經(jīng)閉
崩漏
崩漏指婦女經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡。其中發(fā)病急驟,暴下如注,大量出血者為“崩”;病勢緩,岀血量少,淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同,但在發(fā)病過程中常互相轉(zhuǎn)化,故臨床多以崩漏并稱。其發(fā)生常與素體陽盛或脾腎虧虛、房勞多產(chǎn)、七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞倦思慮等塔素有關(guān)。本病病位在胞宮,與沖、任二脈及脾、腎關(guān)系密切?;静C(jī):實(shí)證是因熱、瘀阻滯沖任,血不歸經(jīng);虛證是沖任不固,血失統(tǒng)攝。
【辨證】
1.實(shí)證
主癥:經(jīng)血非時(shí)暴下,量多勢急,或淋漓不斷,色紅質(zhì)稠或夾血塊。
月經(jīng)量多,色鮮紅或深紅,質(zhì)稠,伴心煩口渴,舌紅,苔黃,脈數(shù),為血熱;月經(jīng)時(shí)多時(shí)少,色紫暗有塊,小腹脹痛,塊下則減,舌暗有瘀點(diǎn),脈弦或澀,為血瘀。
2.虛證
主癥:久崩久漏,淋漓難盡,色淡質(zhì)稀。
兼見月經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,伴頭暈心悸,納呆便溏,苔白,脈沉弱,為脾虛;經(jīng)來無期,量或多或少,伴畏寒肢冷,腰酸肢冷,夜尿頻多,舌淡,苔薄白,脈沉細(xì),為腎陽虛;經(jīng)亂無期,出血量少,色紅質(zhì)黏稠,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù),為腎陰虛。
【治療】
基本治療
治法:調(diào)理沖任,固崩止漏。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。
主穴:關(guān)元、三陰交、隱白
配穴:血熱配血海、行間、曲池;血瘀配血海、太沖;脾虛配脾俞、足三里;腎陽虛配腎俞、命門;腎陰虛配腎俞、太溪。
方義:關(guān)元屬任脈,又與足三陰經(jīng)交會,有通調(diào)沖任,固攝經(jīng)血的作用;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可疏調(diào)足三陰之經(jīng)氣,以健脾益胃,調(diào)肝固腎,理氣調(diào)血;隱白為足太陰經(jīng)井穴,可健脾統(tǒng)血。
操作:關(guān)元針尖向下斜刺,使針感傳至恥骨聯(lián)合上下;隱白穴用燈火灸或麥粒灸;氣滯血瘀可配合刺絡(luò)法;腎虛、脾虛可在腹部和背部施灸。