中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)《中藥學(xué)》教材串講 （吳帝德主講）
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備戰(zhàn)策略——熟背考點(diǎn)，靈活應(yīng)變
如何講？——緊扣大綱，精選詳解
如何學(xué)？——抓住重點(diǎn)，博聞強(qiáng)記
第一單元 藥性理論
第一節(jié) 四氣
結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識四氣的確定
四氣，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用性質(zhì)，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。
四氣的作用
1.寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風(fēng)等作用；
2.溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。
第二節(jié) 五味
結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識五味的確定
五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。
此外還有淡味、澀味。由于長期以來將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱五味。
五味的作用 特別重要
辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。
一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷；治療氣滯血瘀的藥物如木香、紅花，都有辛味。
辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。
甘：能補(bǔ)、能緩、能和 ，即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用。
如人參大補(bǔ)元?dú)猓斓刈萄a(bǔ)精血，飴糖緩急止痛，甘草調(diào)和諸藥等。
某些甘味藥還具有解藥食中毒的作用，如甘草、綠豆等，故又有甘能解毒之說。
酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。多用于體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等滑脫不禁的證候。
山茱萸、五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉，烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉等。
酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。
苦：能泄、能燥、能堅(jiān)。
能泄的含義較廣，①通泄：如大黃瀉下通便，用于熱結(jié)便秘；②降泄：如杏仁降泄肺氣，用于肺氣上逆之咳喘。枇杷葉能除降泄肺氣外，還能降泄胃氣，用于胃氣上逆之嘔吐呃逆；③清泄：如梔子、黃芩清熱瀉火，用于火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等證。
苦能燥即燥濕，用于濕證。
濕證有寒濕、濕熱的區(qū)別。
溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸，用于寒濕證，稱為苦溫燥濕；
寒性的苦燥藥如黃連、黃柏，用于濕熱證，稱為苦寒燥濕。
苦能堅(jiān)的提法源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑?#183;臟氣法時(shí)論》：“腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之。”
以知母、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛等證為例，認(rèn)為苦能堅(jiān)陰，并以“瀉火存陰”之理解釋。“存陰”是間接作用，“瀉火”是直接作用?？嗄軋?jiān)陰與苦能清泄直接相關(guān)。
堅(jiān)厚脾胃：增進(jìn)食欲，黃連、龍膽草
咸：能軟、能下 ，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。多用于瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等病證。
玄參、牡蠣、海藻、昆布能消散瘰疬，鱉甲軟堅(jiān)消癥，芒硝瀉下通便。
淡：能滲、能利，有滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。
澀：能收斂固澀，與酸味作用相似。
龍骨、牡蠣澀精，赤石脂、禹余糧澀腸止瀉，蓮子固精止帶，烏賊骨收斂止血、固精止帶等。
第三節(jié) 升降浮沉
升降浮沉的含義
升降浮沉反映藥物作用的趨向性，是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。
升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。
藥性升降浮沉理論形成于金元時(shí)期。
升降浮沉的影響因素
藥物的性味：凡性溫?zé)?、味辛甘的藥為陽性，多主升浮，如桂枝等；而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝等?/span>
藥物的質(zhì)地輕重：凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮，如菊花、桑葉等；種子、果實(shí)及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降，如蘇子、枳實(shí)、磁石、石決明等。
藥物的氣味厚?。悍矚馕侗≌叨嘀魃。缣K葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。
炮制和配伍
就炮制而言，酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。
就配伍而言，在復(fù)方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時(shí)，其升浮之性可受到一定的制約。反之，性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制約。
第四節(jié) 歸經(jīng)
一、歸經(jīng)的含義
歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。
歸經(jīng)就是指藥物對于機(jī)體某部分的選擇性作用――主要對某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對其它經(jīng)作用較小，甚至沒有作用。
二、理論基礎(chǔ)
臟象學(xué)說：經(jīng)絡(luò)學(xué)說
例如，心主神志，當(dāng)出現(xiàn)精神、思維、意識異常的證候表現(xiàn)，如癲狂、健忘等，可以推斷為心的病變。
能緩解或消除上述病變的藥物，如開竅醒神的麝香、鎮(zhèn)驚安神的朱砂、補(bǔ)氣益智的人參皆入心經(jīng)。
同理，桔梗、杏仁能止咳、平喘，歸肺經(jīng)；
全蝎能止抽搐，歸肝經(jīng)。
第五節(jié) 毒性
1.引起毒性反應(yīng)的原因
毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時(shí)間的長短以及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。
2.結(jié)合具體有毒藥物認(rèn)識其使用注意事項(xiàng)
使用有毒藥物時(shí)，應(yīng)從上述各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，避免中毒事故的發(fā)生（具體參見各藥物）。
第二單元 中藥的配伍
第一節(jié) 中藥的配伍的意義
1.通過配伍，能增強(qiáng)藥物的療效。
如麻黃配桂枝，增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。
2.擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。
3 通過配伍，減少不良反應(yīng)。
如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。
第二節(jié) 中藥配伍的內(nèi)容
七情配伍
（1）單行
指用單味藥治療病。病情比較單純，選用一味針對性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效。
如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血；
現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲。
（2）相須
即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。
石膏與知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果；
全蝎與蜈蚣同用，能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。
（3）相使
即在性能功效方面有某些共性的藥物，以一種藥為主，另一種藥為輔的形式配伍，能提高主藥療效。
如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。
（4）相畏
（5）相殺
即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽?br> 由此可知，相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相對而言的。
（6）相惡
即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子（消食除脹、降氣化痰），因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。
（7）相反
即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。
