今天開始學(xué)習(xí)梔子湯系列方劑，內(nèi)容比較多，仍然分成幾個(gè)部分來學(xué)習(xí)。
由于梔子甘草豉湯和梔子生姜豉湯在《傷寒論》只有一條條文，所以今天一起學(xué)習(xí)。
現(xiàn)代劑量參考《胡希恕醫(yī)學(xué)全集》。
梔子豉湯
梔子十四個(gè)（擘）（10g）
香豉四合（棉裹）（18g）
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進(jìn)一服。得吐者，止后服。
梔子甘草豉湯
于梔子豉湯方內(nèi)，加入甘草二兩（6g），余依前法。得吐，止后服。
梔子生姜豉湯
于梔子豉湯方內(nèi)，加生姜五兩（15g），余依前法。得吐，止后服。
《傷寒論》第76條：發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。發(fā)汗、吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生姜豉湯主之。
感冒發(fā)汗以后，胃陽(yáng)受傷，水和藥都不能下咽，一喝就吐，這本來是水逆，要用五苓散的，結(jié)果又發(fā)汗了。
再次發(fā)汗以后，就會(huì)胃寒更加嚴(yán)重，甚至?xí)贤孪聻a。
這樣折騰以后，正氣虛了，熱邪內(nèi)陷，表證沒有了，開始煩躁、胸骨后不舒服，甚至失眠，要用梔子豉湯治療。
為什么要叫虛煩呢？
主要是和大結(jié)胸湯證、承氣湯證鑒別。大結(jié)胸湯證是痰熱互結(jié)，承氣湯證是有干燥的大便，所以都可能有胸腹憋滿、煩躁，但是它們的病理都有有形之物，所以是實(shí)煩；而梔子豉湯證并沒有痰、水、大便，只是熱、煩，所以叫虛煩。
這種煩躁有時(shí)候還挺難受，會(huì)導(dǎo)致晚上翻來覆去睡不著，甚至食管有一種吃了蒜以后的感覺，但是心下沒有痞滿或者充實(shí)脹滿。
后面兩條比較簡(jiǎn)單，我們對(duì)比學(xué)習(xí)一下：
相比于梔子豉湯證，梔子甘草豉湯更虛一點(diǎn)，會(huì)呼吸淺表一點(diǎn)，不到氣短的程度，加甘草補(bǔ)中氣，這里很講究，有熱邪不用人參或者黃芪，只用甘草，可以用于肺炎呼吸淺表、煩躁。
梔子生姜豉湯偏于治療惡心嘔吐。
方藥分析：
梔子清內(nèi)熱，還能解火郁，JT叔叔的形容是一個(gè)叛逆小子，逆風(fēng)而下，可以把火降下去。
豆豉解表宣熱，可以把腎水蒸騰上去“滅火”，和梔子對(duì)穿而過。
以下內(nèi)容，請(qǐng)于知識(shí)星球閱讀。
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