著涼了，就會感冒嗎？你感染的是普通感冒，還是流感？吃感冒藥有沒有用？要不要服用抗生素預(yù)防病情加重？如果以上你都不確定，你的感冒知識庫可能需要下載一個補(bǔ)丁包哦！
多數(shù)時候，我們感染的都是普通感冒，翻翻《哈理森內(nèi)科學(xué)手冊》，更專業(yè)的醫(yī)學(xué)名字是非特異性上呼吸道感染（編輯吐槽：是個可供裝X的詞兒），由鼻病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒等各種病毒引起。其主要癥狀就是急性、溫和的鼻粘膜的卡他（打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等）癥狀。
但越是常見，有些誤區(qū)可能就越不容易察覺。譬如：在對家人或是朋友表示關(guān)心時會說的那句“小心著涼，別感冒了”；感冒了很難受，總覺得要吃點(diǎn)藥來治一治，好讓感冒快點(diǎn)好；或者直接來一板抗生素，既殺了病毒，又預(yù)防了細(xì)菌，才是高效治療……來看看你的知識庫是不是需要下載個補(bǔ)丁吧。
有關(guān)著涼與感冒的關(guān)系的研究一直在進(jìn)行?；诙鄶?shù)研究，很多現(xiàn)代病毒學(xué)教科書認(rèn)為寒冷和感冒不存在因果關(guān)系。至于為什么感冒會表現(xiàn)出和季節(jié)有關(guān)，最常見的解釋是，低溫環(huán)境下，人們會更多地集中在室內(nèi)，通風(fēng)條件也很差，讓病毒更容易傳播。另外，冬天的濕度比夏天要低，而很多感冒病毒在低濕度的環(huán)境下生存得更久。
不過也有研究指出，低溫雖不是感冒的原因，但可能會降低人體的免疫力，讓沒有癥狀的感染者病情加重。但這個研究中，感冒癥狀并不會立即出現(xiàn)，因此同樣不支持“冬天打濕頭發(fā)出門，回來就感冒了”，或是“晚上沒有蓋好被子，早上起床就會感冒”這樣的民間觀點(diǎn)。
普通感冒？流感？
流鼻涕、鼻塞、咳嗽、渾身難受（作者吐槽：以及不想上班），“感冒”總有這樣的糟糕體驗(yàn)，可這癥狀到底是普通的感冒還是可能致死的流感，下表可以幫你理解：
另外，普通感冒通常是散發(fā)，而流感則常常是大規(guī)模爆發(fā)。但由于普通感冒和流感在癥狀上的相似性，光憑癥狀就準(zhǔn)確區(qū)分二者對于普通人來說依然是很難的，懷疑是流感的話還是上醫(yī)院做個檢查更放心。
普通感冒的病原體有200多種，全都是病毒，也就沒有“細(xì)菌性感冒”這回事，而且只有0.5%－2%的普通感冒可能繼發(fā)細(xì)菌感染，所以，如果患上感冒，在絕大多數(shù)情況下，對抗細(xì)菌的抗生素是派不上用場的。如果繼發(fā)細(xì)菌感染，再遵醫(yī)囑服用 抗生素，否則不僅對治療感冒無益，還得額外擔(dān)負(fù)抗生素的副作用風(fēng)險。
有些人擔(dān)心如果不提前吃抗生素治療，普通感冒會很容易進(jìn)展為更嚴(yán)重的疾?。ㄈ绶窝?、腦炎等），其實(shí)是沒什么道理的。
普通感冒沒藥可醫(yī)（也基本沒必要），流感雖有抗病毒藥物可用卻來勢洶洶，對待這倆還是預(yù)防來得更有效。
順便提一下，因?yàn)槠胀ǜ忻坝?00多種病毒，且引起的癥狀輕微，沒有疫苗，也無需疫苗，但可別因?yàn)橐呙?，就相信維生素C可預(yù)防感冒的流言，這種方式不靠譜。
無論在東方還是西方，感冒似乎都和寒冷緊緊地聯(lián)系在一起。在漢語中，感冒又叫“著涼”，英語里普通感冒叫“common cold”，也和冷有關(guān)系。這非常容易理解，憑借人們的經(jīng)驗(yàn)和感覺，冬天似乎更容易得感冒。也有不少人有類似的體驗(yàn)：昨天出門受了涼，回家就病倒了。不過，隨著醫(yī)學(xué)、生物學(xué)對感冒這種疾病的認(rèn)識不斷深入，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)感冒可不單單是著涼那么簡單。