如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物（見“用藥禁忌”）。
七情配伍總結(jié)
七情中，相須、相使屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系。
七情中，相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。
七情中，相惡、相反屬于避免配伍（配伍禁忌）的配伍關(guān)系。
第三單元 中藥的用藥禁忌
用藥禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌、證候禁忌四個(gè)方面。
第一節(jié) 配伍禁忌
兩種藥物配伍使用，會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒副作用，或降低、消除藥物的療效，因而臨床應(yīng)當(dāng)避免配伍使用。
十八反、十九畏
?、偈朔矗?br> 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；
烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；
藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。
十八反歌訣：
本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，
藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。
?、谑盼罚?br> 硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。
第二節(jié) 妊娠禁忌
1.妊娠禁忌的概念
妊娠禁忌是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌。某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)作為妊娠禁忌的藥物。
2.妊娠禁忌藥分類
在妊娠禁忌藥中，不同的藥對妊娠的危害程度有所不同，因而在臨床上也應(yīng)區(qū)別對待。
近代則多根據(jù)臨床實(shí)際，將妊娠禁忌藥分為禁用與慎用兩大類。
①禁用藥大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，及墮胎作用較強(qiáng)的藥。如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)等。
②慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、附子等。
第四單元 中藥的劑量與用法
第二節(jié) 中藥的用法
煎煮方法
一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。
即使同一藥物，如煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。
以下對常用特殊煎法進(jìn)行介紹。
①先煎
磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，有效成分不易煎出，應(yīng)先入煎30 分鐘左右再納入其它藥同煎；
生川烏、生附子等毒藥久煎可以降低毒性，也宜先煎。
制川烏、制附片也應(yīng)先煎半小時(shí)再入它藥同煎，以確保用藥安全。
②后下
如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時(shí)容易揮散或破壞而不耐煎者，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時(shí)投入，煎沸幾分鐘即可。
大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。
③包煎
蒲黃、海金沙等因藥材質(zhì)地過輕，煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用；
車前子、葶藶子等藥材較細(xì)，又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化；
辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性；
以上均宜用紗布包裹入煎
④另煎 如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。
⑤烊化 如阿膠等膠類藥，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜放入水中或已煎好的藥液中融化，再與其它藥汁兌服。
⑥沖服 如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時(shí)，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。
⑦煎湯代水：如灶心土。
第五單元 解表藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥
麻黃與桂枝的功效主治異同
相同點(diǎn)：二藥都能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證，常相須為用。
同中之異：其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補(bǔ)，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。
不同點(diǎn)：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等；
桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽化氣，治寒凝血脈證、胸陽痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。
紫 蘇
?、俳獗砩⒑攸c(diǎn)：解表力弱。應(yīng)用：外感風(fēng)寒輕證。
②行氣寬中——胸腹氣滯證。
③解魚蟹毒——食魚蟹中毒之腹痛、吐瀉等。
蘇葉長于發(fā)散風(fēng)寒，蘇梗長于理氣寬中、安胎、解毒。
生 姜
①解表散寒——外感風(fēng)寒輕證。
②溫中止嘔——胃寒嘔吐，寒飲嘔吐等。
?、蹨胤沃箍取悼人?。
?、芙舛尽怍~蟹毒和解藥物毒（天南星、半夏中毒）。
香薷
?、侔l(fā)汗解表（特點(diǎn)：外能發(fā)汗，內(nèi)能化濕，且發(fā)汗力強(qiáng)。素稱“夏月之麻黃”。）夏月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷。
②和中化濕：暑濕證—泄瀉、嘔惡等。
?、劾[：水腫、小便不利。
注意：用法（發(fā)表煎煮加酒且溫服，利水濃煎冷服）
荊芥與防風(fēng)功效主治異同
二藥皆性微溫，溫而不燥，長于祛風(fēng)解表，既可用于風(fēng)寒表證，也可用于風(fēng)熱表證。
但荊芥質(zhì)輕透散，發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng)，并有透疹消瘡、止血功效；
防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為風(fēng)藥之潤劑，并能勝濕、止痛和止痙，可用于風(fēng)濕痹證及破傷風(fēng)等證。
白 芷
解表散寒——風(fēng)寒感冒。
祛風(fēng)止痛——頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。陽明經(jīng)頭痛，眉棱骨痛，尤為多用。本品為治陽明頭痛要藥。
燥濕止帶——濕熱帶下
通鼻竅——鼻淵頭痛。
消腫排膿——瘡瘍腫痛。
細(xì)辛
解表散寒——外散風(fēng)寒，內(nèi)扶陽氣。應(yīng)用：陽虛感冒。
袪風(fēng)止痛——頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛；
通竅——鼻淵
溫肺化飲——寒飲咳喘。如小青龍湯。
注意：用量<3g。辛不過錢。
蒼耳子
發(fā)汗解表——風(fēng)寒感冒。
通鼻竅——鼻淵。
祛風(fēng)濕，止痛——特點(diǎn)：上通腦頂，下行足膝，外達(dá)皮膚。應(yīng)用：①一身上下濕痹拘攣，②風(fēng)疹瘙癢。
注意：有小毒。
第三節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥
薄荷、牛蒡子與蟬蛻
三藥均可疏散風(fēng)熱，透疹，利咽。用于風(fēng)熱感冒及溫病初起，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，咽喉腫痛等。
但薄荷宣散表邪力強(qiáng)，且還可清利頭目，利咽喉，疏肝行氣，用于風(fēng)熱頭痛，目赤，咽喉腫痛，肝郁脅痛等；
牛蒡子疏風(fēng)發(fā)散之力雖不及薄荷，但長于宣肺祛痰，清利咽喉，對咽喉紅腫疼痛，咳嗽咯痰不利者尤為適宜；
蟬蛻長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽，開音療啞，還可明目退翳，息風(fēng)止痙，治療目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證及小兒夜啼不安。
桑葉與菊花功效主治異同
相同點(diǎn)：疏散風(fēng)熱、清肝明目、平肝潛陽，用于風(fēng)熱表證，溫病初期，肝熱目赤、視物昏花，肝陽上亢之頭暈頭痛、目眩等。
同中之異：疏散風(fēng)熱，桑葉優(yōu)于菊花；清肝明目、平肝潛陽，菊花優(yōu)于桑葉。
不同點(diǎn)：桑葉又能清肺潤燥、涼血止血，治療肺熱咳嗽、肺燥咳嗽、血熱證、自汗盜汗等；菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。
柴胡、葛根與升麻功效主治異同
相同點(diǎn)：三藥均能發(fā)表解熱、升舉陽氣，用于外感發(fā)熱、頭痛以及陽氣下陷之脫肛、子宮下垂等。
同中之異：①發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之；②升陽舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡再次之；③葛根與升麻還同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻優(yōu)于葛根。
不同點(diǎn)：
柴胡又擅和解少陽、疏肝解郁，治療少陽病、瘧疾、肝氣郁結(jié)證等。
