望色又稱為“色診”,是通過(guò)觀察病人全身皮膚(主要是面部)的顏色和光澤的變化,用來(lái)診察病情的方法。
顏色:青、赤、黃、白、黑(五色診)
光澤:膚色的榮潤(rùn)(有華)或枯槁(無(wú)華)
五色又歸屬于五行,對(duì)應(yīng)五臟。
天地有五行,金、木、水、火、土,人有五臟,心、肝、脾、肺、腎,同時(shí)顏色有五色:青、赤、白、黃、黑。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“五色入五臟”理論,所以便有了綠色入肝;紅色入心;黃色入脾;白色入肺;黑色入腎的說(shuō)法。
具體可見(jiàn)下圖
五色與五行
面部的顏色應(yīng)該是有紅、黃、白、青以及透明色(腎屬水,水在正常狀態(tài)下是無(wú)色的)相互融合子啊一起的顏色,任何一種單一的色彩都不會(huì)特別顯著地在面部顯現(xiàn)出來(lái)。
所以正常的面色應(yīng)該是紅黃隱隱、明潤(rùn)含蓄。這種面色中醫(yī)稱呼為“常色”。
如果臟腑病變,面部的這種協(xié)調(diào)含蓄的顏色就會(huì)被破壞,而突出的顯現(xiàn)出病變臟腑的顏色特征,如心病會(huì)顯現(xiàn)出紅色,肝病會(huì)顯現(xiàn)出青色,脾病會(huì)顯現(xiàn)出黃色,肺病會(huì)顯現(xiàn)出白色,腎病會(huì)顯現(xiàn)出黑色。這種疾病狀態(tài)下顯現(xiàn)出來(lái)的顏色,中醫(yī)稱為“病色”。
病色
可判斷氣血的盛衰、識(shí)別病邪的性質(zhì)、確定疾病部位,預(yù)測(cè)疾病的輕重與轉(zhuǎn)歸。
如果一個(gè)人看上去很健康,我們會(huì)說(shuō)他氣色好,氣色中的“色”是指臉部的顏色,而這個(gè)“氣”,指的是臉部的光澤。從“氣色”這個(gè)詞可以看出,光澤的好壞和體內(nèi)的氣有著密切的關(guān)系。
面部色診的臨床意義
色澤對(duì)判斷病情輕重和預(yù)后的重要意義
1、 凡面色榮潤(rùn)光澤者,為臟腑精氣未衰,屬無(wú)病或病輕。
2、 凡面色晦暗枯槁者,為臟腑精氣已衰,屬病重。
3、 氣至色不至者生、有氣不患無(wú)色
4、 色至氣不至者死、有色不可無(wú)氣
善色
同一種病色,如果光澤好,則表明在疾病的狀態(tài)下,臟腑精氣仍然充足,這時(shí)疾病相對(duì)就輕,容易恢復(fù),中醫(yī)稱這種有光澤的病色為“善色”。
《內(nèi)經(jīng)》提出了五種善色的類型,那就是:
青如翠羽(如翠鳥(niǎo)的羽毛,顏色青而光亮)
赤如雞冠(雞冠的顏色鮮紅而光潤(rùn))
黃如蟹腹(如雌蟹的蟹黃,色鮮黃嫩澤)
白如豕(shǐ)膏(豕膏指豬的脂肪,其色白而明潤(rùn))
黑如烏羽(指烏鴉的羽毛,色黑而潤(rùn)澤)
惡色
如果病色缺乏光澤甚至無(wú)光澤,那就說(shuō)明疾病已經(jīng)損耗人體的精氣,這時(shí)疾病就重,預(yù)后也較差,中醫(yī)稱這種病色為“惡色”。
《內(nèi)經(jīng)》也為惡色提出了五種類型,那就是:
青如草茲(指死草,顏色青而枯暗)
赤如衃(pēi)血(指死血,凝固的血液,顏色呈暗紅帶黑,無(wú)生機(jī))
黃如枳實(shí)(枳實(shí)的顏色黑黃不澤)
白如枯骨(白而枯槁)
黑如炲(tái)(指煤煙的塵灰,灰黑無(wú)華)
靜
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