從醫(yī)學(xué)的嚴(yán)格定義來說，普通感冒是鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染。不過對于大多數(shù)人，其他病原體（可以是病毒、細(xì)菌，甚至是真菌）感染導(dǎo)致了鼻塞、嗓子痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀的情況也都被通俗得稱為感冒（這些情況統(tǒng)稱為上呼吸道感染更為準(zhǔn)確）。當(dāng)這些病原體入侵人體的時候，人的免疫系統(tǒng)會做出反應(yīng)，感冒的癥狀也就因此產(chǎn)生了。
100多年前，科學(xué)界或多或少地認(rèn)為，寒冷的天氣會讓人感冒。這種觀點(diǎn)很直觀，因?yàn)楦忻巴泻荃r明的季節(jié)性特征。不過，很快有人開始注意到一些例外的情況。1933年5月，H.H.Paul和H.L.Preese在美國衛(wèi)生學(xué)雜志（The American Journal of Hygene）上發(fā)表了一篇論文。他們發(fā)現(xiàn)，位于北極圈內(nèi)的挪威斯匹次卑爾根島（Spitsbergen）有很特別的感冒流行期。在這里，感冒會在每年五月左右開始爆發(fā)，到十月份又歸于平靜。Paul和Preese發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是由于卑爾根島在漫長的冬季處于與世隔絕的狀態(tài)。每年五月，第一艘貨船才會來到這里。船只不僅帶來了貨物，還帶來了感冒。只有當(dāng)一年中最后一艘船只在十月份離開以后，感冒流行才會逐漸中止。這個現(xiàn)象很清楚地說明，感冒源于某種可以被傳染的病原體，而溫度很可能不是導(dǎo)致感冒的主要因素。
二戰(zhàn)結(jié)束后，英國病毒學(xué)家Christopher Andrewes和他的同事們認(rèn)為，是時候好好研究導(dǎo)致感冒的病原體了。在此之前，一些研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致感冒的很可能是一種或幾種病毒，不過仍然沒有充足的證據(jù)證明這一點(diǎn)。1946到1950年間，Christopher Andrwes和他的同事對感冒做了很多研究工作。他后來在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（the New England Journal of Medicine）上總結(jié)了這些工作。Christopher Andrewes和他的同事們要做的第一件事是尋找參加實(shí)驗(yàn)的志愿者。因?yàn)樗麄冊敢馓峁┞焚M(fèi)，所以許多放假的學(xué)生把實(shí)驗(yàn)當(dāng)成了一次旅游的好機(jī)會。這些志愿者被分成兩組，一組的鼻腔中被滴入感冒病人的鼻腔分泌物，另外一組被滴入生理鹽水作為對照。實(shí)驗(yàn)的結(jié)果非常清晰，被滴入病人分泌物的231名實(shí)驗(yàn)組志愿者中，有137人得了感冒；而被滴入生理鹽水的63人中沒有一個生病。研究還發(fā)現(xiàn)，造成感冒的病原體可以穿過140mμ的小孔，說明導(dǎo)致感冒的是一種病毒。
雖然，寒冷不是感冒的直接原因，那寒冷有沒有可能會促進(jìn)感冒的發(fā)生呢？為了研究這個問題，Christopher Andrewes和他的同事們把18個實(shí)驗(yàn)對象分成三組。其中6人接種了稀釋過的病毒溶液，6人在洗完澡以后穿著濕漉漉的浴袍呆站了至少半個小時------他們的體表溫度因此下降了好幾度，另外6個倒霉的志愿者在挨凍的同時也被接種了病毒。結(jié)果看起來不錯，只要沒有接觸過病毒，即使挨凍也不會感冒。而接受病毒的人里，如果受涼的話，染上感冒的概率是不受涼的兩倍。但是，Andrews覺得18個人的樣本有點(diǎn)太小了，所以他又重復(fù)了一次實(shí)驗(yàn)。結(jié)果與第一次實(shí)驗(yàn)完全相反，在第二次實(shí)驗(yàn)中，受凍的人患感冒的幾率只有不受凍的二分之一。
