治療腎衰竭的特效中藥之一是大黃。
腎衰竭是腎臟疾病進(jìn)行性進(jìn)展引起腎功能和腎單位不可逆地喪失,導(dǎo)致以毒物和代謝產(chǎn)物潴留、內(nèi)分泌失調(diào)以及酸堿和水電解質(zhì)平衡紊亂為特征的臨床綜合征。中醫(yī)古籍中沒有與之對(duì)應(yīng)的明確病名,根據(jù)其水腫、皮膚黧黑、少尿、乏力甚則胸悶氣喘,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查如血肌酐、尿素氮升高及貧血,凝血功能異常和電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn),將其歸于“關(guān)格”、“腎風(fēng)”等。其病機(jī)主要是以痰濁、五臟虧虛、水飲、瘀血等實(shí)邪膠結(jié)為主。生大黃,苦寒,性降,有清熱瀉火、瀉下攻積、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕去濁之功。《本草正義》記載大黃:“迅速善走,直達(dá)下焦,深入血分,無堅(jiān)不破,蕩滌積垢”。藥理研究表明,大黃能通過抑制腎小管間質(zhì)細(xì)胞—上皮細(xì)胞分化,從而延緩腎臟纖維化進(jìn)展,保護(hù)腎臟功能。臨床研究發(fā)現(xiàn),大黃可有效改善患者微炎癥狀態(tài),降低腎衰竭患者的尿素氮以及血肌酐療效顯著。
運(yùn)用大黃時(shí),應(yīng)注意避免藥力峻猛而耗傷正氣,或因寒涼損傷胃陽(yáng),反而不利于患者恢復(fù)。中醫(yī)君臣佐使配伍理論及辨證論治要求根據(jù)不同患者的辨證分型及并發(fā)癥遣方用藥,以便切實(shí)有效治療腎衰竭。
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