有很多患高血壓的朋友問華子，降壓藥是不是在清晨服用效果最好？華子說，大多數(shù)的高血壓患者血壓波動(dòng)規(guī)律正常，在白天血壓較高，夜間血壓較低，所以在早飯時(shí)服藥對白天血壓的控制效果較好。
但有些人的血壓波動(dòng)規(guī)律不一樣，會(huì)出現(xiàn)夜間高血壓或是凌晨高血壓，就需要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整服藥時(shí)間，延后服藥或是睡前服藥更為適合。
地球晝夜分明，人體由生物鐘控制生命活動(dòng)規(guī)律，適應(yīng)“日出而作，日落而息”的自然規(guī)律。所以血壓不是一個(gè)固定的數(shù)值，而會(huì)在一天內(nèi)呈現(xiàn)周期性的變化。
正常人的血壓波動(dòng)規(guī)律，呈現(xiàn)為“兩峰一谷”，即在上午的8~10點(diǎn)，下午的4~6點(diǎn)，有兩個(gè)高峰，在凌晨的1~3點(diǎn)，有一個(gè)低谷。如果畫出圖形，正常血壓波動(dòng)如同一把勺子，所以也被稱為杓型血壓。
正常血壓為24小時(shí)平均值低于130/80，最高值不超過135/85，夜間血壓平均值小于120/70。
患有高血壓的高齡老人，或是伴有動(dòng)脈粥樣硬化，或是有心、腦、腎損傷，或是有重度失眠、自主神經(jīng)紊亂、重度鼾癥（睡眠呼吸暫停綜合征）等疾病時(shí)，有可能出現(xiàn)特殊的血壓波動(dòng)規(guī)律。
非杓型血壓：指的是夜間血壓沒有低谷，與白天血壓相差不大，呈現(xiàn)白天、夜間血壓都處于高位的情況。
反杓型血壓：指的是夜間血壓升高，甚至?xí)哂诎滋欤霈F(xiàn)血壓晨峰現(xiàn)象。
超杓型血壓：指的是白天血壓升高，夜間血壓低于正常，或是血壓晨峰現(xiàn)象更為明顯。
高血壓的治療，建議選擇每天服用1次的長效降壓藥物，不僅服藥方便，而且長效藥物對血壓的控制也更加平穩(wěn)，大多數(shù)藥物在服用后2~3小時(shí)會(huì)達(dá)到血藥濃度峰值。
正常的杓型血壓，可以選擇在早飯時(shí)服藥。這樣在血壓高峰到來時(shí)，藥物正好發(fā)揮最強(qiáng)作用，較好地控制全天血壓。
非杓型血壓、反杓型血壓，可以選擇在下午（4點(diǎn)），晚間（8點(diǎn)）或是睡前（10點(diǎn)）服藥。對夜間血壓升高有較好地控制作用，可以使大多數(shù)患者恢復(fù)為正常的杓型血壓。
超杓型血壓，在睡醒后立即服藥，服藥時(shí)間越早越好，主要是控制清晨和白天的血壓。
正確的測量血壓，對指導(dǎo)用藥有重要意義。需要注意的是，在家庭測量血壓的準(zhǔn)確性，要高于醫(yī)院診室測量。因?yàn)獒t(yī)院診室環(huán)境嘈雜，還容易受到“白大衣高血壓”的影響，導(dǎo)致測量出的血壓值偏高。
人在清醒狀態(tài)下測量的血壓，并不能完全代表夜間血壓，所以夜間起床測血壓并不能反映出夜間血壓的真實(shí)情況。建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，準(zhǔn)確性最高，而且可以明確自己的血壓波動(dòng)類型。
有高血壓的人需要低鹽、低脂飲食以及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，但在血壓波動(dòng)的高點(diǎn)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其有晨峰現(xiàn)象者，不要晨練。
總結(jié)一下，大多數(shù)血壓波動(dòng)正常的人，可以根據(jù)不同藥物的服用要求，在早飯時(shí)選擇飯前或是飯后服藥。但高血壓的治療，并不都是統(tǒng)一在早晨服藥，而是要根據(jù)血壓波動(dòng)規(guī)律確定服藥時(shí)間。
