如果我們運(yùn)動過度，肌肉過度勞累帶來的疼痛會迫使我們稍事休息，這有助于我們恢復(fù)；深夜暴餐一頓后出現(xiàn)的胃灼熱，是我們們昏昏欲睡的胃在提醒我們，凌晨兩點不是消化食物的理想時間……我們的身體總會在適當(dāng)?shù)臅r候給我們反饋，提醒我們該注意了。
當(dāng)然，反饋并不總是消極的，睡了一夜好覺后，得到充分休息的感覺會讓我們想再次運(yùn)動，運(yùn)動時釋放的內(nèi)啡肽會激勵我們，幫助我們實現(xiàn)運(yùn)動目標(biāo)。無論是消極的提醒，還是積極的鼓勵，我們身體的反饋通常會讓我們朝著更健康的方向前進(jìn)，忽視它會產(chǎn)生意想不到的負(fù)面后果。
其實，發(fā)燒也是身體的一種積極反饋，它是機(jī)體對抗外來病原體的有效免疫反應(yīng)，是對身體的一種自我保護(hù)反應(yīng)。
發(fā)燒
我們每個人從小到大或多或少都要經(jīng)歷幾次發(fā)燒。發(fā)燒是指體溫高于正常，人的平均正常體溫為37°C，正常體溫范圍是36.4°C至37.5°C之間，當(dāng)我們的體溫高于38°C即可視為發(fā)燒。
當(dāng)發(fā)生感染或疾病時，位于我們的下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會將體溫升高到正常水平以上，就會發(fā)生這種情況，這就是發(fā)燒。
發(fā)燒在人們眼中，一直是可怕的妖魔。發(fā)燒通常被認(rèn)為是生病的跡象，這是對的，新冠感染的早期癥狀之一就是發(fā)燒，但其實發(fā)燒也是我們的身體正在加班工作以保護(hù)我們的確切跡象。
幾個世紀(jì)以來，我們對發(fā)燒的認(rèn)知發(fā)生了很大變化，并在持續(xù)發(fā)展。早期文明認(rèn)為，發(fā)燒是由“惡魔”引起的，有時人們會用驅(qū)魔的方法來去除體內(nèi)中的“邪氣”，試圖使體溫恢復(fù)正常和凈化靈魂。
大多數(shù)古代醫(yī)生持不同觀點，認(rèn)為發(fā)燒是利大于弊。發(fā)熱療法可以追溯到幾千年前，希波克拉底就是它的擁躉之一，他在注意到瘧疾引起的發(fā)熱對癲癇患者有鎮(zhèn)靜作用后，說過一句著名的話：“給我讓人發(fā)燒的機(jī)會，我能治好所有的疾病?！?/span>
1927年，奧地利神經(jīng)精神病學(xué)家Julius Wagner-Jauregg因使用發(fā)熱療法治療麻痹性癡呆而獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這種療法一直使用到20世紀(jì)50年代。發(fā)熱療法至今仍在許多文化中以桑拿浴、汗蒸和蒸汽浴的形式使用。
發(fā)燒的利大于弊
發(fā)燒作為一種對感染的反應(yīng)已經(jīng)經(jīng)過了數(shù)千年的進(jìn)化，這也是它為宿主提供優(yōu)勢的有力證據(jù)。那么，這些優(yōu)勢可能是什么呢？
大多數(shù)病毒在高溫下會停止復(fù)制，所以發(fā)燒是我們的身體防止病毒進(jìn)一步攻擊和損傷的一種非常重要的方式。這有多么重要呢？脊髓灰質(zhì)炎病毒在正常體溫下的復(fù)制速度比在40°C的高溫下高250倍，這是宿主防御機(jī)制阻止病毒在體內(nèi)傳播的明顯例子。
除了阻止病毒的復(fù)制，發(fā)燒還可以增加免疫細(xì)胞的動員，它們會釋放對抗病毒的抗體，并向其它炎癥細(xì)胞發(fā)出求助信號，讓它們加入戰(zhàn)斗。就像熱追蹤導(dǎo)彈找到了它的目標(biāo)，發(fā)燒增強(qiáng)了白細(xì)胞摧毀病原體的能力。事實是，當(dāng)我們在與病毒作斗爭時，為了降低體溫而使用退燒藥，實際上是在破壞我們最重要、也是最有效的抗病毒武器之一。
重要的是要記住，發(fā)燒是一種生理反應(yīng)，不是一種疾病。它也可能是一個重要的信號，表明我們需要注意一些事情，比如COVID，發(fā)燒通常是早期感染的唯一跡象，如果你服用阿司匹林、對乙酰氨基酚或非甾體類抗炎藥等退燒藥，你就很容易忽略這一點。
