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當(dāng)肺癌患者得知自己需要進(jìn)行肺部手術(shù)后，除了驚訝，最擔(dān)心的恐怕就是術(shù)后可能的并發(fā)癥，以及對(duì)生活質(zhì)量的影響了。做了肺部切除術(shù)后，會(huì)對(duì)以后的生活造成很大的不便，不能“正?！鄙盍藛幔?/span>

在肺騰平臺(tái)上，有兩位病情相似，都被醫(yī)生告知可以接受肺部切除術(shù)治療的早期肺癌患者。兩位一開(kāi)始的反應(yīng)都是不能接受，擔(dān)心術(shù)后的生活，其中一位在咨詢了多位外科醫(yī)生后，選擇了做手術(shù)。術(shù)后積極配合醫(yī)生護(hù)士，做好術(shù)后護(hù)理，到現(xiàn)在半年過(guò)去了，恢復(fù)得不錯(cuò)，病情得到了控制，日常生活也基本沒(méi)有受到太多限制。而另一位則是堅(jiān)決地放棄了手術(shù)機(jī)會(huì)，但后來(lái)病情發(fā)展的很快，于是尋求了其他全身性治療方案，現(xiàn)在的狀態(tài)只能說(shuō)是勉強(qiáng)維持。

這里肺騰想要提醒：做不做手術(shù)，還是要以主治醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。這篇文章，不是鼓勵(lì)大家不管適不適合都去做手術(shù)，而是想讓那些適合做手術(shù)的患者，減少對(duì)手術(shù)盲目的抵觸和術(shù)后生活質(zhì)量的憂慮。

有研究表明，肺癌患者進(jìn)行肺切除后30天內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性非常高，如心律失常、肺部嚴(yán)重感染、心力衰竭，以及胸腔出血等¹，對(duì)患者的近期及遠(yuǎn)期療效都會(huì)產(chǎn)生極大的影響。所以，保障術(shù)后生活，非常重要的一點(diǎn)，就是要預(yù)防并發(fā)癥。

在患者處于未清醒狀態(tài)時(shí)，去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物、分泌物吸入而致窒息或并發(fā)吸入肺炎。清醒后，家屬要提醒患者經(jīng)常交換體位，以利于排痰及肺復(fù)張，防止肺不張的發(fā)生?；蛘呤遣扇』紓?cè) 45°臥位，以防止縱隔移位壓迫健側(cè)肺臟，影響氣體交換。

在術(shù)后活動(dòng)方面，術(shù)后第一天，如果生命體征平穩(wěn)，患者就可以用健側(cè)握住系在床尾欄的繃帶坐起來(lái)；術(shù)后48~72h，如果患者情況允許，就可以下床在床旁扶著床邊來(lái)回走動(dòng)，此時(shí)活動(dòng)需要在心電監(jiān)測(cè)下進(jìn)行；

在術(shù)后飲食方面，術(shù)后第一日和第二日可進(jìn)食一些少量無(wú)渣飲食，如各種菜汁、果汁、牛奶、豆?jié){及稀薄的藕粉等，之后逐漸過(guò)度到軟食，如手搟面、餃子、煮雞蛋、荷包蛋、豆腐、經(jīng)烹調(diào)的肉丁、肉片、嫩葉類及茄果類的蔬菜等，再過(guò)渡到普食。另外，注意進(jìn)食時(shí)別太急太快，防止嗆咳造成吸入性肺炎，導(dǎo)致肺部嚴(yán)重感染。

此外，家屬還要幫助患者進(jìn)行有效排痰。首先，讓患者取舒適的體位，先行5~6次深呼吸，然后在深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出。在患者呼氣或咳嗽時(shí)，家屬可以用雙手在胸壁上加壓以加強(qiáng)咳嗽效果，同時(shí)給予拍背輔助排痰。拍背時(shí)手掌微屈，從肺底由外向內(nèi)、由下向上，邊拍邊鼓勵(lì)患者咳嗽，時(shí)間5分鐘左右。

如果患者持續(xù)疼痛而影響正常休息，則需要通知醫(yī)生，必要時(shí)給予止痛藥物。

而想要提高肺活量，幫助肺功能恢復(fù)，重拾以往的順暢呼吸，就需要患者嚴(yán)格進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練，包括腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸訓(xùn)練⁴。

往期肺騰邀請(qǐng)來(lái)直播的醫(yī)生也做過(guò)一些總結(jié)，歡迎回顧→三甲醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，建議肺癌患者家屬收藏！

在運(yùn)動(dòng)方面，除了堅(jiān)持呼吸功能訓(xùn)練外，每天還需要進(jìn)行40~60分鐘的戶外有氧全身運(yùn)動(dòng)，可以從慢走到快走再到慢跑逐漸過(guò)去，以運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠保持呼吸平穩(wěn)為主，注意量力而行。

在睡眠方面，保證每天充足的睡眠時(shí)間及睡眠質(zhì)量，為了睡上一個(gè)好覺(jué)，可以給自己創(chuàng)造一個(gè)適宜的睡眠環(huán)境，如熄燈，關(guān)手機(jī)，讓臥室暗下來(lái)；保持18攝氏度到25 攝氏度的室溫和40%到70%之間的適度。此外，睡前在床上做一些舒展性的瑜伽動(dòng)作，起到伸展并放松肌肉的作用，進(jìn)而促進(jìn)睡眠。

嚴(yán)格戒煙，由于吸煙會(huì)刺激肺、氣管及支氣管，使氣管、支氣管分泌物增加，傷及肺部功能。所以，做完肺切除術(shù)后一定要嚴(yán)格戒煙。在戒煙的過(guò)程中可能會(huì)遇到一些不適感，如戒煙帶來(lái)的頭痛，可以躺下來(lái)作深呼吸，洗個(gè)熱水澡或泡個(gè)熱水??；如戒煙帶來(lái)的喉嚨痛或咳嗽，可以多飲流質(zhì)，吃些止咳藥。

一般肺癌術(shù)后前兩年，需要每三個(gè)月回醫(yī)院復(fù)查一次，兩年以后可以每半年復(fù)查一次。

當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、強(qiáng)烈疼痛、體重驟降、食欲減退、臉部浮腫、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，這有可能是提示癌癥發(fā)生了復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移。

術(shù)后恢復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。除了嚴(yán)格遵循醫(yī)囑外，通過(guò)家屬的協(xié)助，日常的改善，都能夠在一定程度上起到積極的恢復(fù)作用。

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