桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
【藥物組成】
桂枝三兩(9克),去皮;甘草二兩(6克),炙;生姜三兩(9克),切;大棗十二枚(6枚),擘;牡蠣五兩(15克),熬;蜀漆三兩(9克),洗去腥 ;龍骨四兩(12克)
【用 法】
上七味,以水一斗二升(2400毫升),先煮蜀漆,減二升(400毫升),內(nèi)諸藥,、煮取三升(600毫升),去滓,溫服一升(200毫升)。本云:桂枝湯,今去芍藥加蜀漆、牡蠣、龍骨。
不寐
周某某,女,56歲,退休工人。1989年10月21日初診。患者平素善于操持家務(wù),勞心過度,1月前出現(xiàn)夜不能寐、煩躁,在本廠曾服西藥鎮(zhèn)靜安眠劑,初服有效,此后無(wú)效。現(xiàn)癥:主癥如上,每晚僅能維持2~3小時(shí)睡眠,甚至通宵不寐,偶有心悸,畏寒怕冷。舌淡,苔白稍膩,左寸脈虛。診為不寐,辨證為心陽(yáng)不足,虛陽(yáng)浮越,神不守舍。治宜溫心陽(yáng),潛虛熱,安心神。
擬桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯加減,處方:桂枝10克,炙甘草6克,生牡蠣15克(先煎),生龍骨克,五味子30克。水煎服,5劑。
二診:能安睡,煩躁消失,繼以上藥6劑以鞏固療效。
按:本例因勞心過度,損耗心陽(yáng),出現(xiàn)心陽(yáng)不足,虛陽(yáng)浮越,心神不能守舍。治用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯,遵陳修園的用法,以茯苓易蜀漆。方中桂枝、甘草溫補(bǔ)心陽(yáng),牡蠣、龍骨以潛斂浮陽(yáng)、重鎮(zhèn)安神,生姜、大棗健脾益胃,茯苓養(yǎng)心化痰,加五味子、炒棗仁以收斂心氣、養(yǎng)心安神。
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