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          中醫(yī) | 外感六淫致病
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          2022.07.15 北京

          關注
          中醫(yī)把導致疾病的因素分四類:
          • 外因
          • 內(nèi)因
          • 病理產(chǎn)物
          • 其他病因

          外因——即中醫(yī)中的外感六淫就是風、寒、暑、濕、燥、火;
          內(nèi)因——就是我們的各種情緒:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚;
          病理產(chǎn)物——就是痰飲、淤血、結(jié)石等;
          其他病因——包括外傷、蟲獸咬傷以及燒燙傷等。


          一、外感六淫

          外感六淫致病有一些共同的特點:
          1. 外感性是指外界的邪氣通過人的體表、口鼻來侵入人體從而致病。
          • 季節(jié)性是指常常在一定時間段發(fā)病。
          • 地區(qū)性是指與人居住的地區(qū)和環(huán)境關系密切。
          • 相兼性是指外感六淫在侵入人們時還會強強聯(lián)手,幾種同時侵入。
          • 轉(zhuǎn)化性是指六淫在一定條件下相互轉(zhuǎn)化。

          六淫——即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。
          ——有太過、浸淫之意,引申為不正、異常。

          二、六淫與六氣

          六淫與六氣既有聯(lián)系,又有區(qū)別。
          正常情況下,風、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化
          ——稱為“六氣”。

          六氣的不斷運動變化,決定了一年四季氣候的不同,
          春風、夏暑(火)、秋燥、冬寒、長夏濕。

          • 機體通過自身的調(diào)節(jié),對六氣有一定的適應能力,一般不會使人體發(fā)病。
          • 當氣候變化異常,超過了一定限度,
            如六氣的太過或不及,非其時而有其氣
            (如春天應溫而反寒,秋天應涼而反熱等),
            以及氣候變化過于急驟(如暴冷、暴熱等),
            機體不能適應,可導致疾病的發(fā)生;
          • 或當人體的正氣不足,抵抗力下降時,
            風、寒、暑、濕、燥、火乘虛而入,導致人體發(fā)生疾病,
            這種情況下的六氣,便稱為“六淫”。
          • 由于六淫是不正之氣,所以又稱為“六邪”。
            因此,是六氣還是六淫,主要與機體是否發(fā)病有關。

          三、六淫之邪的致病特點

          1. 外感性六淫為病,多侵犯肌表,或從口、鼻而入,
            故又有“外感六淫”之稱。
            所致疾病,統(tǒng)稱為外感病。

          2. 季節(jié)性六淫致病常有明顯的季節(jié)性。
            如春季多風病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病等。
            但是,也有一個季節(jié)可有多種邪氣致病。

          3. 地域性六淫致病常與生活地區(qū)和環(huán)境密切相關。
            如西北高原地區(qū)多寒病、燥?。?br> 久居潮濕環(huán)境多濕??;
            高溫環(huán)境作業(yè)多易患火熱燥病等。

          4. 單一性與相兼性六淫邪氣既可單獨侵襲人體發(fā)病,
            如寒邪直中臟腑而致泄瀉;
            又可兩種以上相兼同時侵犯人體而致病,
            如風熱感冒,寒濕困脾、風寒濕痹等。

          5. 轉(zhuǎn)化性六淫不僅可以相互影響,
            而且在一定條件下,其病理性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化,
            如寒邪可郁而化熱,暑濕日久可以化燥傷陰,
            六淫之邪皆可從熱化火等。
            這種轉(zhuǎn)化與機體的體質(zhì)密切相關。

          四、臨床上有些疾病,并不是外感,

          而是因臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的病理反映,
          出現(xiàn)類似風、寒、濕、燥、火特征的證候,
          稱為內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火,合稱為“內(nèi)生五邪”。

          暑病只有外感,沒有內(nèi)生。
          內(nèi)生五邪與外感六淫常相互影響,
          致病表現(xiàn)有相似之處,故在外感六淫中作簡要介紹。

