01
白喉的咳嗽特點(diǎn)是?(單選)
A.干咳
B.頓咳
C.咳聲清脆
D.咳聲重濁
E.咳如犬吠
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E
咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞,吸氣困難多見(jiàn)于白喉,病因?yàn)榉文I陰虛,疫毒攻喉。
02
言語(yǔ)輕遲低微,欲言不能復(fù)言,為?(單選)
A.錯(cuò)語(yǔ)
B.譫語(yǔ)
C.獨(dú)語(yǔ)
D.奪氣
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D
語(yǔ)言低微,氣短不續(xù),欲言不能復(fù)言者,稱(chēng)為奪氣,是宗氣大虛的表現(xiàn)。
03
自言自語(yǔ),喃喃不休,見(jiàn)人則止,首尾不續(xù),多由(單選)
A.氣郁化痰,痰火擾心
B.心氣大傷,精神散亂
C.心氣不足,神失所養(yǎng)
D.痰氣郁結(jié),阻蔽神明
E.瘀熱互結(jié),上擾神明
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C
獨(dú)語(yǔ):自言自語(yǔ),喃喃不休,見(jiàn)人則止,首尾不續(xù),其原因多由心氣虛弱,神氣不足引起。
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望頭面、頸項(xiàng)
頭大:先天不足,腎精虧損,水液停聚于腦。
頭?。?/span>腎精不足,顱骨發(fā)育不良
方顱:多因腎精不足或脾胃虛弱,顱骨發(fā)育不良的表現(xiàn),可見(jiàn)于佝僂病患兒
頭搖:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),老年氣血虛衰
囟填:多因熱邪熾盛,或顱內(nèi)水液停聚,或腦髓有病所致。
囟陷:因吐瀉傷津,氣血不足和先天腎精虧虛、腦髓失充所致。
解顱:先天腎精不足,或后天脾胃虛弱,發(fā)育不良的表現(xiàn),多見(jiàn)于佝僂病患兒。
小兒發(fā)結(jié)如穗:疳積
斑禿:血虛受風(fēng)
口眼歪斜(口僻):風(fēng)邪中絡(luò)
(中風(fēng)):肝陽(yáng)化風(fēng)、風(fēng)痰阻絡(luò)
驚恐貌:小兒驚風(fēng)、狂犬病、客忤、癭氣
苦笑貌:破傷風(fēng)
發(fā)頤(托腮癰):多因陽(yáng)明熱毒上攻所致
癭瘤:肝郁氣結(jié)痰凝、水土失調(diào)痰氣搏結(jié)
瘰疬:肺腎陰虛、外感風(fēng)熱
項(xiàng)癰、頸癰:風(fēng)熱邪毒
頸瘺:痰火
五輪學(xué)說(shuō):
瞳仁—腎—水輪;
黑睛—肝—風(fēng)輪;
兩眥血絡(luò)—心—血輪;
白睛—肺—?dú)廨啠?/span>
眼瞼—脾—肉輪
目胞浮腫:水腫
眼眶凹陷:傷津脫液、氣血虛衰
眼球突出:肺脹、癭病
胞瞼紅腫:瞼緣腫起結(jié)節(jié)如麥粒,紅腫較輕—針眼胞瞼漫腫,紅腫較重—眼丹。皆為風(fēng)熱邪毒或脾胃蘊(yùn)熱
目赤:
兩眥—心火;
瞼緣—脾經(jīng)濕熱;
白睛發(fā)紅—肺火/外感風(fēng)熱;
全目赤腫:肝經(jīng)風(fēng)熱上攻
白睛發(fā)黃:為黃疸病的主要標(biāo)志
目眥淡白:多屬血虛,氣血不足
目胞色黑:多屬腎虛,為腎精虧耗,或腎虛水泛、寒濕下注之象
瞳孔縮?。?/span>中毒、肝膽火熾、虛火上擾皆為風(fēng)熱邪毒或脾胃蘊(yùn)熱
瞳孔散大:
單側(cè)瞳孔逐漸散大—中風(fēng)、顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤;
兩側(cè)瞳孔完全散大—臟腑功能衰竭、青風(fēng)內(nèi)障(青光眼)、藥物中毒
目睛凝視:
兩眼固定前視—瞪目直視—臟腑精氣將絕,癭??;
固定上視—戴眼反折;
固定側(cè)視—橫目斜視。
