中華行醫(yī)方 大醫(yī)精誠心
薛某，男，58歲，1987年12月25日初診?；颊哂?天前開始發(fā)熱，體溫高達(dá)39°C，經(jīng)西醫(yī)治療，曾用輸液，服ABC、板藍(lán)根、感冒清熱沖劑，并用青霉素、先鋒V號(hào)等各種抗生素，病人有大汗出，體溫暫降，繼而體溫復(fù)至38.9C~39.2°C，遂請(qǐng)高師會(huì)診，但見患者雖已發(fā)熱4天，但仍有惡寒、惡風(fēng)，頭痛、腰疼，口干咽疼，咳嗽吐黃痰，胸痛，納少，大便正常，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。此屬外感風(fēng)寒，開始入里化熱，擬以發(fā)汗解表，宣肺止咳化痰。藥用麻黃8克，生石膏15克，苡仁15克，杏仁10克，冬瓜仁10克，虎杖15克，紫菀10克，炙甘草5克，生姜3片，大棗5枚。4劑藥后，體溫已降至正常，惡風(fēng)惡寒消失，頭痛明顯減輕，咳嗽也較前有所緩解，但咽痛，咳嗽吐白痰，苔薄黃，脈數(shù)。此時(shí)表證已解，里熱未清，擬以宣肺清熱，止咳化痰。藥用玉竹10克，天冬10克，百部10克，茯苓10克，桑皮10克，地骨皮10克，紫菀10克，苡仁15克，炙杷葉10克，桔梗10克，建曲10克。又服6劑藥后，咳嗽逐漸緩解而愈。
【按語】
傷寒乃外因?yàn)椴?，其治?yīng)溫散，辛溫解表。西醫(yī)雖用發(fā)汗、解熱，抗菌治療，曾有大汗出，汗止則復(fù)熱。因表邪不解，汗出則徒傷其津，風(fēng)寒可郁而化熱傳里，以致肺衛(wèi)受傷，咳嗽吐痰，諸證蜂起。高師抓住主證，重在解表，邪在皮毛，汗而發(fā)之，體若燔炭，汗出而散。選用越婢湯加味治之，復(fù)診時(shí)，病人既已汗出身涼，體溫正常。遵“汗而毋傷”之旨，只用一些清肺熱，止咳化痰之藥，終使肺氣宣降而病獲痊愈。
