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          【前沿】3年OS率近90%!前列腺癌治療創(chuàng)新藥物達羅他胺療效優(yōu)異!

          2022年5月15日,《Targeted Oncology》期刊報告了III期ARAMIS臨床試驗(NCT02200614)的回顧性分析結(jié)果,評估了NUBEQA(達羅他胺)治療非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者的療效和安全性。

          此前,2019年7月30日,美國FDA批準NUBEQA治療非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者。

          2021年2月3日,拜耳公司宣布NUBEQA獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準,適用于治療有高危轉(zhuǎn)移風(fēng)險的非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌成年患者,為此類患者帶來新的治療選擇。

          更多臨床數(shù)據(jù)及不良反應(yīng)請點擊下方話題:

          NUBEQA是一種雄激素受體抑制劑,其獨特的化學(xué)結(jié)構(gòu)與受體結(jié)合具有很高的親和力,展現(xiàn)出很強的拮抗活性,從而抑制受體功能和前列腺癌細胞的生長。

          商品名:諾倍戈(NUBEQA)
          通用名:達羅他胺(Darolutamide)
          廠家:拜耳
          美國首次獲批:2019年7月
          中國首次獲批:2021年3月
          規(guī)格:300mg
          獲批適應(yīng)癥:非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌
          推薦劑量:每次600mg,每日兩次,隨餐服用
          是否醫(yī)保:已入醫(yī)保
          醫(yī)保價格:300mg*120片,每盒7512元
          儲存條件:儲存在室溫20℃ ~ 25℃

          臨床數(shù)據(jù)
          此前,ARAMIS試驗的初步分析結(jié)果表明,與安慰劑相比,NUBEQA顯著延長了非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌的無轉(zhuǎn)移生存期(MFS),并且沒有增加毒性。

          在1509例患者的人群中,NUBEQA的中位MFS為40.4 個月,而安慰劑為18.4個月。NUBEQA使患者的轉(zhuǎn)移或死亡風(fēng)險降低31%。在所有次要終點,包括總生存期(OS)、疼痛進展時間、細胞毒性化療時間和癥狀性骨骼事件時間,研究結(jié)果也傾向于支持NUBEQA組。

          NUBEQA的安全性一直良好。在主要分析中,NUBEQA組有8.9%的患者停止治療,安慰劑組為8.7%??傮w而言,兩組的不良事件(AE)發(fā)生率相似,但與安慰劑相比,NUBEQA與更高的癲癇發(fā)作、跌倒、骨折、認知障礙或高血壓發(fā)生率相關(guān)。


          ARAMIS試驗的長期隨訪持續(xù)了3年。非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者在研究中以2:1的比例隨機接受NUBEQA 600 mg每天兩次或安慰劑治療,同時繼續(xù)進行雄激素剝奪治療(ADT)。長期分析評估了既往對原發(fā)腫瘤接受放療(RT)或根治性前列腺切除術(shù)(RP)局部治療的患者與未接受任何治療的患者的OS、前列腺特異抗原(PSA)結(jié)果和安全性。

          此次的3年隨訪結(jié)果顯示,在接受NUBEQA治療的人群中,未達到任何亞組或總體人群的中位總生存期(OS)。但在接受過根治性前列腺切除術(shù)的患者中,3年OS率為89.6%。先前接受放療的患者的3年OS率為83.3%。此外,在接受過根治性前列腺切除術(shù)或放療的患者中,3年OS率為86.9%;既往未接受過任何治療的患者中,3年OS率為79.0%。

          在所有接受NUBEQA治療的患者中,3年生存率為82.6%。相比之下,服用安慰劑治療的患者3年生存率為77.0%。

          結(jié)果還顯示,無論先前的治療如何,PSA進展的中位時間在各亞組中是相似的,并顯示出與總體ARAMIS患者人群的一致性。NUBEQA組 VS 安慰劑組的PSA進展的中位時間為29.5個月 VS 7.2個月。

          具體而言,在先前接受過根治性前列腺切除術(shù)治療的患者中,PSA進展的中位時間為29.6個月;先前接受放療治療的患者中,PSA進展的中位時間為29.5個月。在接受過根治性前列腺切除術(shù)或放療的患者中,PSA進展的中位時間為29.5個月,而在既往未接受任何治療的患者中,PSA進展中位時間為26.0個月。



          不良反應(yīng)
          在長期分析中觀察到的NUBEQA的安全性在所有先前的治療亞組中是一致的。每個亞組中均有超過20%的患者發(fā)生3級或更高級別的不良反應(yīng)。

          試驗期間觀察到的常見不良反應(yīng)包括:疲勞、高血壓骨折、跌倒皮疹精神障礙。任何亞組中發(fā)生率>5%的局部不良反應(yīng)包括:疲勞、便秘尿頻異常、血尿排尿困難。



          小結(jié)
          此次3年隨訪回顧分析結(jié)果顯示,無論是否接受過放療或根治性前列腺切除術(shù)的局部治療,NUBEQA在非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者中繼續(xù)顯示出強大的療效。

          參考來源:
          https://www.targetedonc.com
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