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        有多名學(xué)者研究指出，導(dǎo)尿管留置時(shí)間越長發(fā)生感染的幾率越大，長期留置導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管表面會(huì)形成生物膜，對(duì)常規(guī)抗菌藥物的敏感性降低，早起生物膜的形成是可逆的，時(shí)間越長，清除越困難。因此導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的發(fā)生與留置導(dǎo)尿的時(shí)間成正比。

那么就要勤換導(dǎo)尿管？事實(shí)也不是這樣，人體的尿路系統(tǒng)是一個(gè)相對(duì)密閉的系統(tǒng)，更換導(dǎo)尿管患者集尿袋都會(huì)破壞密閉系統(tǒng)，增減感染的機(jī)會(huì)。頻繁更換導(dǎo)尿換也會(huì)損傷尿道黏膜，增加細(xì)菌的入侵機(jī)會(huì)。更換導(dǎo)尿的過程患者也需要承受一定的痛苦。

目前臨床使用的導(dǎo)尿管主要有三種材質(zhì)：橡膠、乳膠、硅膠。

橡膠材質(zhì)導(dǎo)尿管有較大的毒性、引起尿道損害比較明顯，可造成尿道上皮細(xì)胞破壞、炎性細(xì)胞浸潤，尿路感染率較乳膠和硅膠高。

硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管比較柔軟，表面比較光滑，插入尿道時(shí)對(duì)尿道的損傷較小，而且硅膠管徑相對(duì)較粗，尿液流動(dòng)較快，不易引起阻塞。

乳膠導(dǎo)尿管，有研究顯示乳膠導(dǎo)尿管不易形成生物膜。乳膠導(dǎo)尿管較橡膠導(dǎo)尿管硬，且表面不光滑，容易損傷尿道，內(nèi)腔較細(xì)，尿液流動(dòng)緩慢較易發(fā)生堵塞。

因此對(duì)于預(yù)防尿路感染而言，硅膠材質(zhì)CAUTI發(fā)生率最低，乳膠次之，橡膠較高。目前各醫(yī)院用的較普遍的為乳膠和硅膠兩種材質(zhì)。各種文獻(xiàn)研究得出的結(jié)論為，硅膠材質(zhì)的導(dǎo)尿管1個(gè)月更換，乳膠材質(zhì)的2周更換，能夠有效降低CAUTI的發(fā)生。

目前說明書沒有說明更換時(shí)間的可認(rèn)為是普通導(dǎo)尿管，按規(guī)范執(zhí)行。有明確說明的為特殊材料，按說明書要求更換。但我們?nèi)越ㄗh對(duì)于導(dǎo)尿管，能不留就不要留，能早拔除就早拔除。