徐 凱
主任醫(yī)師，教授
原廣東省中醫(yī)院腫瘤科科主任，國家十一五重點建設單位腫瘤?？茖W術帶頭人。從事腫瘤的中醫(yī)和中西醫(yī)結合臨床、科研和教學工作30余年，先后師從全國著名老中醫(yī)學家朱良春和劉偉勝教授。
擅長中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合方法治療中晚期鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、結直腸癌、卵巢癌、宮頸癌、淋巴瘤等惡性腫瘤，尤其在中醫(yī)藥介入治療肝癌、肝轉移癌、肺癌方面有豐富的臨床經(jīng)驗和實際操作能力。
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下圖是國家癌癥中心在2018年最新發(fā)表的學術論文《2014年中國分地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》的數(shù)據(jù)圖，針對全國449個登記處數(shù)據(jù)進行評估，篩選出339個登記處的數(shù)據(jù)共覆蓋2.88億人。
經(jīng)統(tǒng)計，2014年全國新發(fā)現(xiàn)的癌癥病例數(shù)共計380.4萬例。其中男性高達229.6萬例，女性占84.4萬例。
而癌癥的發(fā)病率和死亡率，從高到底為東部、中部、西部。
東部地區(qū)包括：廣東、北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、海南11個省市；
中部地區(qū)包括：山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南8個??；
西部的確包括：內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、山西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省市自治區(qū)。
數(shù)據(jù)可見，男性在44歲以下發(fā)病率最高的惡性腫瘤是肝癌，而45歲以后最高的是肺癌。
而女性30歲以下需要關注的是甲狀腺問題，30-59歲的乳腺癌發(fā)病率最高，60歲以上則要重視肺癌的發(fā)生。
全國常見腫瘤種類大致相同，肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、食管癌在各地都很常見，其中致死率最高的都是肺癌。
雖然女性乳腺癌和甲狀腺癌的發(fā)病率最高，但肺癌的死亡率卻位居第一。
我國每年大約有超過60萬人死于肺癌。中國在過去的30年中，肺癌死亡率上升了465 %。從2012年開始，肺癌已代替肝癌成為我國頭號癌癥死亡原因。
數(shù)據(jù)顯示，如果癌癥能夠及時在早期發(fā)現(xiàn)，存活率可達65 %。但遺憾的是，我國目前肺癌患者5年生存率仍不足15%，超過一半的肺癌患者確診時已屬于中晚期，失去了根治的最佳時機。
肺癌的早期發(fā)現(xiàn)特別困難，因為它在早期基本沒什么特別的癥狀，另一個因素是肺本身的血流充足，淋巴腺又多，加上呼吸時肺的漲縮，很容易把癌細胞散布出去，造成癌的轉移。
鑒于此，在日常生活中盡力預防才是控制肺癌發(fā)病率的重要措施。
1戒煙和避免吸入“二手煙”
首位高危因素是吸煙，87%以上的肺癌被認為是由于主動吸煙或被動吸“二手”煙所致。
特別是“三個20”的人群，即吸煙20年以上的人群、20歲以下就開始吸煙的人群、每天吸煙20支以上的人群，都是肺癌的高危人群。
煙草煙霧中含有7000余種化學成分，其中數(shù)百種為有害物質(zhì)。除了肺癌，吸煙還可以導致口腔癌、喉癌等多種疾病，而戒煙可以明顯降低這些癌癥的發(fā)生風險。
2避免室內(nèi)裝修污染
室內(nèi)的氡氣污染被稱為肺癌的“第二殺手”，其主要來源是建筑材料和室內(nèi)裝飾材料。
建議：選用綠色環(huán)保材料，裝修后一定要通風一段時間再居住，也可使用空氣凈化器，多放置綠植或活性炭也有助于吸附污染顆粒。
3警惕廚房油煙
長期在廚房做飯的人群，經(jīng)常接觸高溫油煙產(chǎn)生的有毒煙霧，同樣會增加患肺炎的風險。
建議：營造一個清潔通風的廚房環(huán)境，減少高溫煎炸烹調(diào)，烹調(diào)時要開窗保持廚房空氣流通，安裝抽油煙機高度不合理也會造成油煙污染(頂吸式距離灶臺的高度在70厘米左右，側吸式在40厘米左右)。
4警惕大氣污染和霧霾
建議：在空氣污染嚴重的地方要盡量少外出，若出門要帶上口罩，減少有害物質(zhì)吸入。雖然大氣污染我們難易避免，但我們可以從自身做起，減少汽車尾氣的排放。
5遠離壞心情
專家把總生悶氣稱為“心理污染”，把這種性格稱為癌癥性格。
建議：當心情郁悶時，一定要多和家人、好友交流，化解情緒，盡可能地減少心理污染。性格孤僻的人要學會調(diào)整自己，必要時請心理醫(yī)生幫忙，正確面對負性事件。
6定期進行低劑量CT檢查
上文也提及，癌癥在早期發(fā)現(xiàn)的存活率高。但X線胸片漏診誤診率較高，而與之相比，低劑量螺旋CT則是目前敏感性和特異性最高的肺癌普查手段。輻射與普通X片相仿，但準確性更高。
建議：高危人群每年一次低劑量螺旋CT檢查，健康人群在體檢時也可加入低劑量螺旋CT的檢查。
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