老年人為何常常“老淚縱橫”
生活中一些老年人常常揣著一塊手絹,不停地擦拭眼角的淚水。為何他們常“老淚縱橫”呢?
眼淚由人體專門分泌淚液的一種器官——淚腺產(chǎn)生,然后均勻分布在眼球的表面,隨著不斷眨眼,淚水集中到內(nèi)眼角,形成一個(gè)“淚湖”。眼瞼(俗稱眼皮)靠近內(nèi)眼角邊緣有兩個(gè)小孔,稱為淚小點(diǎn),眼淚就是從這個(gè)的洞口被吸到專門管道——鼻淚管中,最后流到鼻腔中。
適量的眼淚有保護(hù)、滋潤、潤滑眼球的作用,因此不會(huì)損傷我們的眼球。淚液中含有的溶菌酶可以消滅眼睛表面的細(xì)菌起到防御的作用。所以正常眼淚是人類必不可少的。
老年人淚涌的原因
1.排出管道狹窄或者阻塞
老年人隨著年齡的增長,漫漫人生路中眼睛可能會(huì)受到一些侵害,如某些慢性炎癥,會(huì)使排出管道變得狹窄或者阻塞了,這樣眼淚無法通過管道流到鼻腔里,只能向外流出來了,且會(huì)不間斷地流出來。
2.干眼癥
為什么干眼反而會(huì)有淚水流出來呢?干眼的患者是整個(gè)眼睛的淚液分泌功能下降了,由此表現(xiàn)為眼淚水穩(wěn)定性下降,穩(wěn)定性下降以后,也就是保護(hù)膜損害了,保護(hù)膜損害以后會(huì)對(duì)眼角膜造成刺激,通過神經(jīng)的反射告訴人的“司令部”——大腦,大腦接受到信息后就會(huì)刺激我們的淚腺,由此分泌的淚水反而要比正常量多,彌補(bǔ)淚功能不好,這樣就會(huì)使淚水不斷涌出來。
干眼癥還會(huì)伴有癢、干、澀、紅,有的時(shí)候眼睛會(huì)發(fā)酸,嚴(yán)重時(shí)看東西會(huì)感到不清楚。
3.眼外翻或者內(nèi)翻
有時(shí)眼瞼外翻會(huì)使吸收眼淚水的小管道的開口不能帖服在眼睛流淚水的地方,它就不能把淚水吸到鼻腔里面,自然而然就流到外面去了。
人年紀(jì)大后,眼皮會(huì)松弛,松弛后就會(huì)引起眼瞼及睫毛往里倒,我們稱之為痙攣性瞼內(nèi)翻。睫毛往里倒以后就會(huì)刺激眼睛,引起眼淚水不斷流出來。
4.角膜炎
還有一些原因是眼睛的炎癥,特別是角膜的炎癥,會(huì)刺激我們的角膜的感覺神經(jīng)。受到刺激以后會(huì)引起眼淚水大量分泌,就會(huì)表現(xiàn)為流眼淚。
老年人流淚的治療
1.管道狹窄或者堵塞的治療
由管道的狹窄或者堵塞引起的流淚,可以做管道再通的手術(shù)。一般早期考慮用淚道置管的方法把阻塞的地方打通,手術(shù)成功率大概是60%左右。該手術(shù)損傷比較小,大多數(shù)人手術(shù)預(yù)后較好。不過也有一部分人有可能會(huì)發(fā)生再粘連,這些患者可考慮選擇淚道成形術(shù)。
2.干眼的治療
干眼的治療要根據(jù)其本身的原因。總的來說,淚膜可分成三層:脂質(zhì)層、水分層及粘蛋白層。脂質(zhì)層在淚膜的最外層,可以保護(hù)淚水的蒸發(fā);水分層是淚膜的主要功能層;粘蛋白層可以使得水分層附著在眼睛表面從而達(dá)到穩(wěn)定淚膜的目的。
一般來說,脂質(zhì)層缺乏引起干眼,可以通過促進(jìn)瞼板腺功能恢復(fù)來達(dá)到提高脂質(zhì)生成的目的。
水分層缺乏,可以通過補(bǔ)充人工淚液的方法,如額外給予人工淚液。某些干眼是由于免疫性疾病損傷淚腺,針對(duì)這些患者可以用些免疫性制劑的藥物治療,此后再補(bǔ)充點(diǎn)人工淚液,通過綜合治療達(dá)到治療干眼的目的。
對(duì)于干眼癥狀嚴(yán)重的病人,可以采用淚道栓塞法進(jìn)行治療。通過阻止淚液流失,達(dá)到提高淚液質(zhì)和量的目的。某些晚期干眼患者我們也可以頜下腺移植進(jìn)行治療。頜下腺來源于自體唾液腺,因此手術(shù)分為兩個(gè)步驟。首先從自體獲得唾液腺,其次再將其移植于自體淚腺附近,并通過重建分泌通道達(dá)到將其用來替代淚腺分泌淚液的目的。
3.眼外翻和眼內(nèi)翻的治療
眼外翻和眼內(nèi)翻引起的流淚首先考慮手術(shù)治療,療效較為肯定。
4.角膜炎的治療
角膜炎治療首先考慮藥物治療,具體視病原而定,細(xì)菌性角膜炎用抗細(xì)菌藥物,病毒性角膜炎用抗病毒的藥物,而真菌性角膜炎則采用抗真菌藥物。一般來說,感染得到控制以后流淚癥狀有所緩解。
還要特別提醒,患者使用眼藥水,特別是抗生素類眼藥水應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免藥物性眼表損傷、藥物性干眼等副作用。
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