葛根又能生津，治療消渴病，且善解肌以治療項(xiàng)背強(qiáng)痛。
升麻又能清解陽明熱毒，治療陽毒發(fā)斑、胃火牙痛等。
第六單元 清熱藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 清熱瀉火藥
石膏
辛、甘，大寒。
生用清熱瀉火、除煩止渴（大寒清熱，味辛透熱，退熱力強(qiáng)）：主治肺胃氣分實(shí)熱證（壯熱、煩渴、脈洪大等）；肺熱咳嗽；胃火牙痛；頭痛。
煅用收濕、斂瘡生肌、止血：瘡瘍不斂；濕疹瘙癢；水火燙傷；外傷出血。
注意：脾胃虛寒者慎用。
石膏與知母功效主治異同
相同點(diǎn)
二藥均能清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，內(nèi)傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。
同中之異
石膏大寒，清熱瀉火優(yōu)于知母，知母質(zhì)潤，生津止渴優(yōu)于石膏。
不同點(diǎn)
石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷等；
知母能潤腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。
蘆根與天花粉
蘆根與天花粉均為清熱瀉火藥，均具有清熱瀉火、生津止渴的作用，用于熱病煩渴，消渴，肺熱咳嗽等證。
蘆根還能止嘔、利尿，用于胃熱嘔逆，肺癰吐膿，熱淋澀痛。
天花粉還能消腫排膿，用于癰腫瘡瘍。
梔 子
瀉火除煩：①熱病心煩之要藥（配淡豆豉）；②高熱煩躁神昏（配黃芩、黃連、黃柏）
清熱利濕——特點(diǎn)：使熱邪由小便排除體外。應(yīng)用：①黃疸（配茵陳），②血淋澀痛，③目赤腫痛。
涼血解毒——應(yīng)用：①血熱吐衄，②火毒瘡瘍等。
夏枯草
清熱瀉火，明目：①肝火亢盛之目珠疼痛（配桑葉、菊花、決明子）；②肝陰不足，疼痛入夜尤甚者等（配枸杞子）；
散結(jié)消腫：瘰疬、痰核、乳癰、淋巴結(jié)核等。
決明子
清熱明目: 用于肝熱或風(fēng)熱上攻之目赤腫痛。
潤腸通便:熱結(jié)腸燥便秘。
第三節(jié) 清熱燥濕藥
黃芩、黃連、黃柏功效主治異同
相同點(diǎn)：清熱燥濕、瀉火解毒，用于濕熱引起的黃疸、瀉痢、淋證、濕疹濕瘡，三焦熱盛引起的高熱、煩躁、癰腫瘡毒等。
同中之異：黃芩善清上焦熱，黃連善清心經(jīng)熱和中焦熱，黃柏善清下焦熱。
不同點(diǎn)：黃連與黃芩又同能涼血，治療血熱妄行證，其中黃芩尚可安胎，治療熱擾胎元之胎動(dòng)不安；黃柏又能瀉火除蒸，治療腎陰虛、相火妄動(dòng)之遺精、骨蒸發(fā)熱、盜汗等。
龍膽草
清熱燥濕：長于清泄肝膽濕熱。①肝膽濕熱之黃疸、陰腫陰癢、帶下，②濕疹瘙癢。
瀉肝膽火：用于肝膽火盛之目赤、耳聾、脅痛、口苦、驚風(fēng)抽搐等。
苦 參
清熱燥濕：①肝膽濕熱之黃疸、陰腫陰癢；②大腸濕熱之痢疾、便血；③下濕熱之赤白帶下；④肌膚濕熱之濕疹、濕瘡。
殺蟲:①皮膚瘙癢；②疥癬麻風(fēng)；③外用治療滴蟲性陰道炎。
利尿:濕熱小便不利。
注意：配伍（配白鮮皮，白蒺藜，地膚子、忌配藜蘆），禁忌證。
第四節(jié) 清熱解毒藥
金銀花與連翹功效主治異同
相同點(diǎn)：清熱解毒、疏散風(fēng)熱，用于熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。
同中之異：金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹，連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花，素有“瘡家圣藥”之稱。
不同點(diǎn)：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血?。贿B翹又入心經(jīng)，能清心開竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結(jié)、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。
穿心蓮
【功效】清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。
【用法用量】6～9g。煎服，煎劑易致嘔吐，故多作丸、散、片劑。外用適量。
【使用注意】不宜多服久服；脾胃虛寒者不宜用。
大青葉、板藍(lán)根、青黛功效主治異同
相同點(diǎn)：三藥均能清熱解毒、涼血消斑、利咽消腫，用于溫病熱入營血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹，以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。
不同點(diǎn)：①大青葉長于涼血消斑，多治斑疹吐衄； ②板藍(lán)根長于利咽，善治大頭瘟、痄腮，咽喉腫痛；③大青葉與板藍(lán)根不僅清營血分熱邪，又能清解衛(wèi)分、氣分之熱，故二藥對風(fēng)熱表證、溫病初期有效；④青黛兼能清泄肝火，治療肝熱生風(fēng)、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血。
貫眾
【功效】清熱解毒，涼血止血，殺蟲。
【主治病證】風(fēng)熱感冒，溫毒發(fā)斑；血熱出血，蟲疾。
蒲公英
清熱解毒、消腫散結(jié)：
?、兖郫從[毒，②乳癰要藥，③肺癰，④腸癰，⑤咽痛。目赤腫痛，毒蛇咬傷。
利濕通淋:①熱淋澀痛，②濕熱黃疸。
注意：大量致便溏。
土茯苓
解毒：長于解梅毒。①梅毒，②癰腫等。
除濕：①濕熱淋濁、帶下，②疥癬。
通利關(guān)節(jié)：用于筋骨疼痛，汞中毒（治療梅毒用輕粉）引起的肢體拘攣。
注意：忌茶。
魚腥草
清熱解毒，消癰排膿：
①癰腫瘡毒
?、?span id="ft9hxtx" class="font14zd">肺癰要藥
?、鄯螣峥却?br> 利尿通淋：熱淋。
注意：不宜久煎-后下
白頭翁
清熱解毒，涼血止痢—特點(diǎn)：長于清大腸經(jīng)熱毒。①熱毒血痢良藥，②阿米巴痢疾。
注意：白頭翁鮮品，外用對皮膚粘膜有一定刺激性，應(yīng)予注意。
鴉膽子
清熱解毒，止痢截瘧：熱毒血痢，冷積久痢。 —間日瘧，三日瘧。
腐蝕贅疣—治療雞眼，尋常疣等。
不宜入湯劑，可裝入膠囊或用龍眼肉包裹吞服，每次10—15粒（治瘧疾）或10—30粒（治痢疾）。
有毒，對胃腸道和肝腎功能均有損害。
脾胃虛寒者慎服。
第五節(jié) 清熱涼血藥
生地黃
清熱涼血: ①溫病熱入營血之舌絳煩渴、身熱夜甚，②內(nèi)傷血熱之吐血、衄血、發(fā)斑發(fā)疹等。
養(yǎng)陰生津:①陰虛內(nèi)熱之骨蒸勞熱，②內(nèi)熱津虧消渴、便秘等。
配伍：生地配麥冬、玄參 養(yǎng)陰通便，用于陰傷津虧腸燥便秘。
玄參
清熱涼血:①溫病熱入營血之舌絳煩渴、身熱夜甚，②內(nèi)傷血熱之吐血、衄血。
瀉火解毒：①外感病之溫毒發(fā)斑、白喉，②內(nèi)傷熱熾之目赤、咽痛，③痰火結(jié)滯之瘰疬，④熱毒外發(fā)之癰腫瘡毒等。
滋陰：③熱病傷陰或內(nèi)傷陰虛之便秘、骨蒸勞嗽。
反藜蘆。
丹皮與赤芍功效主治異同
相同點(diǎn)：清熱涼血、活血化瘀，用于溫病熱入營血之吐血衄血、發(fā)斑發(fā)疹，血行瘀阻之痛經(jīng)、閉經(jīng)、胸痹絞痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)痹痛、跌打損傷。
同中之異：清熱涼血，牡丹皮優(yōu)于赤芍；活血化瘀，赤芍優(yōu)于牡丹皮。
不同點(diǎn)：牡丹皮清熱涼血而不留瘀，且能透發(fā)陰分伏熱，治療陰虛無汗之骨蒸發(fā)熱；赤芍又常于瀉肝火。
第六節(jié) 清虛熱藥
青蒿
【功效】清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。
【應(yīng)用】
?。?）溫邪傷陰，夜熱早涼。本品長于清透陰分伏熱，可治溫病后期，余熱未清，夜熱早涼，熱退無汗之證，或熱病后低熱不退之證。
?。?）陰虛發(fā)熱，勞熱骨蒸。
?。?）暑熱外感，發(fā)熱口渴。
?。?）瘧疾寒熱。
白薇
【功效】清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。
地骨皮
【功效】涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。
【應(yīng)用】
（1）陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸。本品善除有汗之骨蒸。
?。?）肺熱咳嗽。本品清泄肺熱，常與桑白皮、甘草同用，如瀉白散。
?。?）血熱出血證。本品清血熱而止血。
丹皮與地骨皮
均能清熱涼血，退虛熱，均可治血熱吐衄、陰虛發(fā)熱證。前人雖有“丹皮治無汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之說，但對陰虛發(fā)熱證，無論有汗、無汗均可應(yīng)用，并常相須為用。
丹皮長于清熱涼血，常用治熱人營血證，又能活血化瘀，用于多種瘀血證以及腸癰、癰瘍腫毒等證；
地骨皮則長于清退虛熱，多用于虛熱證，并能清瀉肺熱，可用于肺熱咳嗽，以及內(nèi)熱消渴證。
第七單元 瀉下藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 攻下藥
大 黃
瀉下攻積：治陽明腑實(shí)證（痛、脹、吐、閉）、熱結(jié)便秘等。蕩滌腸胃，有將軍之稱。
清熱瀉火：治熱毒癰腫（導(dǎo)熱毒由大便排出）、火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。
涼血解毒：治火熱上炎之咽痛等，血熱吐衄等。
逐瘀通經(jīng)：治閉經(jīng)、癥瘕等（新瘀宿瘀皆化，使離經(jīng)之血從大便排出）
配芒硝、枳實(shí)、厚樸；后下；活血用酒大黃；止血用大黃炭
芒 硝
瀉下攻積，潤燥軟堅(jiān)：實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)之證。（提高腸道滲透壓，大黃促進(jìn)腸蠕動(dòng)，合用瀉下力強(qiáng)）相須為用。
清熱消腫：外用治療口瘡，咽痛，目赤及瘡癰腫痛。乳癰，腸癰，痔瘡腫痛。
沖入藥汁內(nèi)或水溶化服。
蘆薈
汁液濃縮干燥物。
瀉下通便：熱結(jié)便秘。
清肝：肝經(jīng)實(shí)火。
殺蟲：外治頑癬，內(nèi)治小兒疳積。
注意：入丸散服，不入煎劑，孕婦及胃弱者忌用，有腎毒性。
第三節(jié) 潤下藥
火麻仁
潤腸通便
① 血不足腸燥便秘；②腸胃燥熱津傷便秘。
郁李仁
潤腸通便：宜于便秘兼氣滯腹脹者。
利水消腫：宜于水腫腳氣浮腫兼便秘者。
第四節(jié) 峻下逐水藥
巴 豆
毒性較大，制霜用。
峻下冷積：寒滯食積，阻結(jié)腸胃，卒然腹?jié)M脹痛，大便不通。
