春弦夏洪,(洪當(dāng)作鈞。)秋毛冬石。四季和緩,是謂平脈。
太過(guò)實(shí)強(qiáng),病生于外。不及虛微,病生于內(nèi)。
春得秋脈,死在金日。五臟準(zhǔn)此,推之不失?! ?/p>
四時(shí)百病,胃氣為本。脈貴有神,不可不審。
天地之氣,東升屬木,位當(dāng)寅卯,于時(shí)為春,萬(wàn)物始生。其氣從伏藏中透出,如一縷之煙,一線之泉,在人則肝應(yīng)之,而見(jiàn)弦脈。即《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》所謂其氣來(lái)軟弱輕虛而滑,端直以長(zhǎng);《素問(wèn)·平人氣象論》所謂軟弱招招,如揭長(zhǎng)竿末梢者是也。氣轉(zhuǎn)而南,屬火。位當(dāng)巳午,于時(shí)為夏,萬(wàn)物盛長(zhǎng)。其氣從升,后散大于外,如騰涌之波,燎原之火,在人則心應(yīng)之而見(jiàn)鉤脈。即《玉機(jī)真臟論》所謂其氣來(lái)盛去衰,《平人氣象論》所謂脈來(lái)累累如連珠、如循瑯玕者是也。(【眉批】以水火之起伏盛衰形狀,狀脈之弦鉤毛石,真如指掌。更要看其春從伏藏出、夏自升后散、秋從散之收、冬因收降實(shí),自得一機(jī)旋轉(zhuǎn)、臟真相通之妙。臟真、真臟,迥乎不同,學(xué)人大須理會(huì)。)氣轉(zhuǎn)而西,屬金。位當(dāng)申酉,于時(shí)為秋,萬(wàn)物收成。其氣從散大之極,自表初收,如浪靜波恬,煙清焰熄,在人則肺應(yīng)之而見(jiàn)毛脈。即《玉機(jī)真臟論》所謂其氣來(lái)輕虛以浮,來(lái)急去散;《平人氣象論》所謂脈來(lái)厭厭聶聶,如落榆莢者是也。氣轉(zhuǎn)而北,屬水,位當(dāng)亥子,于時(shí)為冬,萬(wàn)物合藏。其氣從收降而斂實(shí),如埋爐之火、匯潭之泉。(【眉批】形容如畫(huà),一筆描成,光景恍然在目。)在人則腎應(yīng)之而見(jiàn)石脈。即《玉機(jī)真臟論》所謂其氣來(lái)沉以摶,《平人氣象論》所謂脈來(lái)喘喘,累累如鉤,按之而堅(jiān)者是也。(《玉機(jī)真臟》作冬脈營(yíng)。營(yíng)者,營(yíng)聚于中,中必實(shí),亦石之義。鉤而按之堅(jiān),乃有石義。不爾,是夏脈矣。)以上經(jīng)論所云四時(shí)諸脈形狀,雖因時(shí)變易,其中總不可少和柔平緩景象。蓋和緩為土,即是胃氣。有胃氣而合時(shí),便是平脈?!队駲C(jī)真臟論》云:脾脈者土也,孤臟以灌四旁者也。今弦鉤毛石中有此一種和緩,即是灌溉四傍,即是土矣,亦即是脾脈矣。以其寓于四脈中,故又曰善者不可得見(jiàn)。(【眉批】脾主中州,和調(diào)五臟。善則氣無(wú)所偏,百病不見(jiàn)。偏則不和,病斯見(jiàn)矣。)《平人氣象論》云:長(zhǎng)夏屬脾,其脈和柔相離,如雞踐地。察此脈象,亦不過(guò)形容其和緩耳。辰戌丑未四季之月,各月土旺一十八日,即是灌溉四傍之義。故分而為四,有土而不見(jiàn)土也。若論五行,則析而為五。土居其中,是屬長(zhǎng)夏。況長(zhǎng)夏居金火之間,為相生之過(guò)脈,較他季月不同,故獨(dú)得見(jiàn)主時(shí)之脈。二說(shuō)雖殊,其義不悖,當(dāng)參看。所謂太過(guò)、不及者,言弦鉤毛石之脈,與時(shí)相應(yīng),俱宜和緩而適中。欲其微似,不欲其太顯;欲其微見(jiàn),不欲其不見(jiàn)。(【眉批】欲微似,不欲太顯,欲微見(jiàn),不欲不見(jiàn),四句才描出和緩適中之神。)今即以一弦脈論之。若過(guò)于微弦而太弦,是謂太過(guò)。太過(guò)則氣實(shí)強(qiáng),氣實(shí)強(qiáng)則氣鼓于外,而病生于外。若不及于微弦而不弦,是謂不及。不及則氣虛微,氣虛微則氣餒于內(nèi),而病生于內(nèi)。其鉤毛石之太過(guò)不及,病亦猶是。今不但不見(jiàn)春弦之太過(guò)不及,而反見(jiàn)毛浮之秋脈,當(dāng)升而反降,當(dāng)生而反殺,氣機(jī)大逆,神轉(zhuǎn)不回,是謂克賊,未有不病而死者。春木既為金克,金日邪旺,正何以堪,故死于此。五臟皆以此理推之,自無(wú)差失。四時(shí)有四時(shí)之脈,四時(shí)有四時(shí)之病。但土灌四旁,雖病變百出,必以之為本。況胃氣乃水谷之精,諸脈有神,水谷之力也。不聞得谷者昌乎,誠(chéng)不可不審。(【眉批】病雖不治,得谷者尚可過(guò)期,可見(jiàn)谷之于人大矣哉!)
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