病毒感染通常與低燒有關(guān)，但有些感染，比如登革熱，也會引起高燒。僅憑體溫我們無法知道是在處理病毒感染還是細(xì)菌感染，但在這兩種情況下，發(fā)燒都是身體試圖殺死入侵病原體的一部分，使用藥物抑制它實際上會使情況更糟。
像布洛芬和對乙酰氨基酚這樣的退燒藥與流感感染持續(xù)時間延長有關(guān)，它們可以加重普通感冒的癥狀，在一些研究中發(fā)現(xiàn)它們可以延緩水痘的消退。
我們經(jīng)常焦慮地看著體溫計上的水銀柱上升，實際上我們更應(yīng)該擔(dān)心它會低于正常水平。在患有病毒性腦膜炎的兒童中，體溫過低與死亡密切相關(guān)，而高燒與更好的結(jié)果相關(guān)，這也再次證實了，體溫升高能夠減緩或阻止病毒復(fù)制的能力。
值得再次強(qiáng)調(diào)的是，發(fā)燒并不是由病毒引起的，而是由我們的身體對病毒的反應(yīng)引起的，而這種反應(yīng)旨在對抗和殺死病原體。就像運(yùn)動過度后的肌肉疼痛和深夜暴食后的胃灼熱一樣，發(fā)燒也是進(jìn)化的積極選擇，是身體給我們的積極反饋，因為對我們大多數(shù)人來說，其益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險。
讓發(fā)燒自然發(fā)展，除了對個人的潛在好處之外，在正常的臨床環(huán)境下抑制發(fā)燒也可能會對整個社會產(chǎn)生負(fù)面影響，因為當(dāng)我們把體溫降至正常時，可能會增加感染的傳播，從而允許病毒復(fù)制不受抑制地進(jìn)行。
當(dāng)然，在某些情況下，發(fā)燒可能是有害的，但過去幾十年的研究表明，發(fā)燒具有全面的保護(hù)作用，包括阻止病毒復(fù)制，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，以更有效地應(yīng)對病毒的威脅，而且發(fā)燒甚至?xí)谖覀兊哪c道中產(chǎn)生阻止病毒的物理變化。
發(fā)燒也會引發(fā)腸道發(fā)生有利對抗病毒的變化
通常情況下，我們的腸道是有通透性的，允許營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入和細(xì)胞廢物排出。面對病毒的攻擊，發(fā)燒會向我們的腸道細(xì)胞傳遞信息，告訴它們是時候收緊腸壁了，以便創(chuàng)造一個更堅不可摧的屏障來抵御入侵者。
在發(fā)燒的情況下，腸道屏障通透性會暫時降低，這使得病毒更難通過。用退燒藥抑制發(fā)燒與腸道之間的這種溝通交流，會導(dǎo)致腸道屏障更具通透性，增加對病毒攻擊的易感性。
我們的腸道菌群也會對體溫的變化做出反應(yīng)。將實驗小鼠置于較低溫度下會導(dǎo)致它們的腸道菌群發(fā)生變化，幫助它們保持溫暖，但是這些變化也會分散一些用于對抗感染的資源。
發(fā)燒帶來的體溫升高意味著我們不必?fù)?dān)心試圖提高體溫來保暖，可以繼續(xù)與病原體作斗爭。我們尚不知道人體在發(fā)燒時腸道菌群發(fā)生的具體變化，但研究表明，這些變化與發(fā)燒引起的免疫反應(yīng)增強(qiáng)是協(xié)同作用的，所有這些都是為了保護(hù)我們。
熱療法
除了殺死病毒，事實證明，發(fā)燒還能很好地消滅癌細(xì)胞，這是一種古老的療法，被稱之為“熱療法”。和病毒一樣，癌細(xì)胞比正常細(xì)胞更容易受到高溫的影響。發(fā)燒可以通過破壞癌細(xì)胞的新陳代謝來抑制某些腫瘤的生長，還可以增強(qiáng)抗癌免疫反應(yīng)。甚至有報道稱，霍奇金淋巴瘤可以在因麻疹等病毒感染而引起的發(fā)燒后得到緩解。
隨著年齡的增長，我們發(fā)燒的能力會下降，我們的免疫力也會下降，這使得老年人特別容易受到感染。COVID的死亡通常是由于急性呼吸窘迫綜合征，它會殺死肺細(xì)胞。在實驗性急性呼吸窘迫綜合癥大鼠模型中，幾個小時的發(fā)燒可以阻止細(xì)胞死亡，并保護(hù)肺細(xì)胞免受SARS-CoV-2的炎癥損傷。
