新冠病毒全球死亡率最高的國家并不是意大利或西班牙,而是另一個歐洲國家:比利時。為什么德國這個小鄰國的醫(yī)療系統(tǒng)并不差,死亡率卻這么高?同比另一個德國鄰國奧地利的抗疫優(yōu)異成績,比利時的高死亡率更是讓人難以理解了。德媒分析了原因,也向包括德國在內的其他國家發(fā)出了警告。
比利時新冠疫情的爆發(fā)和其他歐洲國家差不多。正是滑雪季導致這種疾病在3月初從意大利北部大量傳播到該國,因為當時比利時全境都在放寒假。
比利時的長居人口約1150萬人,占德國人口的七分之一。然而,在本次疫情中,比利時報告的死亡人數比德國多1000多人,目前已近高達5828人。該國疫情熱點地區(qū)是安特衛(wèi)普(4904例),Lüttich(4888例)和Gent為中心的東佛蘭德地區(qū)(4810例)。迄今為止,布魯塞爾有4109例確診病例,情況還不算嚴重。
比利時每百萬居民中就有503例死亡,全球每百萬居民的死亡人數中,比利時是全球最高的,領先于西班牙(446人)和意大利(391人)。按照確診人數計算的死亡率也高于其他任何地方:據約翰霍普金斯大學的數據,在39983例確診感染者中有5828例死亡,死亡率高達14.6%。而同比西班牙為10.4%,意大利為13.3%。
下圖是截止到4月18號的統(tǒng)計圖,和上面的最新數據有所不同,但是趨勢是差不多的:
比利時的死亡率為何如此高?總理SophieWilmès說,比利時正在“最大程度地提高透明度”,死亡人數不僅包括確診病例的死亡人數,也包括所有可疑病例。也就是說,比利時的計算方法和其他歐洲國家不一樣:確診后在醫(yī)院死亡只有一部分。大部分是在養(yǎng)老院和其他養(yǎng)護機構死亡人,這些人中只有30%被確診。一是因為老年病人死得太快,來不及測,二是因為養(yǎng)老院和其他康復中心的數據統(tǒng)計特別慢,但是在計算新冠死亡人數時,所有疑似全算。
所以實際上,比利時的高死亡率首先是因為該國的盤點制度。比利時的官方數據中包括了療養(yǎng)院中所有的新冠疑似病例,而法國和英國則不同,法國到目前為止,主要統(tǒng)計的是醫(yī)院的死亡病例,而養(yǎng)老院和其他康復中心有大量未報告的死亡病例,但是就這樣,受害者人數已經很高。而英國到目前為止,根本沒有計算在養(yǎng)老院和其他康復中心死亡的人數。就算是數據相對透明的德國,對于養(yǎng)老院和其他康復中心的死亡病例,德國一般也只計算確診的,沒有確診的死亡病例要尸檢證實的才算在內,所以如果按照比利時的計算方法,德國的死亡率也會相應提供提高。而比利時的一位政府官員告訴媒體說:“我們的目標是對我們的人民完全保持數據的透明?!?br>
比利時位于歐洲中部,危機爆發(fā)前的車流量遠高于其他國家。從比利時出發(fā),您可以在不到三個小時的時間內到達倫敦,巴黎,阿姆斯特丹,科隆等著名大都市。而且,這個小國的人口密度很高。用客觀上利于病毒傳播。另外,空氣污染也可能是一個因素。
在比利時,如果在療養(yǎng)院中的死亡被認為是可疑的新冠病例就足夠了,即在沒有進行病毒測試。
這顯示了一個眾所周知的問題:與病毒在各個國家中的實際傳播相比,許多官方數字可能更多地體現了測試的強度和診斷的準確性。如美國和英國在3月份的病例相對其他歐美國家較少,但是四月的病例飛漲,原因就是大規(guī)模進行檢測了。
但這并不能改變這樣一個事實,就是老人院是非常危險的場所。如比利時的新冠死亡病例中,50%以上發(fā)生在全國的養(yǎng)老院和療養(yǎng)院。在85個接受全面檢測的老人院中,五分之一的病毒檢測結果為陽性。
據《 Le Soir》日報的報道,還有一個重要原因是比利時的護士和療養(yǎng)院員工在沒有防護設備的情況下工作了數周,這導致護理人員中的感染率非常高,進而在居民中傳播了這種病毒。迄今為止,護理人員有時也僅在老人院中已有確診病例的情況下才使用防護口罩。因為在比利時,在許多地方一樣,缺少防護裝備。
2019年,比利時銷毀了該國在豬流感時代囤積的600萬枚FFP2口罩,僅因為已經過了有效期,這一步驟本身是可以理解的。但是,由于成本原因,它們并沒有購置新的口罩取代庫存。而且許多醫(yī)院設備差,但是重癥監(jiān)護病床或呼吸機并沒有出現大的瓶頸。
目前由于禁足令,比利時總確診病例數量增長得更緩慢了。死亡人數在4月10日達到頂峰,16日又有短暫的增加,現在每天的死亡人數再次穩(wěn)定在約300人的水平,據統(tǒng)計,其中70%都是老人院或療養(yǎng)院中注冊的居民。
在大流行的最初幾周,比利時幾乎沒有進行過檢測,直到3月1日,傳染病學家Herman Goossens才在安特衛(wèi)普醫(yī)院發(fā)現了第二例比利時病例:一名去過法國的婦女。Goossens說:“如果我們嚴格遵循政府的指導方針,根本不會發(fā)現這個病人?!?因為當時僅要求檢查來自某些高風險地區(qū)的人員。而當在韋弗爾海姆鎮(zhèn)的一位老師被確診病毒時,佛蘭德地區(qū)的衛(wèi)生和保健部門甚至建議不要關閉學校。
政治學家Dirk Rochtus說:“政客們最初低估了新冠病毒,并等待了相當長的時間?!?nbsp;造成這種情況的原因之一是威爾梅斯(Wilmès)總理,直到最近才處于劣勢:因為在2019年5月的選舉之后,政黨無法就擁有多數席位的聯(lián)盟達成共識。一直到10月才由現在的總理Sophie Wilmès就任臨時政府臨時首腦,但是,總理背后的三個派別在議會中只占四分之一的席位。而在幾周前,情況有所不同,另外六個團體也支持了總理,賦予了政府遏制大流行病的特殊權力。這是政府首腦首次在議會中占多數。