中醫(yī)認為瘀阻胞脈 ,胞脈不通 ,而致輸卵管堵塞兩精難于相搏不孕為其基本病理。
依據(jù)臨床經(jīng)驗,將輸卵管阻塞不孕的病因病機大致歸結(jié)為 以下幾種:一是情志所傷 ,肝失疏泄,氣機不暢,氣滯則血瘀 ;二是熱毒、濕濁之邪侵及胞宮 、胞脈,熱灼津液 ,濕性黏膩 ,瘀滯 不行 ;三是經(jīng)期、產(chǎn)后攝 生不慎,寒邪乘虛而入直客胞 中所致 ,血為寒凝 ,血脈運行不暢,瘀血留滯于胞宮胞脈 。四是人流術(shù) 、刮宮術(shù)直接損傷胞宮、胞脈 ,使氣血失和 ,聚而不散而在局部形成瘀滯 ;瘀血阻滯胞宮、胞脈 ,氣血運行不暢 ,胞脈閉塞 ,兩精難以結(jié)合 ,胎孕不能。一般病程較長 ,臨床常虛實挾雜 ,但其根本因素在于 “瘀 ”字。
“邪之所湊 ,其氣必虛?!薄端貑枴ぴu熱病論》。正氣不足 ,抗邪無力,外邪得以乘虛侵襲人體,侵入胞宮胞脈加之正氣不足 ,臟腑功能失調(diào),氣血津液 的生成、運行、輸布 障礙 ,產(chǎn)生內(nèi)生之邪 ,如痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物 ,還可導(dǎo)致內(nèi)火、內(nèi)寒、內(nèi)濕 、內(nèi)燥、內(nèi)風(fēng)等內(nèi)生五邪的發(fā)生 。對于輸卵管性不孕的患者來說 多在本虛的基礎(chǔ)上形成標(biāo)識 ,虛實夾雜 ,且其病程長 ,久病更加重臟腑虛損,無力驅(qū)邪 ,瘀血不去,新血不生,又互為因果 ,使虛者更虛 ,實則更實 ,加重病情,經(jīng)久不孕
組方:當(dāng)歸、穿山甲、赤芍、桃仁、路路通、香附、紅花、川芎、丹參、白芍、皂角刺、莪術(shù)、柴胡、王不留行、蟅蟲
功效:活血化瘀、培元補虛
活血化瘀能祛瘀生新 ,能改善末梢循環(huán) ,改善子宮的微循環(huán) ,使之供血良好;能促進局部吞噬細胞增多,有利于粘連組織的消散吸收,活血化瘀還能抗炎、消水腫,有解痙鎮(zhèn)痛之功 。由于這些作用 ,就能調(diào)整女性激素的比例,改善女性 內(nèi)分泌的環(huán)境,同時又疏通了輸卵管以及消散盆腔內(nèi)的瘀血阻滯 ,從而使臟腑 、氣血、經(jīng)絡(luò)更好地 協(xié)調(diào)發(fā)揮作用。
女子不孕的機理主要為腎和沖任胞宮的功能障礙 。女子孕育,乃因腎氣旺盛 ,沖任二脈順調(diào),天癸按期而至所致,當(dāng)腎氣不固或虛弱 ,沖任二脈氣血不調(diào)時 ,可使天癸至而無時或至而不足從而攝精難孕。
這方化瘀補虛湯臨床應(yīng)用頗多,從輸卵管堵塞性不孕的核心、根本出發(fā),不失為一劑治療不孕的良方。