逐水退腫：水腫、腹水、臌脹。
祛痰利咽：喉痹痰阻結(jié)胸。
蝕瘡祛腐：癰疽，疥癬，惡瘡。
注意：內(nèi)服0.1—0.3g，入丸散，藥后忌熱粥，畏牽牛，體弱忌服。
第八單元 祛風(fēng)濕藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 祛風(fēng)寒濕藥
獨(dú)活與羌活的比較
二藥性味均為辛苦溫。均能祛風(fēng)濕，止痹痛，祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒濕痹痛，風(fēng)寒表證挾濕者。
其中獨(dú)活性善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜；
而羌活氣雄而散，發(fā)表力強(qiáng)，主散太陽經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪；且作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。
威靈仙
祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛：辛散溫通，性猛善走，凡風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木，癱瘓，新久皆宜。
治骨鯁：諸骨鯁喉。
消痰水：痰飲，噎膈。
注意：煎服，治骨鯁可用30～50g。
川烏
祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛—寒濕痹痛，心腹冷痛，寒疝疼痛等。
注意：煎服，1.5～3g。入湯劑應(yīng)先煎0.5～1小時(shí)。
有大毒，不宜久服。孕婦忌用。生品一般不內(nèi)服。反半夏、瓜蔞（天花粉）、川貝母、浙貝母、白及、白蘞。
蘄蛇
【功效】祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。
【應(yīng)用】
?。?）風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。
（2）小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。本品人肝經(jīng)，既能祛外風(fēng)，又息內(nèi)風(fēng)，能定驚止痙。
（3）麻風(fēng)、疥癬。
木瓜
舒筋活絡(luò)：①治風(fēng)濕頑痹、筋脈拘急之要藥。②腳氣腫痛。
和胃化濕：濕濁內(nèi)阻之吐瀉轉(zhuǎn)筋。
消食生津開胃：應(yīng)用于津傷口渴、消化不良。
第三節(jié) 袪風(fēng)濕熱藥
秦艽與防己
均具有祛風(fēng)濕，止痹痛作用，治風(fēng)濕痹證寒熱均可。
但秦艽還可通經(jīng)絡(luò)，退虛熱，清濕熱，用治中風(fēng)不遂；骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱；濕熱黃疸。
防已還可利水消腫，用治水腫，小便不利，腳氣。
第四節(jié) 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥
五加皮與桑寄生
均具有祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨作用，用于風(fēng)濕痹證，筋骨痿軟。
但五加皮有溫補(bǔ)之效，用于小兒行遲，體虛乏力；又可利水，用于水腫，腳氣。
桑寄生還能固沖任、安胎，用于崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動(dòng)不安。
狗脊
【功效】祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。
此外，狗脊的絨毛有止血作用。
第九單元 化濕藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 具體各藥
藿香
化濕：濕滯中焦證。
解暑：暑月外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷之惡寒發(fā)熱、頭痛脘悶、嘔惡吐瀉。
止嘔：濕濁中阻嘔吐。
注意：后下。
佩蘭
化濕：濕滯中焦證。
解暑：暑濕證，濕溫初起。
善除中洲穢濁陳腐之氣。
蒼術(shù)
燥濕健脾：①濕滯中焦證；②水濕、痰飲內(nèi)停或濕熱內(nèi)蘊(yùn)諸證。
祛風(fēng)散寒：風(fēng)濕痹痛（配黃柏）；表證夾濕
明目：夜盲癥及眼目昏澀。
特點(diǎn)：一身上下內(nèi)外之濕皆可除。
蒼術(shù)配厚樸、橘皮：燥濕健脾，應(yīng)用于濕滯中焦證。
蒼術(shù)配黃柏：濕熱痹痛（下半身）。
厚樸
燥濕消痰：濕滯中焦證兼氣滯。厚樸為消除濕滯痞滿要藥。
下氣除滿：痰飲咳喘；腹脹，便秘，食積等。
特點(diǎn)：既能除無形之滿，如氣滯胸滿、腹?jié)M；又能除有形之滿，如食積、便秘等。
砂仁、白豆蔻比較
砂仁、白豆蔻均善化濕行氣、溫中止嘔。
然砂仁兼止瀉、安胎，又善治濕滯或虛寒泄瀉，妊娠氣滯惡阻、胎動(dòng)不安等證。
白豆蔻則多用于濕溫初起。
第十單元 利水滲濕藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 利水消腫藥
茯苓
多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
利水消腫、滲濕：水腫、小便不利。
健脾：脾胃氣虛證。
安神：心脾兩虛之失眠、心悸、食少、乏力等。
注意：搗碎入煎劑。小便通利者慎服。
人參，白術(shù)、甘草（四君子湯）
薏苡仁
利水消腫、滲濕：功似茯苓，又可直達(dá)足部，治療腳氣腫痛。
健脾止瀉：脾虛泄瀉（炒用）
祛濕除痹：濕痹筋脈拘攣，胸痹。
清熱排膿：肺癰、腸癰。
注意：孕婦慎服。
豬苓
多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。
利水消腫、滲濕（作用強(qiáng)于茯苓）：水腫、小便不利，泄瀉，淋濁，帶下。
常與茯苓相須為用。
無水濕者慎服。
澤瀉
利水消腫、滲濕：水腫、小便不利，痰飲，泄瀉。
泄熱：泄腎與膀胱濕熱，治下焦?jié)駸嶂S白帶下，小便淋濁。亦治相火偏亢之遺精盜汗。
腎虛精滑者慎服。降血脂。
第三節(jié) 利尿通淋藥
車前子
利尿通淋（甘而滑利，氣寒清熱，性專降泄。）：①濕熱下注，小便淋瀝澀痛；②水腫、小便不利。
滲濕止瀉：暑濕泄瀉。
清肝明目：①肝經(jīng)風(fēng)熱目赤腫痛；②肝腎不足目暗昏花。
清肺化痰：肺熱咳嗽痰多。
注意：包煎。孕婦慎服。
車前草：兼能清熱解毒，止血。
滑石
利尿通淋（質(zhì)重而滑，淡能滲濕，寒能清熱。）：濕熱下注，小便淋瀝澀痛及石淋。
清熱解暑：①暑熱煩渴；②濕溫初起。
收濕斂瘡：濕瘡、濕疹、痱子。
注意：包煎。孕婦慎服。
甘草、滑石：治暑熱煩渴及濕瘡
石韋
利尿通淋：熱淋、石淋、血淋。善治血淋。
清肺止咳：肺熱咳喘。
涼血止血：血熱妄行所致的吐血、崩漏、衄血。
第四節(jié) 利濕退黃藥
茵陳蒿
利濕退黃，解毒療瘡治黃疸要藥，又治濕溫，濕瘡，濕疹。
注意：血虛萎黃慎用。
配梔子、大黃應(yīng)用于濕熱型黃疸
配附子、干姜應(yīng)用于寒濕型黃疸
金錢草
利濕退黃——濕熱黃疸。
利尿通淋—善治石淋（泌尿系結(jié)石）肝膽結(jié)石。
解毒消腫—癰腫、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。
虎杖
利濕退黃—濕熱黃疸，淋濁，帶下。
清熱解毒—癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷。
散瘀止痛—血瘀閉經(jīng)、痛經(jīng)、跌打損傷、癥瘕。
化痰止咳—肺熱咳嗽。
瀉熱通便—熱結(jié)便秘。
注意：便溏者慎服。
配茵陳、金錢草治黃疸。
第十一單元 溫里藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 具體藥物
附子
回陽救逆：純陽燥烈，為回陽救逆第一要藥，主治亡陽證。
補(bǔ)火助陽：上助心陽，中溫脾陽，下補(bǔ)腎陽。主治陽虛證。
散寒止痛：秉性純陽，溫散走竄，散寒力大。用于寒痹證。
用法：有毒，先煎30～60分鐘。
配干姜、甘草治亡陽；配人參治亡陽氣脫。
干姜
溫中散寒：長于溫脾散寒。用于寒凝脾胃證。
回陽通脈：亡陽證。
溫肺化飲：寒飲伏肺喘咳。
干姜配黨參、甘草、白術(shù)：補(bǔ)脾益氣，溫中散寒，應(yīng)用于脾胃虛寒證。
干姜配附子：回陽救逆，應(yīng)用于亡陽證。
干姜配細(xì)辛：溫肺化飲力強(qiáng)，應(yīng)用于寒飲伏肺喘咳。
肉桂
補(bǔ)火助陽：善補(bǔ)命門之火，有補(bǔ)火助陽，為治命門火衰之要藥。治腎陽虛證。
散寒止痛：寒凝脘腹冷痛，寒濕痹痛，胸痹，寒疝腹痛等。
溫經(jīng)通脈：寒凝血滯痛經(jīng)，閉經(jīng)；陰疽。引火歸原：能使因下元虛衰所致上浮的虛陽回歸故里。用于虛陽上浮的面赤、虛喘、汗出等。
注意：陰虛、血熱孕婦慎服。畏赤石脂。
吳茱萸
散寒止痛：善散肝經(jīng)寒邪，主治寒疝腹痛、厥陰頭痛、脘腹冷痛、寒濕腳氣腫痛等。
降逆止嘔：胃寒嘔吐；肝胃不和之嘔吐吞酸。
助陽止瀉：脾腎陽虛之五更泄瀉
注意：有小毒。
吳茱萸配黃連：應(yīng)用于肝火犯胃，嘔吐吞酸。
吳茱萸配補(bǔ)骨脂、五味子：應(yīng)用于脾腎陽虛之五更泄瀉。
小茴香
散寒止痛——特點(diǎn)：善散下焦寒氣。治寒疝腹痛、睪丸偏墜脹痛、少腹冷痛、痛經(jīng)等。
理氣和胃——脾胃氣滯、冷氣疼痛等。
注意：陰虛火旺者慎服。
丁香
溫中降逆，散寒止痛——治胃寒嘔吐呃逆要藥；脘腹冷痛。
溫腎助陽——陽萎、宮冷不孕等。
注意：陰虛者不宜，畏郁金。
母丁香：為成熟果實(shí)，功似丁香而力弱。
高良姜
溫中止痛：長于散胃寒，主治寒凝中焦、氣滯腹痛。
溫中止嘔：胃寒嘔吐。
高良姜配炮姜：溫中散寒止痛，應(yīng)用于胃寒腹痛。
高良姜配香附：溫中疏肝理氣，應(yīng)用于胃寒肝郁，脘腹脹痛。
第十二單元 理氣藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 具體藥物
陳皮與青皮
均能行氣消滯，用于食積氣滯，脘腹脹痛。
但陳皮性較平和，歸脾肺經(jīng)，主理脾肺氣滯，并能燥濕化痰，主要治療脾胃氣滯之脘腹脹滿及濕痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸悶等證；
青皮主歸肝、膽、胃經(jīng)，善于疏肝破氣，常用于肝氣郁結(jié)、食積氣滯及癥瘕積聚等證。
枳實(shí)
苦、辛，微寒。
破氣除痞：食積氣滯，脘腹痞滿證，便秘。
化痰消積：痰濁阻滯，胸脘痞滿證。
枳實(shí)配厚樸、大黃：行氣破結(jié)，瀉熱通便，用于熱結(jié)便秘、腹痞脹痛。
附：枳殼：未成熟果實(shí)。與枳實(shí)相似，唯作用較緩。長于理氣寬胸，消脹除痞。用于胸腹氣滯，痞滿脹痛等證。