二者常伴神昏、抽搐等癥—肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
閉目障礙:
雙目閉合障礙,癭?。?/span>
單側(cè)閉合障礙,風(fēng)中面絡(luò);
小兒睡時(shí)露睛,眼球外脾氣虛弱。
昏睡露睛,亦可見(jiàn)于中風(fēng)、顱腦病變等危候。
胞瞼下垂(瞼廢):
雙瞼下垂—先天不足,脾腎虧虛;
單瞼下垂—脾氣虛衰、外傷目瞤:
風(fēng)熱/血衰氣弱
耳:
色澤:
耳輪淡白—?dú)庋澨摚?/span>
耳輪紅腫—肝膽濕熱或熱毒上攻;
耳輪青黑—陰寒內(nèi)盛或有劇痛;
耳輪干枯焦黑—腎精虧耗;
小兒耳背有紅絡(luò)—出麻疹的先兆形態(tài)。
形態(tài):
耳廓瘦薄—先天虧虛,腎氣不足;
耳輪腫大—邪氣充盛;
耳輪干枯萎縮—腎精耗竭;
耳輪甲錯(cuò)—久病瘀血。
耳道:
耳道流膿水(膿耳)早、中期膿黃而稠—肝膽濕熱循經(jīng)上熏;
病程較長(zhǎng),日久不愈—腎陰虧虛,虛火上炎耳癤—邪熱搏結(jié);
耳痔—濕熱痰火。
鼻:
鼻頭紅腫生癤—胃熱、血熱;
鼻頭或鼻翼生紅色粉刺(酒齄鼻)—肺胃蘊(yùn)熱;
鼻柱潰陷—梅毒、麻風(fēng)惡候。
鼻翼扇動(dòng)—哮病、喘病,新病多屬肺熱壅盛;久病多肺腎兩虛;若見(jiàn)于重病,喘而額汗如油者,是肺氣衰竭之危候。
口:
口角流涎—小兒:脾虛濕盛;成人:中風(fēng)后遺癥;
口瘡—心脾積熱、陰虛火旺;口糜—脾胃濕熱;
鵝口瘡—心脾積熱、腎陰虧虛風(fēng)、破傷風(fēng);
口僻—風(fēng)痰阻絡(luò);
口振—陽(yáng)衰寒盛或邪正劇爭(zhēng)—外感寒邪,溫病、傷寒欲作戰(zhàn)汗,或瘧疾發(fā)作;
口動(dòng)—頻繁開(kāi)合或口角掣動(dòng),前者多為胃氣虛動(dòng)態(tài);
口張—肺腎之氣將絕;
口噤—肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);
口撮—邪正交爭(zhēng)、新生兒臍弱,后者多屬動(dòng)風(fēng)之象。
唇干燥裂—燥熱傷津或陰液虧損;
嘴唇糜爛—脾胃濕熱上蒸;
唇邊生瘡,紅腫疼痛—心脾積熱;
牙:
形色:
牙齒干燥—胃陰已傷;
牙齒光燥如石—陽(yáng)明熱甚,津液大傷;
牙齒燥如枯骨—腎陰枯竭、精不上榮所致,可見(jiàn)于溫?zé)岵〉耐砥?,屬病重?/span>
牙齒枯黃脫落—為骨絕,屬病重。
動(dòng)態(tài):
牙關(guān)緊急—多屬風(fēng)痰阻絡(luò)或熱極動(dòng)風(fēng);
咬牙齘齒—多為熱盛動(dòng)風(fēng),或見(jiàn)于痙??;
睡中磨牙—多因胃熱(消化不良2007)或蟲(chóng)積所致,亦可見(jiàn)常人
牙齦:
色澤:牙齦淡白—多屬血虛或失血,因齦絡(luò)失養(yǎng);
牙齦紅腫疼痛——多為胃火亢盛,因火熱循經(jīng)上炎熏灼牙齦所致
形態(tài):
牙宣—多因腎虛或胃陰不足,虛火燔灼,齦肉失養(yǎng)所致;
牙疳—多為平素胃腑積熱,復(fù)感風(fēng)熱或疫癘之邪,邪毒上攻牙齦所致。
齒衄:可因胃、腎陰虛,虛火上炎,脈絡(luò)受損,或脾不統(tǒng)血所致。
咽喉:
腫脹:
乳蛾—肺胃熱盛、虛火上炎;
喉癰—臟腑蘊(yùn)熱,復(fù)感外邪,熱毒客于咽喉所致。
膿液:
咽喉紅腫高突,色深紅,周?chē)t暈緊束,發(fā)熱不退者,多已成膿;
咽創(chuàng)面愈合慢者,多為虛寒證。
出膿黃稠,膿液排出,創(chuàng)面愈合快者,多為實(shí)熱證;
膿液清稀,排出不盡,部色淺淡,腫勢(shì)散漫,無(wú)明顯界限,疼痛不甚者,為未成膿。
紅腫潰破后偽膜:
松厚容易拭去—肺胃熱濁之邪上壅于咽;
偽膜色灰白,堅(jiān)韌不易拭去,重剝出血,旋即復(fù)生—白喉—外感火熱疫邪所致,屬烈性傳染病。
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