此后的十幾年中，類似的研究還做了好幾次。1968年，貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Baylor University College of Medicine）的三名醫(yī)學(xué)博士聯(lián)合在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了一篇論文。他們發(fā)現(xiàn)，無論是呆在4攝氏度的室內(nèi)，還是泡在32攝氏度的熱水中，在接種了15型鼻病毒以后，染上感冒的概率不會發(fā)生變化。因此這篇論文寫道：“這項(xiàng)研究顯示，在低溫下暴露并不會影響身體對鼻病毒感染的抵御能力?！被谶@些研究，很多現(xiàn)代病毒學(xué)教科書并不承認(rèn)寒冷和感冒存在因果關(guān)系。
既然低溫不能導(dǎo)致感冒，那為什么感冒會表現(xiàn)出和季節(jié)有關(guān)呢？最常見的解釋是，低溫環(huán)境下，人們會更多地集中在室內(nèi)，通風(fēng)條件也很差，讓病毒更容易傳播。另外，冬天的濕度比夏天要低，而很多感冒病毒在低濕度的環(huán)境下生存得更久。還有一些觀點(diǎn)認(rèn)為感冒的流行和學(xué)校的日程安排有關(guān)，秋天是學(xué)生開學(xué)的季節(jié)，學(xué)校讓抵御力不高的未成年人聚集在一起，給了病毒一個擴(kuò)散自己的好機(jī)會。
不過最近幾年，之前的研究結(jié)論又開始受到一些挑戰(zhàn)。2002年，英國卡迪夫大學(xué) （Cardiff University）的教授Ronald Eccles發(fā)表了一篇綜述文章。他在總結(jié)前人的研究時發(fā)現(xiàn)，體表溫度的降低會導(dǎo)致鼻黏膜中的毛細(xì)血管收縮，隨后血管供血量減少，免疫細(xì)胞數(shù)量也會下降，進(jìn)入鼻腔的病毒會有更大的概率感染細(xì)胞。此外，相當(dāng)一部分人即使被病毒感染，也不會出現(xiàn)任何癥狀，他們自己也不知道已經(jīng)得了感冒。Eccles根據(jù)這些事實(shí)，提出了一個理論。他認(rèn)為，雖然低溫不是感冒的直接原因，但是卻可以降低人的免疫力，讓那些已經(jīng)感染病毒卻沒有明顯癥狀的人病情加重。換句話說，各種感冒病毒總是長存于人間，只是到了低溫的季節(jié)才會讓重癥狀患者多起來。
為什么之前的結(jié)果顯示感冒和低溫?zé)o關(guān)呢？Eccles認(rèn)為那些實(shí)驗(yàn)都有一個缺陷：沒有模擬正常情況下的病毒感染過程。一個人在日常生活中可能接觸到的感冒病毒劑量比實(shí)驗(yàn)室中接種的病毒劑量要低得多。所以，這些實(shí)驗(yàn)不能正確地模擬出感冒癥狀由輕到重的過程。不過，之前Andrews的研究使用的是稀釋過的病毒，接種的志愿者也沒有全部出現(xiàn)感冒癥狀，Eccles沒有解釋這一點(diǎn)。
在科學(xué)領(lǐng)域，只提出理論是不夠的，還要通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證才行。Eccles從他所在的大學(xué)里找了180個學(xué)生做實(shí)驗(yàn)。這些學(xué)生被隨機(jī)分成兩組，一組學(xué)生把腳放在10度的冷水中泡20分鐘，而另外一組只是把腳放到空盆里作為對照。實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，Eccles并沒有給這些學(xué)生人工接種病毒，而是讓他們回家記錄下自己的身體狀況。如果出現(xiàn)了感冒癥狀，還要根據(jù)嚴(yán)重程度打分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些泡過冷水的學(xué)生在第4天和第5天更容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感冒癥狀，說明低溫和感冒之間存在某些關(guān)系。不過，這樣的關(guān)系似乎并不會立刻出現(xiàn)，因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)的當(dāng)天以及第2天，對照組還是實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生都幾乎沒有出現(xiàn)感冒的癥狀。所以，這項(xiàng)研究同樣不能支持一些民間流傳的觀點(diǎn)，比如“冬天打濕頭發(fā)出門，回來就感冒了”，或是“晚上沒有蓋好被子，早上起床就會感冒”，因?yàn)槭軟鲆院?，感冒癥狀并不會立即出現(xiàn)。