木香、香附、烏藥
均能行氣止痛，可治氣滯腹痛。
但木香善行脾胃、大腸氣滯，兼消食健胃，可用于脾胃氣滯之脘腹脹滿，痢疾里急后重等證；
香附藥性平和，并長于疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，為調(diào)經(jīng)之要藥，多用于肝郁氣滯胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證；
烏藥上入脾肺，下達(dá)腎與膀胱，長于散寒止痛，并能溫腎，長于治寒凝氣滯而致的胸脅脘腹諸痛、寒疝腹痛以及腎陽不足而致的小便頻數(shù)與遺尿。
沉香
辛、苦，溫
行氣止痛：寒凝氣滯之胸腹脹痛證。
溫中止嘔：胃寒嘔吐、呃逆。
納氣平喘：下元虛冷、腎不納氣之氣逆喘息。
注意：后下，孕婦禁用。
川楝子
苦，寒。有小毒。
行氣止痛：①肝郁化火，脅肋脹痛；②肝胃不和脘腹脅肋作痛及疝痛屬肝經(jīng)有熱者。
殺蟲：蛔蟲腹痛；頭癬。
川楝子配延胡索（金鈴子散）：行氣止痛，疏肝泄熱，應(yīng)用于肝郁化火，脅肋脹痛。
薤白
通陽散結(jié)：胸痹證之要藥。
行氣導(dǎo)滯：腸胃氣滯，瀉痢里急后重。
薤白配瓜蔞：通陽散結(jié)，行氣寬胸，應(yīng)用于寒痰阻滯、胸陽不振、胸悶胸痛。
現(xiàn)代治冠心病、心絞痛
再配川芎、紅花、赤白芍
第十三單元 消食藥
山楂、神曲、麥芽的比較
均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。
其中：
山楂善消肉食油膩之積，且能行氣散瘀。用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡等。
神曲消導(dǎo)之力較強(qiáng)，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。
麥芽善消米、面、薯、芋等淀粉類食積，又能回乳，疏肝解郁。用于婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e乳房脹痛等癥。
萊菔子（人參惡萊菔子）
消食除脹：消食力強(qiáng)，兼行氣消脹。①食積氣滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸。②瀉痢腹痛，里急后重。
降氣化痰：咳嗽痰多，胸悶食少。
雞內(nèi)金
消食健胃：善消各種積滯。應(yīng)用：①食積停滯證；②小兒脾虛疳積。
澀精止遺：遺精遺尿。
消石化堅(jiān)：泌尿系結(jié)石及肝膽結(jié)石。
第十四單元 驅(qū)蟲藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 具體藥物
使君子
殺蟲消積：氣味香甜，尤宜于小兒蛔蟲證。小兒疳積。
煎服，9～12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6～9g。小兒每歲1～1.5粒，l日總量不超過20粒?？崭狗?，每日1次，連用3日。
苦楝皮
苦，寒。有毒。
殺蟲：善驅(qū)蛔蟲。應(yīng)用：蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等。
療癬：疥癬濕瘡。
注意：不可過量或持續(xù)服用。體虛者慎用，肝病忌用。
檳榔
殺蟲消積：善驅(qū)絳蟲。
行氣：食積氣滯，腹脹便秘或痢疾里急后重。
利水：水腫，腳氣腫痛。
截瘧：瘧疾。
注意：煎服，3～l0g。驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲時(shí)，可用30～60g。生用力強(qiáng)，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。
第十五單元 止血藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 涼血止血藥
小 薊
涼血止血——應(yīng)用：血熱妄行的多種出血證。特點(diǎn)：又兼利尿通淋，故尤善治尿血。
散瘀解毒消癰——熱毒瘡癰。
大 薊
涼血止血——特點(diǎn)：涼血止血又兼散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證。應(yīng)用：血熱妄行的多種出血證。
散瘀解毒消癰——熱毒癰腫。
地 榆
苦、酸，微寒。
涼血止血——特點(diǎn)：善治下部出血。應(yīng)用：下焦熱盛所致的便血、痔血及崩漏等。
解毒斂瘡——特點(diǎn)：“家有地榆皮，不怕燙破皮”。應(yīng)用：燙傷，濕疹及瘡瘍癰腫皮膚潰爛。
槐 花
【功效】涼血止血，清肝瀉火。
【主治病證】血熱出血證；目赤，頭痛。
【用法用量】煎服，10～15g；外用適量。止血多炒炭用，清熱瀉火宜生用。
側(cè) 柏 葉
涼血止血——各種內(nèi)外出血證，善治咳血。
化痰止咳——肺熱咳嗽，痰稠難咯。
生發(fā)烏發(fā)——血熱脫發(fā)及須發(fā)早白。
注意：炮制品。
白茅根
涼血止血——應(yīng)用：血熱妄行的尿血及吐血、衄血等。
清熱利尿——熱淋澀痛，水腫及濕熱黃疸等。
清肺胃熱——胃熱嘔噦及肺熱咳嗽等。
第三節(jié) 化瘀止血藥
三七
甘、微苦，溫。
化瘀止血——特點(diǎn)：止血而不留瘀，化瘀而不傷正。應(yīng)用：各種內(nèi)外出血證。
活血定痛——跌打損傷，瘀腫疼痛。
此外，本品有補(bǔ)虛強(qiáng)壯的作用，民間用治虛損勞傷。
茜 草
涼血化瘀止血，通經(jīng)——血熱夾瘀的吐血、衄血及崩漏等出血證；血滯經(jīng)閉、跌打損傷及風(fēng)濕痹痛等。
蒲 黃
干燥花粉。
止血——各種內(nèi)外出血證。
化瘀——瘀血所致心腹疼痛，產(chǎn)后腹痛及痛經(jīng)等。
利尿——血淋澀痛。
入湯劑包煎，止血多炒用；化瘀宜生用。
注意：本品可收縮子宮，孕婦忌用。
第四節(jié) 收斂止血藥
白 及
苦、甘、澀，寒。
收斂止血——特點(diǎn)：善治肺胃出血。應(yīng)用：咯血、吐血及外傷出血。
消腫生肌——瘡癰腫毒，手足皸裂及肛裂。
水煎服，3～10g；反烏頭。
仙鶴草
收斂止血——廣泛用于各種出血證。
截瘧止痢——腹瀉痢疾；瘧疾。
補(bǔ)虛——脫力勞傷，神疲乏力，面色萎黃。
解毒殺蟲——癰腫；陰部濕癢等。
血余炭
收斂止血，散瘀利尿——特點(diǎn)：止血而不留瘀。應(yīng)用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血證；小便不利。
注意：研末服，每次1.5～3g。 胃弱者慎服。
第五節(jié) 溫經(jīng)止血藥
艾 葉
溫經(jīng)止血——特點(diǎn)：善暖下焦胞宮，尤宜于婦女崩漏下血。應(yīng)用：崩漏等虛寒性出血證。
散寒調(diào)經(jīng)——下焦虛寒，腹中冷痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下及宮冷不孕等。
安胎——胎漏下血，胎動(dòng)不安。
第十六單元 活血祛瘀藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 活血止痛藥
川 芎
活血行氣——特點(diǎn)：通達(dá)氣血，為“血中氣藥”。應(yīng)用：血瘀氣滯的胸痛、脅痛、痛經(jīng)、半身不遂、外傷瘀痛等。
祛風(fēng)止痛——特點(diǎn)：善上行頭目，為頭痛要藥。應(yīng)用：頭痛，風(fēng)濕痹痛。
特點(diǎn)：上行頭目，下達(dá)血海，中開郁結(jié)。
延胡索
罌粟科，夏季采，陳舊良，宜醋制。
活血，行氣，止痛——特點(diǎn)：善行血中氣滯，為止痛良藥。應(yīng)用：血瘀氣滯的多種疼痛（心痛欲死，速覓元胡）。
郁 金
辛、苦，寒。
活血止痛——血瘀氣滯的胸脅脘腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)及癥瘕等。
行氣解郁——肝氣郁結(jié)之脅痛等。
清心涼血——濕溫病濕濁蔽竅，神志不清及痰熱閉阻心竅的癲狂證；血熱妄行的吐血、衄血及婦女倒經(jīng)。
利膽退黃——濕熱黃疸及肝膽結(jié)石。
注意：畏丁香。
姜 黃
活血行氣、通經(jīng)止痛—血瘀氣滯胸脅心腹疼痛，牙疼，經(jīng)閉及跌打損傷；風(fēng)濕肩臂疼痛。
乳香與沒藥功效主治異同
相同點(diǎn)：均為樹脂類藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥，治療跌打損傷、瘀血疼痛及瘡癰腫痛等證，常相須為用，入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。
不同點(diǎn)：乳香又能行氣，沒藥偏于散血化瘀，故行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒藥。
第三節(jié) 活血調(diào)經(jīng)藥
丹 參
苦，微寒。反藜蘆。
活血調(diào)經(jīng)——月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛等血熱血瘀證。
祛瘀止痛——瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚及風(fēng)濕痹痛等。
涼血消癰——瘡癰腫毒。
除煩安神——熱入營血，斑疹神昏或心悸失眠。
紅花
【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)。
【功效】活血通經(jīng)，祛瘀止痛。
【應(yīng)用】
?。?）血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。本品為活血祛瘀、通經(jīng)止痛之要藥，是治療婦產(chǎn)科血瘀病證的常用藥，常與當(dāng)歸、川芎、桃仁配伍，如桃紅四物湯。
?。?）癥瘕積聚。本品能活血通經(jīng)、祛瘀消癥，可治療癥瘕積聚，常配伍三棱、莪術(shù)等藥同用。
?。?）胸痹心痛、血瘀腹痛、脅痛。
?。?）跌打損傷、瘀滯腫痛。
?。?）瘀滯斑疹色暗。
桃 仁
苦、甘，平。有小毒。
活血祛瘀：① 經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，癥瘕及跌打損傷等。② 肺癰、腸癰。
潤腸通便：腸燥便秘。
止咳平喘：咳嗽氣喘。
注意：孕婦忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可過量。
益母草
辛、苦，微寒。
活血調(diào)經(jīng)——血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)及產(chǎn)后惡露不盡，瘀滯腹痛。
利尿消腫——水腫，小便不利。
清熱解毒——瘡癰腫毒、皮膚癮疹。
牛 膝
苦、甘、酸，平。
