在昨天的文章《10個(gè)有關(guān)驅(qū)蟲、磨牙、肚子疼、肛周瘙癢的問題解答》的留言里有這么一條引起了我的注意??
孩子臉上出現(xiàn)白色塊到底代表了什么？肚子里有蟲？得了白癜風(fēng)？
相信這也是很多家長們的疑惑，甚至?xí)虼讼萑虢箲]和恐慌。
為了幫助大家科學(xué)了解，我請(qǐng)來問藥師團(tuán)隊(duì)的袁姍醫(yī)生詳細(xì)講講哪些皮膚病會(huì)導(dǎo)致兒童臉上出現(xiàn)白色塊，以及分別應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)。
有多種疾病會(huì)導(dǎo)致兒童皮膚上出現(xiàn)白斑、白點(diǎn)、或白塊。最最常見的是白色糠疹（又名單純糠疹），只有很少的情況才是白癜風(fēng)。除此之外，還有白色胎記、炎癥后色素減退、花斑癬等疾病。白色糠疹是一種輕微脫屑的白色圓片狀改變的皮膚炎癥，兒童多見，成人罕見，沒有傳染性。
它和白癜風(fēng)的主要區(qū)別是表面有鱗屑（就是碎碎的脫皮），白癜風(fēng)表面光滑，沒有脫屑現(xiàn)象。白色糠疹多為0.5厘米到2厘米大小?？梢詥蝹€(gè)，也可以多個(gè)出現(xiàn)。白色糠疹的顏色不是特別白，準(zhǔn)確描述是色素減退，多數(shù)發(fā)生在面部，也有發(fā)生在上臂、軀干、頸部等處的。白色糠疹一般沒有異常感覺，不需要治療就可以自愈，只是需要時(shí)間，通常是幾個(gè)月到幾年的時(shí)間不等。這個(gè)病的病因目前還沒研究清楚。多認(rèn)為和干燥、日曬、蛔蟲感染、維生素缺乏等有關(guān)。而且，日曬和干燥是主要因素，蛔蟲感染和維生素缺乏的因素尚未被科學(xué)證實(shí)。因此，保濕潤膚、防曬是首要的處理手段，其次才考慮查大便蟲卵以及調(diào)整飲食。所以，家里長輩實(shí)在想給孩子吃打蟲藥的話，一定先要看醫(yī)生驗(yàn)大便找蟲卵，不要盲目吃。過去不分青紅皂白、發(fā)現(xiàn)面部白斑就認(rèn)為是蟲斑的做法并不科學(xué)。對(duì)于市面上商家宣稱的補(bǔ)充維生素，只適合給極度挑食的孩子適當(dāng)補(bǔ)充。對(duì)于不挑食、均衡飲食的孩子，不用補(bǔ)充。再說白癜風(fēng)，這是最讓父母焦慮的情況。關(guān)于白癜風(fēng)，需要知道以下8個(gè)知識(shí)點(diǎn)：1、白癜風(fēng)不分年齡，一半以上的白癜風(fēng)是20歲以前發(fā)生的，以青少年為主，有家族遺傳傾向性。2、目前白癜風(fēng)病因不清。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前發(fā)病率逐年上升。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，很多情緒不良、免疫異常（包括甲狀腺疾病等）、微量元素含量改變、環(huán)境因素等在白癜風(fēng)的發(fā)生發(fā)展中可能有一定的作用，不僅僅是遺傳。3、白癜風(fēng)除了影響美觀，有心理影響以外，無脫皮瘙癢等任何自我不良感覺。4、孩子一旦有白色皮膚改變，醫(yī)生一般會(huì)做伍德燈，皮膚CT檢查幫助確診，有些早期白癜風(fēng)不典型，還需要過一段時(shí)間再次檢查幫助確診，所以父母還需要耐心等待。5、一旦確診或者高度懷疑白癜風(fēng)，還是要做全身檢查，排除外伴發(fā)疾病。6、白癜風(fēng)本身不會(huì)影響兒童生長發(fā)育，但是有些伴發(fā)的疾病如甲狀腺疾病、紅斑狼瘡以及一些遺傳病等會(huì)影響兒童健康和生長發(fā)育。7、白癜風(fēng)治療應(yīng)該根據(jù)兒童的病期、患病部位和面積、患者年齡等進(jìn)行選擇。外用藥物仍以激素為主，也可以選擇其他非激素藥物。