對于原發(fā)性高血壓患者來說，長期堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥，是最為可靠的控制血壓方式。但在治療過程中，很多高血壓患者有疑問，長期服用同一種降壓藥，會不會出現(xiàn)耐藥性？為什么服用同樣的藥物，同樣的劑量，但降壓效果卻不如以前了？
華子回答說，首先可以肯定的是，降壓藥沒有明顯的耐藥性，如果長期堅(jiān)持服用同樣的降壓藥物，血壓控制得卻越來越差，那很可能是其他原因造成的。
一、降壓藥的耐藥性可以忽略不計(jì)
關(guān)于藥物的耐藥性，大多數(shù)人是從鎮(zhèn)靜催眠藥、抗生素等藥物上獲知的這個概念。具體表現(xiàn)為，隨著持續(xù)用藥時間的延長，藥物效果下降，甚至失效。鎮(zhèn)靜催眠藥產(chǎn)生耐藥性，是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)對藥物刺激的敏感性低；而抗生素產(chǎn)生耐藥性，是因?yàn)椴≡w發(fā)生了變異。
現(xiàn)在常用的降壓藥物，并不是作用于中樞神經(jīng)，而是直接作用于心臟、血管、腎臟等外周的組織器官，而人體的組織器官不會發(fā)生變異，所以從藥物作用機(jī)理來看，降壓藥不會產(chǎn)生明顯的耐藥性。即使有耐藥性，也是非常微弱，在長期降壓治療中，可以忽略不計(jì)。
二、使降壓藥物失靈的6個原因
1、生活方式不健康：生活方式不健康，是造成降壓藥失靈的常見原因。很多人認(rèn)為吃了降壓藥之后，就萬事大吉了，從而放縱自己，進(jìn)行高鹽、高脂、高糖的飲食，運(yùn)動量也不足。這些不健康的生活方式，會拮抗降壓藥的作用。
對于高血壓患者來說，生活干預(yù)的作用與藥物治療同等重要。對于輕度高血壓的患者，通過改善健康的生活方式，甚至可以不用服藥就能控制好血壓。而糟糕的生活方式，只會讓自己的血壓雪上加霜。
2、緊張焦慮的情緒：對于女性及較年輕的高血壓患者，降壓藥失靈的原因多見于長期緊張、焦慮的情緒。尤其是性格較敏感的人，在遇到來自工作、家庭等處的壓力時，就會陷入緊張焦慮的情緒中，使交感神經(jīng)張力增高，造成血壓升高。
3、睡眠障礙：睡眠不足會造成血壓升高，睡眠障礙包括入睡困難、早醒、多夢、淺睡眠等情況。有些人患有睡眠呼吸暫停綜合征，尤其是較胖的人，在勞累、飲酒等情況下，會“呼嚕震天”，看似睡得香，實(shí)質(zhì)上呼吸受限，造成身體缺氧，最后導(dǎo)致血壓升高，藥物效果變差。
4、季節(jié)變化：人體血壓在夏季偏低，在冬季偏高。尤其在我國的北方地區(qū)，冬季與夏季溫差大，血壓隨季節(jié)波動的現(xiàn)象更加明顯。這類高血壓患者，需要隨著季節(jié)的變化，進(jìn)行降壓藥物的調(diào)整。
5、病情進(jìn)展：高血壓是一種會隨著年齡不斷進(jìn)展的疾病，所以隨著年齡的增加，血壓也會逐年升高。還有一些高血壓患者，血壓控制的不好，或是合并糖尿病、高血脂等其他慢性病，造成了腎動脈狹窄，引起了繼發(fā)性的高血壓。
6、藥物的原因：降壓藥物保存方法不當(dāng)，受熱或是受潮，都會使藥物失效。有些老年人喜歡一次性購買大量藥品，結(jié)果存放時間過長導(dǎo)致失效。還有同樣規(guī)格的藥品，但是更換了不同生產(chǎn)廠家，所用的工藝與輔料的不同，也可能帶來藥效上的差異，引起血壓升高。
三、服藥過程中多與醫(yī)生溝通
大部分高血壓患者，在服用藥物治療時，如果感覺藥物效果越來越差，很可能是上述某條或是幾種原因的結(jié)果。可以自己分析找原因，并加以改正。如果自己找不到原因，那就要及時求助醫(yī)生來幫忙。
不要認(rèn)為降壓藥失效了，就自行加量或是更換為其他藥物。每種降壓藥物都有自己的適應(yīng)癥與禁忌癥，藥物的調(diào)整，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下才能進(jìn)行。
