文 / 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科岳劍寧 編 / 蔣力
【搜狐健康】很多人以前沒有補鈣的意識,年紀大了想要補鈣了,但吃了兩個月鈣片還沒有見效,一查骨密度還是骨質(zhì)疏松,因此很是疑惑:鈣還能補得上嗎?年紀大了還要不要補鈣?
事實上,短期補鈣并不會改變骨量,只能短暫調(diào)節(jié)血鈣。鈣的補充有療程,一般按年計算。也就是說,嚴格按照規(guī)范補鈣,一年后才能觀察到骨密度的改善,堅持數(shù)年可以達到比較好的鞏固效果。
人體每天需要體外攝入1000mg的鈣,30歲后如果沒有注意補鈣,鈣需要從骨骼的庫存中取出,加速鈣流失。及時有效補鈣有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松,因此老年人要多角度補鈣。
1、食物補鈣
奶制品、豆制品、蝦皮、芝麻、新鮮蔬菜等,多種營養(yǎng)素吸收可有效提高鈣的利用。中國人飲食以米、面、蔬菜為主,鈣含量較低,建議每天兩袋鮮奶(含鈣量約400mg)才能達到最低日需量。
2、藥物補鈣
老年人日需量要大于1000mg,食物中含鈣量不足,就需要從藥物中補充了。藥物包括無機鈣(碳酸鈣、磷酸鈣等)和有機鈣,充足鈣量的攝入對老年人尤其重要,同時每天需半小時戶外日光照射,產(chǎn)生足夠的活性維生素D3促進鈣吸收。
3、運動促進鈣吸收
力學(xué)作用在骨骼對鈣的吸收方面作用巨大,如重力作用,行走,肌肉力量訓(xùn)練等。太空中的宇航員缺乏重力對骨骼的刺激,非常好的身體都會發(fā)生骨質(zhì)疏松,更別說老人了。
當不喜歡運動的老人臥床休息或久坐時,肌肉會呈放松狀態(tài),鈣攝入難以進行。所以老年人一定要在體力允許的情況下,增加戶外活動和行走,讓骨骼對抗重力,促進鈣的正向攝入。
如果有骨關(guān)節(jié)炎不能行走太多,或者癱瘓在床,則可用拉力器訓(xùn)練,按摩和沖擊波物理刺激肌肉,適當力學(xué)刺激可促進骨骼鈣吸收,同時可進行四肢非負重運動,肢體對抗訓(xùn)練,延緩鈣的流失。
4、藥物輔助鈣吸收
對于一些特殊人群而言,除了適當運動,藥物也能起到很好的輔助作用,但切記要遵醫(yī)囑用藥。
雙磷酸鹽。除了鈣和維生素D外,雙磷酸鹽能抑制破骨細胞活性,促進鈣吸收,保持鈣正常,減少破骨作用。
降鈣素。甲狀旁腺分泌的降鈣素,可以將血中鈣降低,使其進入骨骼補充鈣的不足。用鮭魚和鰻魚降鈣素,同唑來膦酸,降低骨溶解,同時有中樞性鎮(zhèn)痛作用;有全身疼痛時,可注射降鈣素,有鎮(zhèn)痛和抑制骨溶解的作用。
锝99放射性同位素。將锝99放射性同位素靜脈滴注,藥物進入骨骼系統(tǒng),刺激骨吸收鈣,是增加鈣吸收一種方法。
補鈣是我們一生需要堅持的事情,減少鈣流失,可以有效減緩衰老。即便是年紀大了補鈣,亡羊補牢也并不晚。