在前面的推文中，我們講述了血常規(guī)中三系（紅細(xì)胞系、白細(xì)胞系和血小板系）的作用（往期回顧→超級干貨！白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板低了怎么辦？），在白細(xì)胞系中，中性粒細(xì)胞占比最高，在抗細(xì)菌感染中起到帶頭大哥的作用，而白細(xì)胞系還有其他占比相對較低的小弟們，這一期我們就來聊一聊這些“小弟們”。
白細(xì)胞簡介：白細(xì)胞是血液離心后，在血清和紅細(xì)胞之間的一層白色的細(xì)胞，故而得名。主要有三大類成分：粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。而粒細(xì)胞主要分為三類，嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。之前我們著重講述了中性粒細(xì)胞。
淋巴細(xì)胞
絕對值（0.8-4）×109/L，占比20-40%。
淋巴細(xì)胞在白細(xì)胞中的占比一般僅次于中性粒細(xì)胞，在機(jī)體的免疫中起到重要作用。一般來說，淋巴細(xì)胞的數(shù)量可以粗略的體現(xiàn)個(gè)體的免疫水平。淋巴細(xì)胞主要由B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞構(gòu)成，分別在體液免疫和細(xì)胞免疫中發(fā)揮作用。例如我們現(xiàn)在注射的新冠疫苗，對病毒產(chǎn)生抗體，就是靠著B淋巴細(xì)胞來發(fā)揮作用。在腫瘤中，T淋巴細(xì)胞對腫瘤起到重要的殺傷作用，近期興起的CAR-T療法就是通過對T細(xì)胞增加一個(gè)識別腫瘤的定位導(dǎo)航裝置來起到高效殺傷腫瘤的作用。
T細(xì)胞工作圖
在血常規(guī)中，由于受到其他細(xì)胞占比的影響，更多的需要關(guān)注的是淋巴細(xì)胞的絕對值，相對值的提示作用相對較弱。在腫瘤免疫中，機(jī)體免疫和腫瘤細(xì)胞之間斗智斗勇，機(jī)體要更好的殺傷腫瘤，而腫瘤細(xì)胞則想著如何逃逸，且淋巴細(xì)胞中有一些亞類是發(fā)揮抑制免疫作用的，故而淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)只能粗略的反應(yīng)機(jī)體的免疫水平，進(jìn)一步的淋巴細(xì)胞亞群分析檢查更有助于評估患者的整體免疫水平。
嗜酸性粒細(xì)胞
絕對值（0.05-0.5）×109/L，占比0.5-5%。
在過敏性疾病（如蕁麻疹、藥物食物過敏、哮喘等）、寄生蟲病、皮膚病中升高較多，而其減少的臨床意義較小。
嗜堿性粒細(xì)胞
絕對值（0-0.1）×109/L，占比0-1%。
在血液系統(tǒng)腫瘤、一些過敏性疾病中（如過敏性結(jié)腸炎、紅斑及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）中會(huì)有明顯升高。
單核細(xì)胞
絕對值（0.12-0.8）×109/L，占比3-8%。
單核細(xì)胞是一種體積較大的白細(xì)胞，病理性升高主要見于感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、活動(dòng)性肺結(jié)核等感染以及某些血液系統(tǒng)疾病當(dāng)中。
另外，有一些生理原因可能導(dǎo)致血常規(guī)結(jié)果的異常，比如情緒激動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)等，而采血時(shí)間也可能對結(jié)果有影響，為了評估結(jié)果的有效性，盡可能都保證同一時(shí)間采血結(jié)果更為準(zhǔn)確（例如晨起）。
