高血壓是中老年常見的慢性疾病，一般人們首先把高血壓與心腦血管疾病相聯(lián)系。其實，有部分高血壓跟頸椎病有關(guān)，叫作頸性高血壓。
01
頸性高血壓發(fā)病原因
首要原因是頸部病變或頸部軟組織損傷，使頸部肌肉痙攣，頸部神經(jīng)、血管等軟組織受牽拉或擠壓，造成交感神經(jīng)功能紊亂和血管痙攣，影響大腦供血，使腦內(nèi)二氧化碳濃度相對增高，刺激血管運動中樞興奮性增強，導(dǎo)致血壓升高。
其次頸椎小關(guān)節(jié)移位或增生的骨刺可直接壓迫或刺激椎動脈、頸交感神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致椎動脈痙攣，引起椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足，反射性地使血管運動中樞興奮性增高，引起高血壓。
02
頸性高血壓和其他高血壓如何區(qū)分
1.是否與頸椎癥狀有關(guān) 頸性高血壓的血壓升降與頸椎病發(fā)作同步，當(dāng)病人頸椎病發(fā)作時往往出現(xiàn)頸項部疼痛、僵硬、頭痛頭暈等癥狀，這時血壓升高，頭頸部癥狀減輕后，血壓亦隨之下降，這時頸源性高血壓的重要特點。
2.對降壓藥的干預(yù)效果有差別 原發(fā)性高血壓對降壓藥物治療效果好，而繼發(fā)的頸源型高血壓對于降壓藥不敏感而對頸椎病的治療效果顯著。在進(jìn)行24小時動態(tài)血壓觀察中牽引、手法治療頸椎病后患者的血壓可下降20-30毫米汞柱，治療間歇期血壓又會升高。
3.血壓波動不穩(wěn)定 頸源性高血壓患者血壓波動較大，脈壓差較小，一段時間低血壓一段時間高血壓，血壓波動不穩(wěn)。
4.醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷 對高血壓藥物治療效果不理想的患者，尤其家庭中沒有高血壓家族史、癥狀發(fā)作又類似頸椎病特點，要先做頸椎X片或頸椎CT或磁共振檢查，以排除頸源性高血壓。
近幾年來隨著電子產(chǎn)品的普及，以及人們的生活方式和工作方式的改變，由于頸椎長期處于不良的勞動姿勢，容易導(dǎo)致頸椎的慢性勞損，使得頸源性高血壓發(fā)病明顯增多。頸源型高血壓發(fā)作時除高血壓癥狀外多伴有頸部疼痛、酸脹、僵硬感，并有眼干澀、視力減退、皮膚發(fā)紅、排汗異常、眩暈、頭痛、耳鳴、失眠、多夢、記憶力減退、抑郁焦慮等多種并發(fā)癥。
03
日常生活中的防范措施
1.選擇合適的枕頭和掌握正確的睡臥姿勢 枕頭軟硬適宜，大小超過自己的肩寬10-20cm，高度以壓縮后略高于自己的拳高，約10cm，過高的枕頭常使頭頸部處于過度屈曲位，使頸后組織處于牽伸，影響頸椎的穩(wěn)定，產(chǎn)生頸或肩部疼痛；另一方面，也會增大椎動脈進(jìn)入顱腔的曲折度，引起腦動脈供血不足。睡姿一般選擇仰臥位或側(cè)臥位，不易選擇俯臥位，俯臥位時頸部處于向一側(cè)極度扭轉(zhuǎn)的體位，頸部呈持續(xù)緊張狀態(tài)，易損傷頸部肌肉、韌帶關(guān)節(jié)。
2.合適的運動 不做大幅動作，不要猛扭頭，可以緩慢練習(xí)頸部保健操，如：雙臂向身體兩側(cè)伸開，和地面平行，類似鐘表九點一刻時時針與分針的位置，然后雙臂同時向十點十分的位置抬起，保持十個數(shù)，然后再回落到九點一刻的位置。重復(fù)這個動作，連續(xù)做20～30次，頸部肌肉可以得到很好的鍛煉。還可以“看窗外”，把腳踮起來，伸長脖子向前看。保持這個姿勢幾秒鐘。不要長時間低頭，超過30分鐘應(yīng)活動一下頭部。如發(fā)生頭暈不適應(yīng)立即躺下休息，讓頸椎供血得以恢復(fù)。
3.避免外傷 任何頭頸部的碰撞、扭動、擠壓等外傷都可成為頸椎病的發(fā)病因素，并可造成頸性高血壓。
4.頸部保暖 避免頸部受涼，尤其夏天空調(diào)、風(fēng)扇不易對著頸部吹，不易用冷水直沖頭頸部。
5.自我按摩 對大椎、風(fēng)府、天柱、合谷穴位每天按摩30-50次，早晚各做一次。