活血通經(jīng)——血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛及跌打傷痛。
補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨——肝腎不足，腰膝痿軟及風(fēng)濕久痹，腰膝酸痛。
利尿通淋——血淋，小便不利，淋瀝澀痛。
引血、引火下行——①血熱妄行的吐衄出血。②陰虛火旺的牙痛、口舌生瘡。③陰虛陽亢的頭痛眩暈。
品種：活血、利尿、引血下行宜川牛膝；補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜懷牛膝。
使用注意：孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用。遺精滑精及氣虛下陷者忌用。
雞血藤
行血補(bǔ)血調(diào)經(jīng)——月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等血瘀血虛證。
舒筋活絡(luò)——風(fēng)濕痹痛及中風(fēng)，肢體麻木或癱瘓等。
第四節(jié) 活血療傷藥
土鱉蟲
破血逐瘀——血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛及癥瘕積聚。續(xù)筋接骨——特點(diǎn)：為骨傷科要藥。應(yīng)用：跌打損傷，瘀血腫痛，筋傷骨折。
水煎服，3～10g；研末服1～1.5g。孕婦忌用。
馬錢子
【性味歸經(jīng)】苦，寒。有大毒。歸肝、脾經(jīng)。
【功效】散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛。
【應(yīng)用】
?。?）跌打損傷，骨折腫痛。
?。?）癰疽瘡毒，咽喉腫痛。
?。?）風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓。
【用法用量】0.3～0.6g，炮制后入丸散用。外用適量，研末調(diào)涂。
第五節(jié) 破血消癥藥
莪 術(shù)
破血行氣——血瘀氣滯的癥瘕積聚，經(jīng)閉腹痛等。
消積止痛——食積氣滯，脘腹脹痛。
醋制增強(qiáng)止痛作用。
孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用。
三棱與莪術(shù)功效主治異同
相同點(diǎn)：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用，治療癥瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。
不同點(diǎn)：三棱破血力較強(qiáng)，莪術(shù)長于行氣消積。
水 蛭
咸、苦，平，有小毒。
破血通經(jīng)，逐瘀消癥——血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚及跌打損傷等瘀血重證（善行能行血，行血不傷血）。
水煎服，3～6g；入丸散，每次0.3～0.5g。
孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用。
本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。
第十七單元 化痰止咳平喘藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 溫化寒痰藥
半夏與天南星
均能燥濕化痰、溫化寒痰，主治濕痰、寒痰證；外用均能消腫止痛，用治瘡瘍腫毒以及毒蛇咬傷。
但半夏善治臟腑濕痰，并能降逆止嘔、消痞散結(jié)，常用于多種痰濕證、嘔吐，以及痞證、結(jié)胸等病證；
天南星則善治經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰，并能祛風(fēng)止痙，多用治風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲癇以及破傷風(fēng)等病證。
白芥子
溫肺化痰利氣—特點(diǎn)：辛散利氣豁痰，性溫而化寒痰。應(yīng)用：寒痰喘咳。可除關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)之痰。應(yīng)用：痰滯經(jīng)絡(luò)，肩背肢體疼痛麻痹之痹證。
散結(jié)消腫—特點(diǎn)：搜剔內(nèi)外痰結(jié)。應(yīng)用：痰濕流注，陰疽腫毒。
旋覆花
降氣化痰行水—寒痰咳喘。
降逆止嘔—胃氣上逆之嘔吐、呃逆噯氣等。
包煎。
第三節(jié) 清化熱痰藥
川貝母與浙貝母
均能清熱化痰、散結(jié)，用于治療熱痰以及瘰疬癭瘤等。
但川貝母微寒，味甘質(zhì)潤，長于潤肺，故多用于治療燥痰，咳嗽痰少以及肺燥干咳和肺虛久咳；
浙貝母苦寒，長于清熱，性偏于泄，故多用于治療熱痰之咳嗽痰黃黏稠，以及肺熱咳嗽和風(fēng)熱咳嗽。清熱散結(jié)之功兩者均有，但以浙貝母為勝。
瓜蔞
清熱化痰—特點(diǎn)：稀釋痰液。用于熱痰咳嗽、燥痰咳嗽等。
寬胸散結(jié)—胸痹。配薤白；肺癰、腸癰。
潤腸通便—腸燥便秘。
相比較而言，瓜蔞皮長于清熱化痰，利氣寬胸散結(jié)；而瓜蔞仁則長于潤肺化痰，潤腸通便。反烏頭。
竹 茹
清熱化痰—用于熱痰咳嗽。
除煩止嘔—用于胃熱嘔吐、痰熱失眠、心煩不寧等。
涼血止血—吐血、衄血、崩漏。
生用清化痰熱；
姜汁炙用止嘔。
天竺黃
清熱化痰，清心定驚：用治熱病或痰熱而致的驚風(fēng)，癲癇，中風(fēng)昏迷，喉間痰鳴。多用于小兒驚風(fēng)，熱病神昏。
前胡
【功效】降氣祛痰，疏散風(fēng)熱。
桔 梗
宣肺祛痰—治療咳嗽痰多寒熱皆宜。
利咽排膿—治療咽痛喑啞、肺癰等。
注意：1.凡氣機(jī)上逆引起的嘔吐、咳血、眩暈以及陰虛火旺之燥咳者不宜用；2.胃、十二指腸潰瘍者慎服；3.用量過大易致惡心嘔吐。
第四節(jié) 止咳平喘藥
苦杏仁與紫蘇子
均有止咳平喘、潤腸通便作用，可用于治療咳嗽氣喘，以及腸燥便秘。
苦杏仁長于宣肺，多用于肺氣不宣之咳嗽氣喘；
紫蘇子潤降，長于降氣兼能化痰，故適用于痰壅氣逆之咳嗽氣喘。
百 部
潤肺止咳—特點(diǎn)：1、寒、熱、新、久咳嗽皆治（中樞鎮(zhèn)咳）；2、長于治肺燥咳嗽、肺癆咳嗽。
滅虱殺蟲—頭虱、疥癬等。
注意：炮制品。蜜制
紫菀與款冬花功效主治異同
相同點(diǎn)：潤肺下氣、化痰止咳，主治肺燥咳嗽、痰飲咳喘等，相須為用。
同中之異：款冬花質(zhì)潤而不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。然紫菀長于化痰，款冬花則長于止咳。
葶藶子與桑白皮功效主治異同
相同點(diǎn)：均能瀉肺平喘、利水消腫，治療肺熱、痰熱喘咳以及水腫、腹水。
不同點(diǎn)：①桑白皮甘寒，藥性較緩，長于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘、痰黃及皮膚水腫等癥；②葶藶子力峻，重在瀉肺中痰涎水氣，邪盛喘滿不得臥者尤宜，因有較強(qiáng)的利水作用，又可治療臌脹、胸腹積水諸癥。
第十八單元 安神藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥
朱砂
清心鎮(zhèn)驚安神—特點(diǎn)：清（寒）、鎮(zhèn)（質(zhì)重）；應(yīng)用：1.心火亢盛，內(nèi)擾神明之心神不寧、驚悸怔忡、煩躁不眠；2.熱入心包或痰熱內(nèi)閉的高熱煩躁，神昏譫語，驚厥抽搐；3.小兒驚風(fēng)；4.癲癇。
解毒—瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡等。
注意：入丸散服，每次0.1—0.5g。忌火煅及久服。
磁 石
鎮(zhèn)驚安神—肝火亢盛之驚狂、失眠，以及癲癇等。
平肝潛陽—肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒?br> 聰耳明目—肝腎虧虛之耳目失聰（煅用）。
納氣定喘—腎不納氣證（煅用）。
龍 骨
古代大型哺乳類動(dòng)物象類、犀類、鹿類、牛類等骨骼的化石。
鎮(zhèn)驚安神—應(yīng)用：神不守舍之心悸失眠、驚癇狂等。
平肝潛陽：肝陰不足，肝陽上亢所致的頭暈?zāi)垦！?br> 收斂固澀：滑脫不禁證（遺精、滑精、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等正虛滑脫證）。
收濕斂瘡：濕瘡癢疹久潰不斂。
琥 珀
古代松科植物如楓樹、松樹的樹脂埋藏地下經(jīng)年久轉(zhuǎn)化而成的化石樣物質(zhì)。
鎮(zhèn)驚安神—心悸、失眠、驚風(fēng)、癲癇等。
活血散瘀—癥瘕、外陰血腫等。
利尿通淋—血淋、癃閉等。
注意：不入煎劑，每服1.5—3g。
第三節(jié) 養(yǎng)心安神藥
酸棗仁
養(yǎng)心益肝安神—心肝血虛之心悸怔忡、虛煩不眠等。
斂汗 —自汗、盜汗。
炒棗仁30g
酸棗仁與柏子仁功效主治異同
相同點(diǎn)：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸失眠、健忘等。
同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁，柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。
不同點(diǎn)：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗，柏子仁質(zhì)潤多油，潤腸通便，治腸燥便秘。
遠(yuǎn) 志
寧心安神—痰濁擾心之心悸失眠，以及心腎不交之失眠、健忘。
祛痰開竅—痰阻心竅之，癲癇抽搐，驚風(fēng)、發(fā)狂、健忘、恍惚；以及痰多咳嗽等。
消散癰腫—癰腫瘡毒。
第十九單元 平肝息風(fēng)藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 平抑肝陽藥
石決明
咸，寒。
平肝潛陽—肝陽上亢之頭暈頭痛、急躁易怒等。
清肝明目—長于治肝火目赤疼痛，視物昏花等。
珍珠母
【功效】平肝潛陽，安神，定驚明目，外用燥濕收斂。
【用法用量】煎服，l0～25g，宜打碎先煎?；蛉胪?、散劑。外用適量。
牡蠣
【性味歸經(jīng)】咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。
【功效】重鎮(zhèn)安神，潛陽補(bǔ)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。
【應(yīng)用】
（1）心神不安，驚悸失眠。常與龍骨相須為用，如桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
（2）肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?