          五、六淫

          六淫就是風、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素。
          六淫病邪均由外而入,多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關。
          如春季多風病、冬季多寒病,秋季多燥病,夏季及高溫作業(yè)中暑、居住潮濕易感濕邪等。

          六淫可單獨作用機體而致病,也可二、三種邪氣同時侵襲人體致病,
          如風寒感冒、風熱感冒,濕熱黃疸,風寒濕痹等,且可互相轉(zhuǎn)化,
          如風寒不解入里化熱;熱邪不解耗傷津液可化燥;熱極生風等。

          中醫(yī)除指六淫為病因外,
          也將六氣的特征與該病癥狀聯(lián)系起來認識而形成病證名稱,
          即風證、寒證、濕證、火證、燥證……等.
          這些病證與六淫有一定的因果關系,如風邪侵襲引起外感風寒,
          但有的并不要外感疾病而有類似風寒濕燥火的證候,
          如風疹塊,臨床表現(xiàn)起病急,消退快、瘙癢等,
          與風的“善行而數(shù)變”的特點相似,一般多認為是由風邪所致,
          由于臟腑陰陽氣血功能失調(diào)
          也可產(chǎn)生與外感六淫所具有的某些類似的性質(zhì)和證候特點,
          中醫(yī)為區(qū)別外感六淫稱之為內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)燥、內(nèi)火、內(nèi)濕等。

          六、外感六淫致病因素的特點

          以下所討論的以外感六淫為主,包括致病因素的特點和與病因相關的證候。

          六淫:病因病理學名詞,風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的合稱。
          六氣太過、不及或不應時,
          影響到人體的調(diào)節(jié)適應機能及病原體的孳生傳播,成為致病的邪氣,
          屬于外感?。òㄒ恍┝餍行圆『蛡魅静。┑牟∫?。

          六淫致病,自外而入,稱為外因。
          《三因極一病證方論》:
          “然六淫,天之常氣,冒之則先自經(jīng)絡流入,內(nèi)合于臟腑,為外所因?!?/p>

          中醫(yī)學認為在外感六淫邪氣當中,風為六淫之首。
          也就是說風邪為六淫邪氣的主要致病因素。
          這是為什么呢?
          ——因為風為陽邪,善動而不居,具有升發(fā)、向上、向外的特性,
          其性開泄,易使人體皮膚腠理疏松開張而津氣外泄,
          進而使人體的防護功能減弱,外邪乘虛而入。

          所以寒、濕、燥、熱等外邪,多依附于風邪而侵犯人體,
          如外感風寒、風熱、風濕等。

          風為百病之長,它常為外邪致病的先導,多兼其它邪氣同病。
          平時常把六淫邪氣引起的外感病,叫作傷風或冒風。

          因此,為了抵御和避免風邪的侵襲,
          需要加強衛(wèi)表的能力,使人體自身皮膚腠理固密以御風邪的侵襲。

          • 例如經(jīng)常參加室外鍛煉;
          • 老年人、體質(zhì)較差的人員在季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候變化較大的情況下,
            要注意隨時增減衣服;
          • 注意合理的飲食,糾正偏食、挑食的毛?。?/li>
          • 起居作息要有規(guī)律等等都是加強衛(wèi)外能力的好辦法。

          此外,風邪善行而數(shù)變“善行”,
          ——是指風邪致病,具有病位游移,行無定處的特性。
          “數(shù)變”,是指風邪致病,具有變幻無常和發(fā)病迅速的特點。
          如風疹塊(尋麻疹)就有皮膚成片腫脹瘙癢,發(fā)無定處,此起彼伏的特點。
          一般發(fā)病多急,傳變也較快。
          風邪常傷及人體的上部(即頭面)、陽經(jīng)和肌表,
          使皮毛腠理疏松張開,津氣外泄,常出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風等癥狀。

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