高壓太高、低壓有時候很低
這是怎么回事?
左臂和右臂血壓不一樣
究竟哪個更能代表血壓?
……
心血管內(nèi)科門診上
很多病人對高血壓產(chǎn)生疑問
5月17日是
第18個世界高血壓日
今年的主題是
精準測量 有效控制 健康長壽
為幫助患者更好地
控制和管理血壓
今天,一起跟隨
心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師施春燕
了解高血壓的防治知識
血壓在血管內(nèi)流動時,對血管壁產(chǎn)生的壓力就是血壓。通俗地講,高血壓就是動脈血管內(nèi)的血流壓力太高了,無論是高壓(收縮壓)>140和(或者)低壓(舒張壓)>90mmHg,都可以診斷為高血壓。脈壓就是高壓和低壓的差值。
一般中青年健康人的脈壓在30-50 mmHg之間。隨著年齡增長,人體的動脈硬化會逐漸產(chǎn)生高壓高、低壓低的情況。
什么時候量血壓最好?左臂和右臂血壓哪個為準?
☆ 剛剛接受或調(diào)整高血壓治療方案的市民,每天測兩次血壓,時間建議為早晨6-9點、晚上9點或睡前。需要注意的是,不建議早晨睡醒后馬上測血壓,因為剛睡醒的數(shù)分鐘內(nèi)血壓會偏高、心率會偏快,清醒過后半小時測量結(jié)果會更準確,血壓值記錄好后就診時帶給醫(yī)生。
☆ 血壓穩(wěn)定已達標的市民,一周測一兩次即可。有些市民一天反復多次測量血壓,這種做法沒有必要,甚至還會造成焦慮導致血壓升高。
人體兩側(cè)上臂所測得的血壓數(shù)值可以有一定差異,但其差值一般不會超過10mmHg。首次測量血壓時應該同時測量雙上臂血壓,以較高一側(cè)為準。無論是否患有高血壓,如果兩側(cè)血壓測量數(shù)值差值過大(超過10mmHg甚至20mmHg),有可能是病理狀態(tài),建議到醫(yī)院就診查找原因。
測量血壓應坐著測還是躺著測?
測血壓時,有些市民喜歡坐著或躺著,正規(guī)測量血壓應是坐姿。坐著和躺著對高壓的影響不大,但坐著測量的低壓往往比躺著測量時偏高。不僅如此,建議市民測量血壓時,坐在有靠背椅子上,充分放松,不要兩腿交叉,任何一個環(huán)節(jié)不規(guī)范都會影響血壓的準確。
當然,如果市民的病情較重或其他原因不方便坐著,也可以躺著測量,此時應選擇仰臥位,上臂外展約45度,其他注意事項與坐位測量時相同。
高血壓有哪些危害?
不少患有高血壓的市民一開始可能沒有不適感,尤其是年輕患者。但切勿輕視,沒有癥狀不等于無關緊要,長期高血壓會導致心臟、腦、腎臟、眼底、周圍血管等發(fā)生嚴重損害,一旦遇到氣溫驟降、情緒激動等,容易引發(fā)急性腦卒中、心梗、心衰等,嚴重的會有生命危險。
無論是否有癥狀,只要測量出高血壓就要及時干預,避免血管受到損傷。
高血壓患者,血壓降到多少較妥?
對于絕大部分高血壓患者而言,血壓至少要下降至<140/90mmHg以下,但基于現(xiàn)有研究證據(jù),通過生活方式干預與降壓藥物治療,想要更好地保護血管,建議多數(shù)患者將血壓控制在<130/80 mmHg。
吃了降壓藥就不能停了,是藥三分毒,
會對身體有危害嗎?
所有的藥物都會有一些副作用,但現(xiàn)在臨床上使用的降壓藥副作用都很小,相對于高血壓可能造成的心梗、腦梗和腦出血而言,降壓對身體遠遠利大于弊。
市民切忌服用降壓藥后隨意停藥,這樣會導致血壓忽高忽低,害處更大!一切秘方、偏方、保健品都不能根治高血壓,千萬別信!
選擇哪一種降壓藥比較好?
選擇降壓藥千萬別盲目,也別僅聽“熱心群眾”的推薦,藥物有很多種,要選擇最適合自己的,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。
一般而言,每天吃一次的藥物更好一些,便于長期堅持服藥,并且血壓的控制會更加穩(wěn)定。
高血壓患者日常生活要注意哪些?
1、控制鹽的攝入:炒菜時盡量少加鹽,每日食用最好不超過5克(約一啤酒瓶蓋)。同時,醬菜、腐乳、咸鴨蛋等腌制食品中鹽分較高,盡量少吃。
2、堅持鍛煉:根據(jù)身體情況選擇適宜的運動方式,如快步走、慢跑、游泳等。每天至少半小時,每周至少堅持5天。
3、合理飲食:少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟、甜食,植物油也不要吃太多(每天不超過半兩),多吃蔬菜水果,每日適量食用豆制品、奶和魚類。
4、控制體重:通過控制飲食和增加運動來減輕體重,是控制血壓最有效的辦法之一。很多輕度高血壓患者,通過減輕體重就可使血壓得到良好控制。越是肥胖的人,減重后血壓降低越顯著。
5、戒煙戒酒:長期抽煙、大量飲酒是導致高血壓的原因之一,建議戒煙戒酒。
認真預防和控制高血壓
不僅是對自己生命負責
更是對家人和社會負責
控制好血壓
擁抱健康生活
常州一院
高血壓達標中心
2020年12月,常州一院通過國家級高血壓達標中心認證。中心組建區(qū)域協(xié)同、多學科管理團隊,并作為牽頭醫(yī)院,通過醫(yī)療資源的整合,與五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄒區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多家基層醫(yī)院形成良好的雙向轉(zhuǎn)診制度,真正實現(xiàn)疑難診治在三級、慢病管理在基層,進一步提高常州地區(qū)高血壓整體診療水平。
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文字 | 心血管內(nèi)科
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