在合適的環(huán)境下，熱療法可能是一種保護(hù)弱勢群體（比如老年人）免受病毒感染并發(fā)癥的方法，本質(zhì)上是在他們的身體不能自己實現(xiàn)的時候為他們創(chuàng)造一種保護(hù)性的發(fā)燒。
治還是不治？
發(fā)燒既是身體發(fā)出的信號，提醒我們它正在對抗某種疾病，也是身體的自我保護(hù)機(jī)制的一部分，那么，我們是否應(yīng)該治療它呢？
19世紀(jì)，微生物學(xué)的發(fā)展以及人們認(rèn)識到發(fā)燒可能是感染的征兆，再加上人們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)動物的體溫超過一定水平時，它們可能很快就會死亡，這些都將發(fā)燒、疾病和死亡聯(lián)系在了一起。這也為退燒藥的廣泛使用鋪平了道路。
如今，我們傾向于本能地去治療發(fā)燒，尤其是兒童，因為我們認(rèn)為發(fā)燒是有害的，可能會導(dǎo)致并發(fā)癥。然而，情況可能并非如此，事實上，發(fā)燒可能是一種重要的維護(hù)健康的宿主防御機(jī)制，干擾它可能會讓我們更容易而不是更不容易受到病毒感染。
照顧過高燒哭鬧的孩子的父母，一定知道那種痛苦的經(jīng)歷。醫(yī)生和焦慮的父母治療發(fā)燒主要有兩個原因：減少高熱驚厥的風(fēng)險和緩解不適。在極少數(shù)兒童中，高燒會導(dǎo)致短暫的良性的驚厥，通常發(fā)生在發(fā)燒的第一天，持續(xù)幾分鐘，這通常是無害的，不會造成腦損傷或死亡。盡管兒科醫(yī)生經(jīng)常推薦使用退燒藥，但退燒藥其實并不能有效預(yù)防高熱驚厥。
就像給病毒感染的兒童服用抗生素一樣，這些藥通常是為了安撫希望得到治療的焦慮的父母，而不是因為它們有醫(yī)學(xué)上的適應(yīng)癥。很多不適癥狀，我們通常認(rèn)為是發(fā)燒引起的，但其實是由發(fā)燒背后的疾病引起的，把注意力過多地集中在降低高燒上，會讓我們忽視背后真正的原因。
發(fā)燒了該怎么辦？
如果發(fā)燒有助于對抗病毒，那么當(dāng)我們生病時，是否應(yīng)該服用布洛芬或?qū)σ阴０被樱ㄌ┲Z）等退燒藥呢？我們是否經(jīng)受得住發(fā)燒，取決于我們的年齡，潛在的健康狀況，以及引起發(fā)燒的原因。
雖然感染是最常見的原因，但炎癥、自身免疫性疾?。ū热缈肆_恩病或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）的發(fā)作、過敏、藥物反應(yīng)、疫苗、中暑虛脫，甚至某些類型的癌癥也會增加我們的核心溫度，導(dǎo)致發(fā)燒，這些是需要注意的。
與成人相比，嬰兒和兒童的發(fā)燒通常更令人擔(dān)憂，因為他們平衡熱量損失和獲得的能力還不夠完善，因此為他們尋求醫(yī)療建議的門檻較低是合理的。當(dāng)你認(rèn)為你的核心溫度可能升高時，你需要做的第一件事是確認(rèn)你是否真的發(fā)燒了。
口腔溫度比較可靠，嬰兒應(yīng)該使用肛溫，耳溫或額溫不推薦，它們通常不太準(zhǔn)確。一旦確定發(fā)燒了，我們就不需要一遍又一遍地測溫，除非伴隨的癥狀也在發(fā)生變化，比如變得更加易怒或嗜睡，或出現(xiàn)脖子僵硬或?qū)饷舾械那闆r。但是，重點不是發(fā)燒，而是試圖找出潛在的原因，即使發(fā)燒沒有加重，癥狀的變化也應(yīng)該引起關(guān)注。
——嬰幼兒發(fā)燒
如果寶寶或幼兒發(fā)燒了，但是依然反應(yīng)靈敏、警覺、與你有眼神交流、對你的聲音有反應(yīng)、正常喝水和玩耍，那么可能無需擔(dān)心，但是遇到以下是一些發(fā)燒的情況，應(yīng)該引起注意：
3個月以內(nèi)的嬰兒，肛溫38°C或更高
3至6個月大的嬰兒，肛溫高達(dá)38.9°C，加上看起來異常易怒、嗜睡或不舒服，或者肛溫高于38.9°C
