2022年5月7日在英國(guó)最先發(fā)現(xiàn)了猴痘病例。到2022年5月20日，歐洲確診和疑似猴痘病例超過(guò)了100例，2022年5月29日，世衛(wèi)組織發(fā)布疾病信息通報(bào)，并將猴痘的全球公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中等。
猴痘是由猴痘病毒感染造成的一種人畜共患的疾病。這種疾病最初是在猴身上發(fā)現(xiàn)，故名為“猴痘”，后來(lái)發(fā)現(xiàn)在許多嚙齒類動(dòng)物中也有類似的疾病，在非洲的剛果、非洲中部和非洲西部地區(qū)偶也有人感染的病例報(bào)道。
既往認(rèn)為，猴痘之所以在人類中感染，一般是由動(dòng)物傳染給人的，人與人之間一般不會(huì)傳染猴痘。但是本次猴痘疫情首先應(yīng)該是尼日利亞回國(guó)的病例，但之后歐洲各國(guó)出現(xiàn)的病例似乎是在社區(qū)傳播的，也就是猴痘已經(jīng)出現(xiàn)了人傳人的現(xiàn)象。
因此，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將猴痘的全球公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中等。
感染了猴痘病毒以后潛伏期通常為6天至13天，最長(zhǎng)可能達(dá)21天。
通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，也可以有頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，多數(shù)感染者在幾周內(nèi)康復(fù)。
但也有少數(shù)感染者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疾病。猴痘感染后其臨床表現(xiàn)與天花非常相似，但比天花要輕很多。
猴痘病毒與天花病毒、牛痘病毒同屬正痘病毒科，是雙鏈DNA病毒。猴痘與天花癥狀更為相似，但感染性和致病性均弱于天花病毒。
天花曾經(jīng)是一種令人膽寒的傳染病，既往奪去了無(wú)數(shù)人的生命。隨著全球免疫接種計(jì)劃的開(kāi)展，在20世紀(jì)70年代，天花已經(jīng)在全球絕跡。
這是全球醫(yī)學(xué)史上濃墨重彩的一筆，第一次在全球消滅了一種傳染病，也是迄今為止，唯一在全球消滅的傳染病。
猴痘與天花的癥狀很相似，特別是出疹階段，兩者難以區(qū)分。但是，天花病毒感染后通常是滿臉加全身都長(zhǎng)滿了疹子，而猴痘相對(duì)較輕，主要分布在面部、四肢等部位，很少侵犯到軀干部位。
另外，部分猴痘患者會(huì)在出疹之前出現(xiàn)嚴(yán)重的淋巴結(jié)腫大，而天花一般不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。這可能是猴痘與天花在臨床上最重要的區(qū)別。
天花的病死率在30%以上，而猴痘的病死率西非枝是1%、中非枝是10%。本次流行的是西非枝病毒。
猴痘與水痘兩者都有一個(gè)“痘”字，是否兩者之間有親緣關(guān)系？
水痘也是由正痘病毒科的水痘——帶狀皰疹病毒引起的，患者罹患水痘后也會(huì)渾身長(zhǎng)滿小水皰，與猴痘的表現(xiàn)挺像，但一般不出現(xiàn)膿皰，其病情較輕。
罹患水痘一般不會(huì)死亡。但是初次感染水痘后可表現(xiàn)為水痘或隱匿性感染，感染后在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，在以后免疫力降低的時(shí)候被激活，發(fā)生帶狀皰疹病毒感染，會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的神經(jīng)疼痛。
猴痘與天花同屬于正痘病毒科，接種天花疫苗對(duì)猴痘同樣具有免疫力。
世界衛(wèi)生組織指出：天花疫苗對(duì)猴痘有85%的免疫效力。
這就意味著，接種過(guò)天花疫苗的人對(duì)猴痘應(yīng)該有85%的免疫力。我國(guó)40歲以上的人群，小時(shí)候基本是接種過(guò)牛痘的（一種天花疫苗）。
那么，是否意味著接種過(guò)牛痘的40歲以上的人群，肯定就不會(huì)感染猴痘了呢？
不一定，至少還有15%的人沒(méi)有對(duì)猴痘免疫。
另外，疫苗接種以后，體內(nèi)的抗體水平會(huì)逐年遞減，40多年以后，其抗體水平究竟還有多少，還真不好說(shuō)，但也許接種過(guò)天花疫苗感染猴痘后不容易變成重癥。
如果既往得過(guò)天花，真有可能不會(huì)感染猴痘，但我國(guó)最后的天花疫情發(fā)生在遙遠(yuǎn)的五十年代，至今已經(jīng)將近七十年了，幸存者寥寥無(wú)幾。
至于水痘疫苗是否會(huì)對(duì)猴痘產(chǎn)生免疫力，似乎沒(méi)有證據(jù)。水痘與猴痘關(guān)系較遠(yuǎn)，水痘疫苗不會(huì)對(duì)猴痘免疫。
總之，猴痘作為一種新出現(xiàn)的傳染病，是否真正具有人傳人的能力，其R0值究竟有多少？是否會(huì)像新冠病毒一樣在人際間廣泛傳播，尚不得而知。
但有一點(diǎn)可以肯定，按照我國(guó)現(xiàn)有的防疫策略，猴痘很難在我國(guó)人群中傳播，而且猴痘病毒屬于DNA病毒，很少會(huì)發(fā)生變異，其疫苗的研制也相對(duì)容易，且有現(xiàn)成的天花疫苗作為補(bǔ)充。
不像新冠病毒屬于RNA病毒，非常容易發(fā)生變異，其疫苗的研制也非常困難，即使疫苗研制成功，一旦發(fā)生病毒突變，疫苗也往往失去了中和作用。因此，猴痘的預(yù)防要比新冠病毒容易好多，我們完全不必恐慌。
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