一位高血壓患者的血壓總是高高低低，控制不好。華子與他交談后發(fā)現(xiàn)，他總是間斷性地服用降壓藥。問他為什么要間斷服藥，他回答說擔(dān)心長期服藥有副作用，所以想吃一陣，斷一陣，能讓身體緩緩。

華子對(duì)他說，降壓藥需要保持規(guī)律服用，才能持續(xù)降壓，產(chǎn)生對(duì)心腦血管的保護(hù)作用。間斷性地服藥，不僅不能產(chǎn)生保護(hù)作用，還有可能造成血壓波動(dòng)而增加患病的風(fēng)險(xiǎn)性。他問華子，那么在服用降壓藥的時(shí)候，出現(xiàn)了副作用怎么辦，還能繼續(xù)吃嗎？

一、大多數(shù)降壓藥的副作用輕微

其實(shí)這位患者所擔(dān)心的問題，也是眾多高血壓患者共同擔(dān)心的問題。但實(shí)際上，現(xiàn)在常用的一線降壓藥物的副作用出概率非常低，即使出現(xiàn)副作用也很輕微，通常只出現(xiàn)在用藥初期，隨著持續(xù)用藥就會(huì)逐漸耐受并緩解。

人類對(duì)降壓藥物的研究已經(jīng)持續(xù)了幾十年，在這么長的時(shí)間內(nèi)，那些有嚴(yán)重不良反應(yīng)的降壓藥物，已經(jīng)被逐步淘汰。目前的一線降壓藥物有地平、普利、沙坦、洛爾、利尿藥等5大類，都是經(jīng)過時(shí)間檢驗(yàn)的，確定了副作用不大，長期服用安全有效的藥物。

二、常見降壓藥物出現(xiàn)副作用怎么辦

雖然服用降壓藥時(shí)，出現(xiàn)副作用的概率很小，但仍然會(huì)有可能發(fā)生，那么在出現(xiàn)副作用的時(shí)候要怎么辦，需要停藥嗎？華子說，大多數(shù)降壓藥在出現(xiàn)副作用的時(shí)候，并不是停藥的指征，可以耐受，也可以用一些方法對(duì)抗，可以繼續(xù)服藥。

1、利尿藥：常用的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，長期使用時(shí)，會(huì)加速離子排泄，會(huì)造成電解質(zhì)紊亂，比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是低血鉀。所以在服藥的時(shí)候，要多吃香蕉、土豆等含鉀多的食物，并定期監(jiān)測血鉀，必要時(shí)服用鉀片補(bǔ)鉀。

氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺也可以與有保鉀作用的普利類藥物或是沙坦類藥物合用，或是與保鉀利尿藥螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶合用，以抵消對(duì)血鉀的影響，減少副作用的發(fā)生。

2、地平類藥物：常用的有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等。因?yàn)閿U(kuò)張血管作用明顯，在用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)，長期應(yīng)用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫與牙齦增生。

用藥初期的不良反應(yīng)，隨著持續(xù)用藥，通?？梢阅褪苤饾u緩解和消失。與洛爾類藥物合用，可以緩解心動(dòng)過速。與利尿藥、普利或是沙坦類藥物聯(lián)用，可以緩解下肢水腫。牙齦增生與牙菌斑刺激相關(guān)，認(rèn)真刷牙，使用牙線清潔牙齒，可以抑制牙齦增生。

3、普利類藥物：普利類藥物會(huì)影響人體緩激肽系統(tǒng)，雖然會(huì)增加對(duì)心臟的保護(hù)作用，但也容易引起干咳。大多數(shù)人的干咳可以耐受，在3個(gè)月內(nèi)會(huì)緩解，但最終有3%的人無法耐受干咳而停藥，但可以用沙坦類藥物進(jìn)行替代治療。

4、沙坦類藥物：在臨床試驗(yàn)中，不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑組類似，比較輕微。降壓作用與普利類藥物相似，但不影響緩激肽系統(tǒng)，所以不易引起干咳，可以作為不耐受普利類藥物患者的替代治療藥物。

5、洛爾類藥物：洛爾類藥物可以抑制心臟，降低心率，在用藥的時(shí)候需要注意心率不要過低，應(yīng)控制心率在55以上，以免影響正常供血。在長期應(yīng)用的時(shí)候，洛爾類藥物不能突然停藥，否則會(huì)引起病情反跳，需要用至少2周的時(shí)間緩慢減量停藥才可以。