6至24個月大的嬰幼兒，肛溫高于38.9°C，持續(xù)一天以上，但無其它癥狀。如果出現(xiàn)其它癥狀和體征（咳嗽、腹瀉等），可以根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度及時尋求幫助
發(fā)燒且無精打采或易怒，反復(fù)嘔吐，嚴(yán)重頭痛或胃痛，或有任何其它引起嚴(yán)重不適的癥狀
持續(xù)三天以上的發(fā)燒
免疫系統(tǒng)受損或有既往嚴(yán)重疾病的兒童發(fā)燒
——大齡兒童和成人發(fā)燒
當(dāng)體溫達(dá)到39.4°C或更高時，特別是如果伴有以下任何跡象或癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)：
嚴(yán)重頭痛
不尋常的皮疹，尤其是迅速惡化的皮疹
對強(qiáng)光敏感
當(dāng)你向前低頭時，脖子僵硬和疼痛
精神錯亂、意識模糊
持續(xù)嘔吐
呼吸困難或胸痛
腹痛或小便時疼痛
抽搐或驚厥
免疫系統(tǒng)受損或有既往嚴(yán)重疾病
——發(fā)燒了，怎么辦？
發(fā)燒會讓我們感覺很糟糕，雖然到現(xiàn)在你可能已經(jīng)相信自行服用藥物來使體溫正常并不一定是個好主意，但時你仍然可能還是想減輕一些讓你不舒服的癥狀。你可以嘗試以下一些做法，它們不會干擾對抗病毒的發(fā)燒過程，但會讓你感覺更好：
多喝水
如果你發(fā)燒并伴有極度疼痛、劇烈頭痛或疲勞，補(bǔ)水可能是你開始感覺更好所必需的。發(fā)燒會增加體內(nèi)水分的流失，因為我們的身體通過皮膚散發(fā)熱量，試圖控制核心體溫，所以發(fā)燒幾乎總是伴隨著脫水。確保攝入足夠多的水，以保證多排尿，如果你的尿液是黃色的，你肯定還處于脫水狀態(tài)。
只有當(dāng)嚴(yán)重脫水時，我們的口渴機(jī)制才會起作用，但即使到那時，我們也很難喝到足夠的水，因為發(fā)燒也會抑制食欲，讓我們不那么口渴。另外，不要各種飲料，它們通常含有某些化學(xué)物質(zhì)和甜味劑，會導(dǎo)致胃部不適和腹瀉，在補(bǔ)水方面不如普通水。
足夠的營養(yǎng)
充足的蛋白質(zhì)，對于退熱非常重要，發(fā)燒很消耗能量，所以人體的基礎(chǔ)營養(yǎng)一定要跟上，這樣我們就不需要調(diào)動身體儲存的能量來支持發(fā)燒。
休息
發(fā)燒可能會迫使我們放慢腳步，但休息可以讓我們的身體把更多的資源用于修復(fù)受損組織和對抗病原體的重要工作，所以好好休息。
等一等
如果你最終不得不服用退燒藥，那么可以在服用之前等上幾個小時，給你的身體留出足夠的時間來增強(qiáng)免疫反應(yīng)，不要出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，馬上服用藥物來抑制。
發(fā)燒是一種保護(hù)機(jī)制，表明機(jī)體正在與病原體展開殊死搏斗。當(dāng)我們使用退燒藥物時，表面上是不發(fā)燒了，但是身體的病原體并沒有完全被清除，它們可能在體內(nèi)大量繁殖，反而造成更嚴(yán)重的問題。
全力支持身體提升溫度，抑制病原體的復(fù)制，并啟動更多的免疫細(xì)胞，快速地打贏這場戰(zhàn)爭，清除病原體，身體會自然而然地恢復(fù)到正常的體溫。只有經(jīng)歷過這樣的完整的過程，我們的免疫系統(tǒng) 才能得到訓(xùn)練， 免疫系統(tǒng)才能夠越來越強(qiáng)大。
一味的害怕發(fā)燒，一發(fā)燒就馬上使用退燒藥，這只是掩蓋癥狀，并沒有從根本上解決問題，病原體還在，免疫系統(tǒng)依然不能充分調(diào)動，千方百計的降燒，其實是親手扼殺自己，家人和孩子強(qiáng)大的免疫力。
發(fā)燒是防止身體重大損傷最廉價的方案，與其馬上用藥，不如給身體大量均衡的營養(yǎng)支持，先給身體一個參加戰(zhàn)斗的機(jī)會，相信自己的身體一定能夠打贏這場戰(zhàn)。