光療以308nm準(zhǔn)分子激光和窄譜UVB治療為主。另外，兒童用遮蓋療法，遮擋曝露部位，改善外觀也是一種常用選擇。8、目前還有研究認(rèn)為兒童白癜風(fēng)是基因嵌合表現(xiàn)，多數(shù)在青春期能自愈，因此一些醫(yī)生也不建議對(duì)兒童進(jìn)行過度治療。還有一些孩子在出生時(shí)或者出生后3個(gè)月內(nèi)就被發(fā)現(xiàn)有白色皮膚改變，這通常屬于胎記，色素減退痣或貧血痣。把這兩個(gè)病放在一起，主要是這兩個(gè)病都屬于白色胎記，區(qū)別于白癜風(fēng)，也不同于炎癥后色素減退或者白色糠疹。兩個(gè)胎記都是先天性的，可以在出生時(shí)即有或生后不久發(fā)現(xiàn)。都沒有任何癥狀，單純胎記對(duì)健康基本無礙，僅僅是影響美觀。都會(huì)隨皮膚面積增大而絕對(duì)面積增大，但是相對(duì)大小和形狀終身不變。需要強(qiáng)調(diào)的是，貧血痣和貧血無關(guān)，它是局部皮膚血管發(fā)育障礙，但是又不影響局部血液供應(yīng)。色素減退痣是黑素轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，黑素運(yùn)送不到表皮。兩者可以通過玻片壓迫進(jìn)行鑒別，即壓迫時(shí)觀察和周邊組織是否不易區(qū)分，以及摩擦是否發(fā)紅來區(qū)別兩個(gè)胎記。貧血痣，壓迫后和周邊組織不易區(qū)分，且摩擦后白斑區(qū)不紅。相對(duì)的，色素減退痣玻片壓迫后有明顯界限，摩擦后因?yàn)榘装邊^(qū)血管正常，所以會(huì)擴(kuò)張發(fā)紅。貧血痣目前沒有治療方法，不建議植皮，發(fā)生在面部的通過化妝掩蓋。而無色素痣可以酌情選擇表皮移植改善，但是美容效果并不理想。另外的白色改變是花斑癬，經(jīng)常驚見孩子脖子上一顆顆的白色小斑片，帶著脫皮，孩子不哭不鬧。媽媽每天看到面積都有增加，就會(huì)反復(fù)詢問，是過敏嗎？是痱子嗎？是濕疹嗎？是白癜風(fēng)嗎？花斑癬是一種人體正常寄生的馬拉色菌所導(dǎo)致的皮膚淺表部位的慢性真菌感染性疾病。僅僅在某些情況下，馬拉色菌會(huì)過度增殖產(chǎn)生癥狀。容易發(fā)生在潮濕和皮脂腺豐富部位。如額部、頸部、前胸上部以及腹股溝等處?；旧蠜]有任何癥狀，孩子是感覺不到，也就不哭不鬧。典型表現(xiàn)就是圓形或近似圓形的小的淡白色斑片，彌漫性且對(duì)稱性分布在上述好發(fā)部位上，覆蓋細(xì)薄的脫屑，邊界清楚，有些可以融合成較大斑片。·要注意清潔，勤換衣物，內(nèi)衣盡量煮沸消毒，不建議使用滴露消毒孩子內(nèi)衣。·可以用2.5%二硫化硒洗劑抑制真菌增殖。每周二次做沐浴露，停留五分鐘后沖掉。·也可以選擇抗真菌藥物如咪康唑霜涂抹，每天2次，連續(xù)2周。花斑癬對(duì)孩子生長發(fā)育和智力無影響，也可以不予處理。隨發(fā)育、清潔等皮膚護(hù)理后逐漸好轉(zhuǎn)。因?yàn)閷儆谡＜纳?，因此不傳染他人?/span>再簡單說一下炎癥后色素減退，這是濕疹、花斑癬等各種皮膚病痊愈后的繼發(fā)皮膚表現(xiàn)，沒有憑空發(fā)生的炎癥后色素減退，一定是有原發(fā)皮膚疾病的，在疾病恢復(fù)過程中發(fā)生的，保濕潤膚和防曬即可。還有一些罕見的白色改變?nèi)邕z傳的額頭三角白斑為白駁病，相對(duì)嚴(yán)重的皮膚病如萎縮性硬化性苔蘚，硬斑病等，太罕見了，這里就不一一講述了。最后總結(jié)一句話：兒童皮膚上出現(xiàn)白斑的原因很多，不要只是想到白癜風(fēng)，家長自己不能識(shí)別時(shí)，一定要及時(shí)看醫(yī)生明確診斷。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
