裂紋舌是指舌面上有裂溝,深淺不一,淺者如劃痕,深者如刀割。形狀也有很多種,有縱形、橫形、人字形、爻字形......那這時候不少讀者就會問道這形狀不同,主的證型也有所不同嗎?有不少專家教授研究過,呈現(xiàn)人、一、川字等不同形狀,多由精血虧虛所致;舌中呈一字裂紋,多為內(nèi)傷酒毒引起。當(dāng)然這只是一個參考,不能一概而論,具體還是要結(jié)合舌質(zhì)的顏色,舌苔的厚膩、多少綜合來判斷屬于什么證型。其實舌苔出現(xiàn)裂紋就跟農(nóng)民伯伯田里的土地出現(xiàn)裂紋、裂溝一樣,我們用它來解釋裂紋舌,可能會相對容易好理解,歸納起來主要見于以下幾種情況:
一、熱盛日久。水液失于滋潤,而致舌生裂紋。就相當(dāng)于長期干旱,烈日灼灼,田里的土地長期照曬,就容易出現(xiàn)裂溝。這種裂紋多見于舌正中,且多為縱向,臨床上多見于溫?zé)岵『笃?,舌質(zhì)多紅,如下圖:
二、素體陰虛。陰液虧虛,不能滋潤脾土,而致舌生裂紋。農(nóng)田需要水來灌溉,假如土地沒有水,則容易出現(xiàn)裂溝。這類裂紋舌多為舌質(zhì)紅絳且少苔,如圖:
陰虛根據(jù)病位不同,可分為以下類型:
津液不足:裂紋舌兼舌干而燥,要益氣生津,方用生脈飲、增液湯,藥用太子參10克、麥冬9克、五味子6克,水煎服。
脾陰不足:裂紋舌,舌色淡中帶紅,舌苔厚,舌體胖,舌邊有齒痕,大便或干或稀,要健脾益陰,方用參苓白術(shù)散(丸)加減。
胃陰不足:口干欲飲、手足心熱、大便干燥等,要用甘寒、酸甘之品益陰,方用葉氏養(yǎng)胃湯,藥用麥冬、沙參各9克,天花粉、石斛、玉竹、太子參各6克。水煎,分3次溫服,每日1劑,7劑為1個療程。
肺胃陰虛:無明顯原因突然出現(xiàn)舌裂,常伴有口舌干燥、煩渴欲飲、手足心熱、咯痰不爽、食欲不振等癥狀,治宜滋養(yǎng)肺胃,方用沙參麥冬湯,藥用麥冬9克,沙參、白術(shù)、太子參、天花粉各6克。水煎,分3次溫服,每日1劑,連服7劑。
肝腎陰虛:裂紋舌兼有口干舌燥、眼干目澀、頭暈耳鳴等癥狀,方用六味地黃湯(丸),藥用麥冬、生地各9克,枸杞、當(dāng)歸、太子參、酸棗仁、甘草各6克。水煎,分3次溫服,每日1劑,連服7劑。
三、血虛不潤。這類患者引起的裂紋舌,舌質(zhì)多為淡白色,按裂紋出現(xiàn)的位置不同,還可判定血虛的定位,是肝血虛還是心血虛,還是整體血虛。如下圖所示:
治宜填補精血,方用四物湯加減,還要用西洋參、阿膠等補氣血陰精之品。方用熟地黃15克、當(dāng)歸9克、白芍9克、川芎6克。水煎服,每日一劑。
四、脾虛濕浸。這類患者引起的裂紋舌,多舌淡白而胖嫩,邊有齒痕。
五、濕濁壅盛。脾為濕困,運化無力,久則化熱傷津。這類患者引起的裂紋舌,多舌苔厚膩,如下圖所示:
舌面裂紋象的變化,可以客觀反映病邪的輕重、性質(zhì)、正氣盛衰,還可以判斷疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。
(1)判斷正氣盛衰:舌裂紋多而亂主病復(fù)雜難治,舌裂紋少而淺主病輕易治。
(2)分辨病邪氣的輕重:舌裂紋出現(xiàn)病已形成,舌裂紋深而粗,病情危重;舌裂紋細而小,病情輕。
(3)區(qū)別病邪的性質(zhì):舌裂紋出現(xiàn)在舌尖多是心臟的病變,舌裂紋出現(xiàn)在舌正中多是脾胃病變,舌裂紋出現(xiàn)在舌根多是腎臟的病變,滿舌出現(xiàn)舌裂紋是五臟綜合病癥。
(4)推斷病情進退:舌裂紋由細小、細少轉(zhuǎn)變?yōu)榇侄唷⒋謥y是病情惡化;舌裂紋由粗多、粗亂轉(zhuǎn)變?yōu)榧毿 ⒓毶偈遣∏榭祻?fù)。