值得注意的是，Eccles的實(shí)驗(yàn)并沒有徹底推翻以前的研究，因?yàn)樗膶?shí)驗(yàn)也并非沒有缺陷。其中一個明顯的不足就是，這項(xiàng)研究不是單盲的。畢竟把腳放到冷水中和放到空氣中的感覺完全不同。所以那些浸過冷水的學(xué)生可能在心理暗示的作用下感覺自己的感冒癥狀更重一些。Eccles并沒有在實(shí)驗(yàn)前做一個問卷調(diào)查，看看這些參與研究的志愿者們是否相信低溫會導(dǎo)致感冒，然后盡量排除掉心里因素。雖然，他對此作出了一些解釋，但仍然不很圓滿。而且，Eccles也沒有進(jìn)行更深入的病毒學(xué)研究，來驗(yàn)證低溫，免疫力以及感冒病毒之間的關(guān)系。 看來，在更多更有說服力的研究出現(xiàn)之前，寒冷讓人更容易感冒這個流行了上百年的說法還會一直爭論下去。
流言： 冬天是感冒的多發(fā)季節(jié)。健康欄目的專家們會特別強(qiáng)調(diào)要補(bǔ)充高劑量維生素C，因?yàn)楦邉┝烤S生素C片有著預(yù)防和輔助治療感冒的作用。
來源： 在上世紀(jì)四十年代，F(xiàn)rederick Robert Klenner醫(yī)生開始使用大劑量維生素C來治療多種疾病。而這個說法的重要推手是Linus Pauling，他是兩次諾貝爾獎的獲得者，也因此發(fā)表的言論對公眾的影響很大。1966年，Linus Pauling 通過生化學(xué)家Irwin Stone接觸到大劑量維生素C的治療理念。從此，Pauling每天服用3克維生素C以預(yù)防普通感冒，并在1970年出版了《維生素C與普通感冒》一書來宣揚(yáng)這個觀點(diǎn)。Pauling對維生素C一往情深，還開展了對癌癥、小兒腦損傷、心血管疾病的治療研究，但最后都被證明是無效的。在我們國家，這種說法的廣泛流傳主要是由于維C補(bǔ)劑廣告的過度宣傳。
真相： 首先，“冬天是感冒的多發(fā)季節(jié)”的說法不準(zhǔn)確。感冒，分為普通感冒和流行性感冒，致病的原因不同，發(fā)病的規(guī)律也就不同。由流感病毒引起的是流行性感冒；由鼻病毒、艾柯病毒、科薩奇病毒等其他病原體引起的則稱為普通感冒。普通感冒沒有所謂的季節(jié)規(guī)律，一年四季都會發(fā)生，在春秋季氣候變化大，可能更容易發(fā)生。而流感本身是秋冬季節(jié)好發(fā)，還存在流行、甚至爆發(fā)流行的情況。普通感冒通常不用吃藥也能好；但流感的情況就嚴(yán)重多了，醫(yī)治不及時有可能致死。此外，也有一些疾病，例如過敏性鼻炎、肺炎，在發(fā)病初期的癥狀和普通感冒很相似，要仔細(xì)鑒別。
關(guān)于“維生素C預(yù)防感冒”的說法，這里的感冒其實(shí)是指普通感冒。盡管主要的倡導(dǎo)者Pauling有著很高的威望，但科學(xué)不是個人崇拜，大量的科學(xué)研究都證實(shí)大劑量的維生素C并不能降低普通感冒的發(fā)病率。
其次，維生素C藥物的說明書里也沒有明確指出具有預(yù)防和治療感冒的功效。作用之一——增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，這在任何疾病的預(yù)防和治療中都是很重要的，顯然我們不能依此推出維他命C包治百病的結(jié)論。在很多情況下，維生素C作為在人體必須的營養(yǎng)素，對它的攝入只是輔助性的治療。
盡管很早人們就知道要使用新鮮的蔬菜水果來補(bǔ)充維生素C，但直到1932年維生素C才被分離鑒定，隨后才出現(xiàn)了用它來治療許許多多種疾病的嘗試，這可能是因?yàn)槿藗儗S生素C的生理作用和疾病原因缺乏了解。隨著研究和認(rèn)識的深入，這樣的治療方法被證實(shí)都是不正確的，也被人們慢慢淡忘了，唯獨(dú)預(yù)防和治療感冒的說法還被常常提起，依然有很多人相信。
結(jié)論：謠言破解。 維他命C是人體必需的營養(yǎng)素，要保證每日足夠的攝取量；指望用它來預(yù)防感冒，還是歇歇吧。
