戴安娜王妃在接受英國廣播公司記者馬丁·巴希爾的采訪時提及她被診斷出邊緣型障礙的許多癥狀:抑郁沮喪、飲食無度和自我殘害。她的朋友和熟人就曾觀察到邊緣障礙的初期跡象:她愛發(fā)脾氣、??奁榇?、當(dāng)面說謊和熱衷于操縱。她常常當(dāng)著別人的面,用鋒利的物件傷害自己。她的食欲過盛癥很嚴(yán)重,時而暴飲暴食,時而上吐下瀉。那么在心理學(xué)上是怎樣界定邊緣人格障礙的?
以下是《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第四版》中邊緣型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn):
從成年早期以來,在不同的情況下,人際關(guān)系、自我形象、感情上的不穩(wěn)定和明顯的沖動行為呈現(xiàn)普通性,至少有以下五種(或以上)的表現(xiàn):
1. 為避免遭到真正的或想象出的遺棄而瘋狂地努力。注意:本標(biāo)準(zhǔn)第5條所指的自殺或自傷行為不包括在內(nèi)。
2. 緊張、不穩(wěn)定的人際關(guān)系,在過度理想化和過度貶低的兩極化之間變來變?nèi)ァ?/font>
3. 缺乏持續(xù)的自我同一性:自我形象和自我感覺不穩(wěn)定。
4. 由于沖動至少做出下列兩個方面的自我毀滅性行為;如浪費、性濫交、藥物濫用、小偷小摸、飆車、暴食暴飲。注意:本標(biāo)準(zhǔn)第5條所指的自殺或自傷行為不包括在內(nèi)。
5. 反復(fù)出現(xiàn)自殺行為、自殺企圖、自殺威脅以及自我傷害。
6. 由于顯著的情感反應(yīng)而導(dǎo)致的情緒不穩(wěn)定,如強烈的陣發(fā)性煩躁不安(指“歡欣”的反面,是抑郁、焦慮、憤怒和絕望的綜合表現(xiàn))、易怒或焦慮,持續(xù)數(shù)小時,但很少超過幾天。
7. 長期感覺空虛。
8. 不恰當(dāng)?shù)膽嵟驘o法控制的發(fā)怒,如經(jīng)常發(fā)脾氣、持續(xù)發(fā)怒、反復(fù)與人發(fā)生肢體沖突。
9. 暫時的、與心理壓力應(yīng)激有關(guān)的妄想或嚴(yán)重的分裂性癥狀。
你身邊是否有邊緣型人格障礙者
你所愛的人是否帶給你巨大的痛苦?
.你是否由于害怕對方的反應(yīng),或是覺得不值得引起接下來的激烈爭吵與傷害,而掩飾自己的想法與感覺?
.你是否覺得無論說什么,做什么,都會被曲解,甚至反倒成為對付你自己的工具?相互關(guān)系中每一處過失都被指責(zé)成了自己的錯,那怕完全是對方的強詞奪理,無理取鬧。
.你是否有時成為對方激烈、暴力、非理性憤怒的目標(biāo),有時對方的行為又完全正常,充滿愛意?當(dāng)你與人說明真相時,卻無人會信?
.你是否感覺被操縱、控制、甚至欺騙?感覺自己是遭遇情感敲詐的犧牲品?
.你是否感覺在你所愛的人心目中,你要么是天使,要么是魔鬼,沒有中間的過度?對方翻手為云,覆手為雨,瞬間變換,不見常規(guī)?
.在你們的關(guān)系中,你是否不敢有過多要求,因為對方總指責(zé)你霸道專橫?你的需求是否不被重視?
.對方是否老是貶低、否定你的想法?他們的愿望是否總是變來變?nèi)サ?,讓你無所適從?
.你是否無中生有地被指控做了某些事,說了某些話?你是否常感到被誤解,縱是百般解釋,也不能得到對方的信任?
.你是否被打壓?當(dāng)你想離開這段關(guān)系時,對方又想方設(shè)法阻止你的行為,信誓旦旦地表示對你的愛意,保證會改變,還或明或暗地進(jìn)行威脅?你是否在為對方的行為找借口,或試著說服自己天下太平?
如果上述的問題中你大都是肯定答案,我們要告訴你:你并沒有發(fā)瘋,不是你的錯。你也不孤單,出現(xiàn)上述的情況是因為你身邊的那個人可能是邊緣型人格障礙患者。
邊緣型人格障礙者是否給你帶來了傷害
這樣正常嗎?
要論定哪種行為正常,哪種行為不正常,是非常困難的。下面列出的問題,或許有助于判斷。你給的肯定答案越多,我們越要建議你謹(jǐn)慎思考邊緣型人格障礙行為對你造成怎樣的影響。
1. 擁有健康快樂關(guān)系的人告訴你,他們不懂你為什么還在忍受邊緣型人格障礙患者的種種行徑?
2. 你是否盡量避免和這些人接觸?
3. 你覺得需要隱瞞邊緣型人格障礙患者的若干行為嗎?
4. 你是否為保護(hù)邊緣型人格障礙患者,或維護(hù)和他們的關(guān)系,而出賣他人或說謊?
5. 你變得愈來愈孤獨嗎?
6. 想到得花時間和邊緣型人格障礙患者相處,就讓你不太舒服?
7. 有沒有其他可能與壓力有關(guān)的疼痛?
8. 邊緣型人格障礙患者是否企圖在法律、社交、財務(wù)等方面上刁難你,借以發(fā)泄對你的怒氣?這種情況是不是不只一次?
9. 是否有越來越多的臨床抑郁癥狀?包括:對正?;顒尤狈εd趣、覺得生活沒有樂趣、發(fā)胖或變瘦、失眠、無價值感、老是覺得疲倦、注意力無法集中?
10. 你是否考慮過自殺?是否認(rèn)為沒有你,親朋好友會過得比較好?(倘若是肯定答案,請立即求助)
11. 你會為了身邊的邊緣型人格障礙患者,而做出有違基本價值觀和理念的事情嗎?你不再能夠堅守自己的立場?
12. 你擔(dān)心對方的行為會影響到孩子嗎?是否插手防止對方虐待小孩?
13. 你或邊緣型人格障礙患者是否曾經(jīng)危及彼此的人身安全,或讓彼此陷入可能危及人身安全的處境?
14. 你是否?;诳謶帧⒘x務(wù)和罪惡感而做決定?
15. 你與邊緣型人格障礙患者的關(guān)系是否有更多權(quán)力和控制的成分,而沒有多少關(guān)愛和呵護(hù)。
選自《親密的陌生人》