mén)部，即食物進(jìn)入胃的入口，是食道和胃交界的部位。胃癌是發(fā)病率較高的一種疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)一些相應(yīng)的消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

以下人群應(yīng)及時(shí)做胃鏡檢查：

①有上消化道癥狀的患者，如吞咽苦難、惡心嘔吐、長(zhǎng)期腹脹腹痛等。

②有胃癌家族病史的高危人群。

③幽門(mén)螺桿菌檢查結(jié)果陽(yáng)性，懷疑伴有胃部病變的患者。

④年齡超過(guò)40歲，應(yīng)每2-3年做一次胃腸鏡檢查（胃癌在中老年患者中高發(fā)）。

參考來(lái)源：

https://www.thelancet.com

https://www.nejm.org

End

【重要提示】本公號(hào)【家屬說(shuō)】文章信息僅供參考，具體治療謹(jǐn)遵醫(yī)囑！

RECOMMEND

本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)。

开心六月综合激情婷婷|欧美精品成人动漫二区|国产中文字幕综合色|亚洲人在线成视频