（3）痰核，瘰疬，癥瘕積聚。
（4）滑脫諸證。此外，鍛牡蠣有收斂制酸作用，可治胃痛泛酸。
代赭石
苦，寒。
平肝潛陽—特點(diǎn)：平肝兼清肝。用于肝陽上亢證，肝火亢盛驚狂證。
重鎮(zhèn)降逆—嘔惡，喘息。
煅用涼血止血—血熱氣逆之吐血、衄血、崩漏。
刺蒺藜
苦、辛，平。
平肝潛陽：肝陽眩暈證。
疏肝解郁：脅痛、乳汁不下、癥瘕等。
祛風(fēng)明目：風(fēng)熱上攻之目赤腫痛等。
第三節(jié) 息風(fēng)止痙藥
羚羊角
咸，寒。
平肝息風(fēng)—熱極生風(fēng)證（高熱抽搐譫語），肝陽上亢證，驚狂證。
清肝明目—肝火目赤腫痛。
清熱解毒—溫病壯熱發(fā)斑，皮膚瘙癢等。
水煎1—3g，研末每次0.3—0.6g。
牛黃
【性味歸經(jīng)】甘、涼。歸心、肝經(jīng)。
【功效】化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。
【應(yīng)用】
（1）熱病神昏。用于治療溫?zé)岵崛胄陌爸酗L(fēng)、驚風(fēng)、癲癇等痰熱阻閉心竅諸證，如安宮牛黃丸。
（2）小兒驚風(fēng)、癲癇。治療小兒急驚風(fēng)之壯熱神昏、驚厥抽搐等證。
（3）口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒。
【用法】入丸、散劑，每次0.15～0.35g。外用適量，研末敷患處。
天麻與鉤藤功效主治異同
相同點(diǎn)：息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等。
同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤可清熱，則長于治肝熱生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實(shí)咸宜，鉤藤則長于治肝火上攻之頭暈頭痛。
不同點(diǎn)：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證。
地龍
咸，寒。主下行主通。
清熱定驚—熱極生風(fēng)證，癲癇，熱毒瘡癰。
通絡(luò)—半身不遂，風(fēng)濕熱痹證。
平喘—肺熱咳喘。
利尿—熱淋，小便不利等。
僵蠶、全蝎、蜈蚣
相同點(diǎn)：僵蠶、全蝎、蜈蚣皆為蟲類息風(fēng)藥，均能息風(fēng)止痙，應(yīng)用于驚風(fēng)、抽搐，中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜等，均能解毒散結(jié)，用于瘡癰腫毒或痰氣互結(jié)之瘰疬、痰核以及蛇蟲咬傷等。
不同點(diǎn)：
僵蠶尚有祛風(fēng)化痰散結(jié)之功，可用于外感風(fēng)熱頭痛，咽痛及皮膚癢疹等。
全蝎、蜈蚣二藥相須有協(xié)同增效作用。但全蝎性平，息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達(dá)，息風(fēng)止痙功效較強(qiáng)，又攻毒療瘡，通痹止痛效佳。
第二十單元 開竅藥
第一節(jié) 概述（略）
麝香、冰片，均辛香走竄，歸心脾二經(jīng)。
均善開竅醒神，治閉證神昏，常相須為用。
然麝香性溫，開竅通閉力強(qiáng)，為開竅醒神要藥，閉證無論寒熱皆可應(yīng)用；
冰片性微寒，為涼開之品，開竅力較麝香為遜，主治熱閉神昏，兼治寒閉。
其次，麝香入血分善于活血通經(jīng)、消腫止痛，既治血瘀經(jīng)閉癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀腫、瘡瘍、風(fēng)濕頑痹，還能催產(chǎn)下胎，治胎死腹中、胞衣不下；
冰片清熱解毒、消腫止痛，外用治瘡瘍，初期者能消散清熱，已潰者能防腐生肌，還可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿等證。
蘇合香
【功效】開竅醒神，辟穢，止痛。
【用法用量】入丸、散，0.3～1ｇ。外用適量。不入煎劑。
石菖蒲
辛、苦，溫。
開竅醒神：開心竅治療痰熱蒙蔽心竅之高熱、神昏，癲癇，開清竅治療濕濁上蒙之頭暈嗜睡，開耳目之竅治療耳鳴耳聾、視物不清等。
化濕和胃：濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛。
寧神益志：痰濁擾心之心悸健忘失眠等。
第二十一單元 補(bǔ)虛藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 補(bǔ)氣藥
治療氣虛證，見氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡等。
主治肺脾氣虛證。肺氣虛見自汗、惡風(fēng)、易感冒、語音低怯等；脾氣虛見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等。
人 參
甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。
大補(bǔ)元?dú)狻獨(dú)鈱⒚撟C。兼有亡陽，常和附子配伍。
補(bǔ)脾益肺—肺氣虛證，脾氣虛證，配白術(shù)、茯苓，肺腎兩虛證，配蛤蚧、胡桃肉。
生津止渴—?dú)饨騼商澴C，津虧證，熱邪傷津證，配伍石膏、知母。
安神益智—健忘、心悸、失眠等。
配伍：反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子。
西洋參
苦、微甘，寒。
補(bǔ)氣養(yǎng)陰—特點(diǎn)：補(bǔ)中兼清。欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者以此代之。氣陰兩傷證；肺氣虛及肺陰虛證；。
清熱生津—熱傷氣陰之氣短乏力、口渴等。
注意：忌鐵器炒制，另燉。
黨 參
甘，平。
補(bǔ)脾肺氣—特點(diǎn)：不燥不膩不寒，鼓舞清陽，振動(dòng)中氣。應(yīng)用：脾胃氣虛證，肺氣虛證，氣虛感冒。
補(bǔ)血生津—?dú)饨騼商澴C，氣血兩虛證。
太子參
甘、微苦，平。
補(bǔ)氣健脾，生津潤肺。特點(diǎn)：補(bǔ)氣而不剛燥，補(bǔ)氣力緩，用于氣虛不受溫補(bǔ)者、不受峻補(bǔ)者。脾肺氣陰兩虛證。
黃 芪
甘，微溫。
健脾補(bǔ)中，升陽舉陷—特點(diǎn)：補(bǔ)而性燥。用于脾胃氣虛證，氣虛下陷證，氣不攝血證，氣不行血證，氣不生津證，氣虛發(fā)熱證。
益衛(wèi)固表—肺氣虛證，表虛自汗證，氣虛感冒。
利水消腫—?dú)馓撍[。
托毒生肌—虛證瘡瘍。
此外，本品尚有補(bǔ)氣行滯，補(bǔ)氣攝血，補(bǔ)氣生津作用，還可用于因氣虛所致的血虛出血、消渴、中風(fēng)后遺癥、痹痛麻木等病證。
白術(shù)與蒼術(shù)的比較
二藥均具有健脾與燥濕兩種主要功效。
白術(shù)以健脾益氣為主，用于脾虛濕困而偏于虛證者；
蒼術(shù)以苦溫燥濕為要，用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。
此外，白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功，蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用，分別用治風(fēng)濕證、風(fēng)濕痹證及夜盲證。
甘 草-《神農(nóng)本草經(jīng)》
甘，平。
補(bǔ)脾益氣—補(bǔ)脾氣，治療脾胃氣虛證，補(bǔ)心氣治療心氣虛證，心動(dòng)悸，脈結(jié)代。
脈跳動(dòng)時(shí)有間歇，止有定數(shù)、即幾跳一停者為代脈；脈有間歇，但止無定數(shù)為結(jié)脈。
祛痰止咳—治療咳嗽，有痰無痰、偏寒偏熱皆宜。
緩急止痛—緩解脘腹疼痛，緩解四肢拘攣疼痛。配芍藥。
清熱解毒—解瘡毒，解內(nèi)科熱毒，解食物毒，解藥物毒，解農(nóng)藥毒，解重金屬毒。
調(diào)和藥性—①緩和硝、黃等，使之瀉不傷正；②緩和芩、連等，使之寒不傷陽；③緩和姜、附等，使之熱不傷陰；④緩和參、芪等，使之補(bǔ)力持久。
配伍：
反大戟、甘遂、芫花、海藻。
第三節(jié) 補(bǔ)陽藥
治療陽虛證，見畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。
主治腎陽虛證，見腰膝涼痛、遺尿滑精、陽痿早泄、宮冷不孕、動(dòng)則氣喘等。
鹿茸
甘、咸，溫。
補(bǔ)腎陽、益精血—特點(diǎn)：稟天地純陽之性，用于腎陽虛證，經(jīng)血不足之頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。
強(qiáng)筋骨—腎虛骨軟，小兒發(fā)育不良，骨折久不愈合等。
調(diào)沖任，托瘡毒—沖任不固之崩漏帶下等，以及瘡瘍久不收斂。
淫羊藿
【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。
【功效】補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。
【應(yīng)用】
?。?）腎陽虛衰，陽痿尿頻，腰膝無力。
?。?）風(fēng)寒濕痹，肢體麻木。
巴戟天
【功效】補(bǔ)腎助陽，祛風(fēng)除濕。
【主治病證】陽痿不舉，宮冷不孕，小便頻數(shù)；風(fēng)濕腰膝疼痛，腎虛腰膝酸軟。
杜 仲
甘，溫。
補(bǔ)肝腎—腰膝酸軟、小便余瀝，崩漏，陰囊潮濕等。
強(qiáng)筋骨—下肢痿弱，骨折等。
安胎—腎虛胎動(dòng)不安等。
降血壓。
續(xù) 斷
苦、甘、辛，微溫。
補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨：陽痿、遺精遺尿，腰膝酸痛，寒濕痹痛。
止血安胎，療傷續(xù)折：崩漏經(jīng)多，胎動(dòng)不安；跌打損傷，筋斷骨折。
肉蓯蓉
補(bǔ)腎陽，益精血，潤腸通便：用于腎陽虛、精血不足之腰膝酸軟，陽痿早泄、不孕不育等，以及腸燥便秘。
補(bǔ)骨脂
辛、苦，溫。
補(bǔ)腎助陽—腎陽虛證。
固精縮尿—腎虛遺精滑精、遺尿尿頻等。
溫脾止瀉—脾腎陽虛五更瀉。五味子、肉豆蔻、吳茱萸
納氣平喘—腎不納氣虛喘。
補(bǔ)骨脂與益智仁功效主治異同
暖腎固精縮尿，溫脾開胃攝唾。
相同點(diǎn)：均能溫補(bǔ)腎陽，固精縮尿，溫脾止瀉，主治腎陽虛之腰膝冷痛、遺精滑精、遺尿尿頻等，以及脾腎陽虛之久瀉等。
菟絲子
辛、甘，平。
補(bǔ)陽益精—腎陰虛、腎陽虛證。配枸杞子、覆盆子、五味子、車前子（五子衍宗丸）；遺精滑精，白濁帶下等。
養(yǎng)肝明目—肝腎不足之視物昏花。
止瀉—脾虛泄瀉。
安胎—腎虛胎動(dòng)不安。
第四節(jié) 補(bǔ)血藥
治療血虛證，見頭暈耳鳴，面唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)等。
主治心肝血虛證，心血虛兼見心悸怔忡，失眠健忘；肝血虛兼見月經(jīng)量少，兩目干澀，肢體麻木，筋脈拘攣等。
當(dāng) 歸
辛、甘，溫。
補(bǔ)血調(diào)經(jīng)—血虛證偏寒者。
活血止痛—血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等，外傷疼痛等。
潤腸通便—血虛腸燥便秘。
通常補(bǔ)血用當(dāng)歸身，活血用當(dāng)歸尾，和血（補(bǔ)血活血）用全當(dāng)歸。
熟地黃
甘，微溫。
補(bǔ)血養(yǎng)陰，填精益髓—血虛證，精血不足證，陰虛證等。
中滿痰多、食少便溏者慎服。常配伍砂仁。
白 芍
苦、酸、甘，微寒。
養(yǎng)血斂陰—血虛證偏熱者?！幪摫I汗，營衛(wèi)不和之自汗等。
柔肝止痛—肝郁脅痛，肝氣犯胃之胸脅脘腹疼痛，四肢攣急疼痛。
平抑肝陽-陰虛陽亢證等。
反藜蘆。
阿 膠
甘，平。
補(bǔ)血滋陰—血虛證。陰虛火旺之心悸、失眠、心煩等。
潤肺止血——肺陰虛燥咳；多種出血證，長于治療婦科出血及咳血等。
阿膠烊化，阿膠珠入煎劑。
何首烏
制用補(bǔ)益精血，固腎烏須—血虛證，精虧證之腰膝酸軟、頭暈耳鳴、牙齒松動(dòng)、須發(fā)早白等。
生用截瘧、解毒、潤腸通便—久瘧，瘰疬，便秘等。
第五節(jié) 補(bǔ)陰藥
沙參
甘，微寒。
養(yǎng)陰清肺—陰虛燥咳、肺熱咳嗽、燥邪咳嗽。
益胃生津—熱病傷津口渴、胃陰不足之饑不欲食等。
南沙參為桔?？浦参?，兼補(bǔ)氣、化痰；
北沙參為傘形科植物，養(yǎng)陰優(yōu)于南沙參。
沙參反藜蘆。
百 合
甘，微寒。
養(yǎng)陰潤肺—陰虛癆嗽、肺燥咳嗽等。
清心安神—百合病，心肺陰虛之心煩驚悸、失眠多夢等，熱病后期之余熱未清。
麥門冬
潤肺養(yǎng)陰生津—肺燥咳嗽、燥邪咳嗽、陰虛癆嗽；胃陰不足證，熱病傷津證。
清心—虛火擾心之失眠心煩等。
天門冬
甘、苦，大寒。
養(yǎng)陰潤燥—入腎經(jīng)益腎陰，入胃經(jīng)滋胃陰，走大腸經(jīng)潤腸燥。
清肺生津—肺熱咳嗽，肺燥咳嗽，陰虛癆嗽。
脾胃虛寒者慎服。
石 斛
【功效】益胃生津，滋陰清熱。
【主治病證】胃陰虛證，熱病傷津證；腎陰虛證。
【用法】煎服，6～12g，鮮品可用15～30g。
【使用注意】本品味甘能斂邪，故溫?zé)岵〔灰嗽缬谩８蕸鲋鷿?，故濕溫尚未化燥者忌服。脾胃虛寒者忌服?br> 龜甲與鱉甲的比較
均能滋補(bǔ)肝腎之陰、平肝潛陽。皆能用治腎陰不足，虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精及肝陰不足，肝陽上亢之頭痛、眩暈等癥。兩者相須配伍，效用倍增。
龜甲又能補(bǔ)腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心，凡陰血虧虛所致筋骨痿弱，腰膝酸軟，婦女崩漏、月經(jīng)過多及心血不足，失眠、健忘等諸癥為良品。
鱉甲長于于退虛熱、軟堅(jiān)散結(jié)，常用于癥瘕積聚、肝脾腫大、閉經(jīng)等證。
第二十二單元 收澀藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 固表止汗藥
麻黃根
固表止汗—特點(diǎn)：止汗力強(qiáng)。主治自汗，兼治盜汗。
浮小麥
甘，涼。
固表止汗，益氣清熱—特點(diǎn)：止汗有標(biāo)本兼顧之功。主治盜汗，兼治自汗。
第三節(jié) 斂肺澀腸藥
五味子
酸，溫。
收斂固澀：主治虛寒久咳虛喘。遺精。久瀉。自汗，盜汗。
益氣生津：津虧汗證，氣陰兩虛證（麥冬、人參）。
補(bǔ)腎寧心：心悸失眠。
烏 梅
斂肺止咳—久咳。
澀腸止瀉—久瀉（結(jié)腸炎）
生津止渴—消渴。
安蛔止痛—蛔蟲腹痛。
安定蛔蟲之義。蛔得酸則靜，烏梅極酸，服后可制止蛔蟲擾動(dòng)，使腹痛緩解。例如烏梅丸（烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏）。
訶 子
苦、酸、澀，平。
澀腸止瀉—特點(diǎn)：澀腸兼清虛熱。主治下利氣者。
斂肺止咳—肺虛喘咳。
利咽開音—失音（未成熟品名藏青果，尤佳）。
肉豆蔻
辛，溫。
溫中行氣，澀腸止瀉—特點(diǎn)：止瀉兼行氣。主治久瀉兼腹脹者。
煨用，生品有毒。
赤石脂
澀腸止瀉，收斂止血—特點(diǎn)：止瀉兼止血。主治虛寒性下痢膿血。
斂瘡生肌—潰瘍不斂。
孕婦慎服。
畏官桂。
第四節(jié) 固精縮尿止帶藥
山茱萸
補(bǔ)益肝腎，收斂固澀—腎虛遺精滑精、小便不禁、虛汗不止，元?dú)庥?；腰痛、頭暈等。
桑螵蛸
本品為螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。
補(bǔ)腎助陽、固精縮尿—特點(diǎn)：長于澀精。主治腎虛遺精滑精，又治遺尿尿頻、陽痿等。
海螵蛸
固精止帶—遺精帶下。
收斂止血—崩漏下血，肺胃出血，創(chuàng)傷出血。
制酸止痛—胃痛吐酸。
收濕斂瘡—濕瘡濕疹。
第二十三單元 攻毒殺蟲止癢藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 具體藥物
硫黃
【功效】外用解毒殺蟲療瘡，內(nèi)服補(bǔ)火助陽通便。
【主治病證】外用治疥癬，濕疹，陰疽瘡瘍；內(nèi)服治陽痿，虛喘冷虛，虛寒便秘。
蛇床子
【功效】殺蟲止癢，燥濕，溫腎壯陽。
第二十四單元 拔毒化腐生肌藥
第一節(jié) 概述（略）
第二節(jié) 具體藥物
1.升藥
【功效】拔毒，去腐。
【主治病證】癰疽潰后，膿出不暢，腐肉不去，新肉難生；濕瘡、黃水瘡、頑癬及梅毒等。
【使用注意】本品有大毒，外用不可過量或持續(xù)使用。外瘍腐肉已去或膿水已盡者不宜用。
砒石
【用法用量】外用適量，研末撒敷，宜作復(fù)方散劑或入膏藥、藥捻用。內(nèi)服一次0.002～0.O04g，入丸、散。
【使用注意】本品有劇毒，內(nèi)服宜慎；外用也應(yīng)注意，以防局部吸收中毒。孕婦忌服。不可作酒劑服用。忌火煅。 | |
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